目的:通过探讨患者医疗信息保护与利用过程中存在的问题,进而从卫生管理视角提出相应策略,旨在促进患者健康水平不断提升.方法:运用问卷调研法,随机选择山东、山西和宁夏经济水平不等的2～4个城市医院患者和相关专家进行调研,通过线下线上方式发放问卷4220份,有效回收率96.4％;在每家医院随机选择两名卫生事业管理、信息管理、法学等领域的专家进行现场、电话或电子邮件访谈.结果:不同省份和不同医院级别患者(家属)对医院患者隐私保护制度知晓情况、对患者医疗信息的所有者的认知差异、患者医疗信息泄漏情况的差异等具有统计学意义(P＜0.05).结论:当前在患者医疗信息保护与利用方面存在着信息安全隐患、隐私泄露风险、管理不规范等诸多问题.基于此,本文提出普及政策、建立健全管理体系、完善患者权益保障制度和实施数据分级分类管制等策略.

系统回顾上海市闵行区基于居民电子健康档案的公共卫生信息化发展历程,总结闵行区慢性病管理、学生健康管理、计划免疫和传染病管理等公共卫生信息化特色工作.对闵行区公共卫生信息化的信息安全、卫生标准应用和大数据挖掘等提出了建议,为推进闵行区公共卫生信息化工作提供参考依据.

精准医疗是根据个体基因特征、环境以及生活习惯进行优化疾病干预以及治疗的最佳方法. 精准医疗的推广与实现得益于人类基因组测序技术的革新、生物医学分析技术的进步以及大数据分析工具的出现. 根据2015 年奥巴马的精准医疗计划( Precision Medicine Initiative, PMI ) ,其长期目标是创建一个人数规模超过100 万的志愿者队列,他们愿意共享他们的基因数据、生物样本、生活信息及所有电子化健康信息. 因此,公众信任、愿意参与并贡献他们的健康数据,是其成功的关键,而信息安全和隐私保护是项目所要关注的首要核心.

介绍了电子病历中患者信息安全面临的多种挑战,包括电子病历系统的软硬件支持,使用者的操作技能,网络环境,科研数据泄露以及法律法规制度等.针对以上挑战,提出了如下解决对策:多种方式存储并用,加强医务人员培训,加大网络安全保护投入,注重科研数据保护,完善行政法律法规等.只有做好患者信息安全保护,才能维护电子病历系统健康发展,进而促进健康医疗大数据推广,更好地保障患者安全.

介绍美国战略卫生信息技术高级研究项目背景及目标,梳理其卫生信息技术安全、以患者为中心的认知支持、卫生医疗应用和网络平台架构以及电子健康档案数据二次使用4个子项目的主要研究内容,结合我国卫生信息化实际情况,从国家引导、加强协同配合、建立标准化信息模型和重视信息安全等方面提出建议.

电子健康档案是社区卫生发展的重要信息化手段之一.2018-06-20,国家卫生健康委员会(原国家卫生和计划生育委员会)相关文件要求社区应逐步推行电子健康档案向个人开放.为探索其可能的影响和意义,本文回顾国内外社区电子健康档案的历史与发展情况,了解关于推行电子健康档案向个人开放的相关研究,发现当前我国电子健康档案利用率低、维护率低,尚未发挥应有的价值.推行电子档案向个人开放,其未来发展的方向包括健康提醒、医患沟通、自我管理等,意义在于改善医疗结局、以患者为中心、提升患者满意度等,但推行电子档案向个人开放仍然需要解决诸多问题,如国家政策支持、技术和资金支持、人员配备及信息安全隐患等.

目的 研究基于区块链和物联网的新冠病毒密切接触者智能监控系统.方法 通过物联网设备收集隔离者的位置和生理数据,利用区块链保障信息安全,以智能合约实现分析与监控.结果 物联网设备采集隔离者的数据,主设备对信息进行整合与格式化,传输到区块链的智能合约,智能合约会根据预先确定的阈值进行比较分析,再分别向隔离者、防疫中心显示警报,同时智能合约会生成一个事件存储在区块链中,并存储在与区块链相链接的电子健康记录中,确保数据安全.结论 本系统实现了在保护隔离者隐私性和安全性的前提下对隔离者进行有效的实时监控.

介绍国内外电子健康信息共享调阅发展现状,分析我国目前存在的问题并提出针对性建议,包括加大政府财政资金支持力度、开展考核指标体系研究、保障信息安全,以实现更大范围的电子健康信息共享调阅.

研究结合国内外个人健康信息安全保护的法律法规,对居民电子健康档案相关隐私保护问题进行了阐述,分别从EHR数据建设、向个人开放、制定服务规范、完善基础数据质量4部分和安全技术、日常管理等方面,分析了我国居民电子健康档案信息保护的现状.针对加强居民电子健康档案信息保护,提出了立法、技术防护、信息溯源、执法监管、宣传教育等相关建议.

随着后疫情时代的来临,百姓使用电子产品的时间明显增长,尤其是青少年和老年人群,眼疲劳、近视眼和白内障等眼健康问题尤为突出,随着大家对眼健康的重视逐年增加,眼科专科医院越来越受到大家欢迎.本刊采访了在首届"新华三杯"中国医疗机构网络安全攻防演练大赛中荣获"一等奖"的爱尔眼科医院集团信息中心安全主管汪洋,听他分享了爱尔眼科的信息安全建设.爱尔眼科医院集团专注于眼科医疗服务事业,具有较强的医疗服务能力.