目的:分析慢性肾脏病（CKD）患者的贫血患病率、影响因素及治疗情况。方法:采用描述性统计分析方法分析2012-2018年宁波市鄞州区域健康信息平台中CKD患者贫血患病情况及贫血患病后12个月内接受治疗的情况；采用多因素logistic回归模型分析CKD患者贫血患病的影响因素。结果:共纳入52 619例新发CKD患者，有15 639例（29.72%）CKD患者存在贫血，其中女性贫血患者10 178例（31.87%），男性贫血患者5 461例（26.41%），女性CKD患者贫血患病率高于男性，差异有统计学意义（ P<0.001）。贫血患病率随着CKD分期的进展而增加（趋势检验 P<0.001），由1期的24.77%增长至5期的69.42%。多因素logistic回归分析显示，CKD贫血患病主要的影响因素有性别（女性：a OR=1.57，95% CI：1.50~1.63）、CKD分期（2期：a OR=1.10，95％ CI：1.04~1.16；3期：a OR=2.28，95% CI：2.12~2.44；4期：a OR=4.49，95% CI：3.79~5.32；5期：a OR=6.31，95% CI：4.74~8.39）、年龄（18~30岁：a OR=2.40，95% CI：2.24~2.57；61~75岁：a OR=1.35，95% CI：1.28~1.42；≥76岁：a OR=2.37，95% CI：2.20~2.55）、BMI（<18.5 kg/m 2：a OR=1.29，95% CI：1.18~1.41；23.0~24.9 kg/m 2：a OR=0.79，95% CI：0.75~0.83；≥25.0 kg/m 2：a OR=0.70，95% CI：0.66~0.74）、腹型肥胖（a OR=0.91，95% CI：0.86~0.96）、慢性阻塞性肺疾病（a OR=1.15，95% CI：1.09~1.22）、恶性肿瘤（a OR=3.03，95% CI：2.84~3.23）、心力衰竭（a OR=1.44，95% CI：1.35~1.54）及心肌梗死（a OR=1.54，95% CI：1.16~2.04）。有12.03%的3~5期CKD贫血患者在12个月内接受了铁剂治疗，4.78%的患者接受了红细胞生成刺激剂（ESA）治疗。 结论:宁波市鄞州区CKD患者贫血患病率较高，铁剂及ESA治疗率偏低，应加强CKD患者的贫血管理与治疗。

目的:通过检索我国电子健康档案研究相关文献，分析该领域的研究进展及挑战。方法:以"电子健康档案""电子健康记录""电子病历"为检索词，采用主题检索法，对中国知网数据库(CNKI)中2019年12月31日之前发表的相关文献进行检索。用SATI、Netdraw、VOSviewer、UCINET、CiteSpace等软件进行计量分析和知识图谱绘制，从整体视角分析并可视化展现我国电子健康档案研究的力量分布、热点主题与演化趋势。结果:检索共获得2 146篇文献。研究发现，我国电子健康档案研究领域基本形成了相对稳定的核心作者群，但尚未形成具有代表性的权威机构，良好研究生态正在逐步形成；现有研究凝聚出7个热点主题，并呈现明显的技术化倾向。结论:电子健康档案的数据安全保护、全国一体化系统整合、应用绩效提升机制以及健康档案数据产业化等问题，既是未来发展机遇，也是面临的重大挑战。

目的:建立慢性阻塞性肺疾病（COPD）社区综合防治管理平台，评估其在COPD综合防治中的有效性和可行性。方法:基于信息化网络建立COPD社区综合防治管理平台，内容主要包括对COPD的筛查、建立社区 COPD 患者电子健康档案、对COPD患者进行分级管理等，对照组与研究组分别为2个环境相似社区卫生服务中心就诊的符合COPD入选标准的患者，每组1 000例，对照组社区未建立COPD社区综合防治管理平台，仅给予诊断与传统治疗；研究组社区建立COPD社区综合防治管理平台，筛查COPD、建立社区 COPD 患者电子健康档案、对COPD患者进行分级管理等。随访1年，比较两组患者COPD急性加重次数、治疗费用、肺功能改善情况、呼吸困难程度及生活质量，分析平台建立对COPD的防治效果。结果:随访1年，对照组发生COPD急性加重事件578例，研究组发生COPD急性加重事件326例。研究组发生COPD急性加重事件的比例［32.60%（326/1 000）］、急性加重次数［（1.52±0.58）次］、治疗费用［（2 014.21±122.29）元］均显著低于对照组［57.80%（578/1 000）、（2.28±2.15）次、（4 201.34±210.25）元］，两组差异均有统计学意义（ t=12.34、3.19、21.24，均 P<0.05）；管理平台建立前，两组患者肺功能、呼吸困难评分（mMRC）分级及COPD评估测试（CAT）评分差异均无统计学意义（均 P>0.05）。随访1年，对照组第一秒用力呼气量/用力呼气量（FEV 1/FVC）［（60.32±12.31）%］、FEV 1预测值［（63.65±9.37）%］、mMRC分级（1.89±1.01）、CAT评分［（18.82±5.35）分］与1年前比较，差异均无统计学意义 （ t=0.79、0.87、1.05、0.83，均 P>0.05）。研究组FEV 1/FVC［（65.27±13.59）%］、FEV 1预测值［（68.92±10.67）%］、mMRC分级（1.41±0.72）、CAT评分［（13.24±5.21）］与1年前比较，差异均有统计学意义 （ t=3.28、3.39、4.17、5.71，均 P<0.05）；管理平台建立后，两组各项指标相比，差异均有统计学意义（ t=3.61、5.48、2.93、5.68，均 P<0.05）。 结论:COPD社区综合防治管理平台在COPD综合防治中效果显著，其可有效降低急性加重频率，减少治疗费用，在改善肺功能和呼吸困难程度的同时，提高患者生活质量。

目的:通过帕金森照护护理工作室的构建与规范化管理，为帕金森患者提供健康教育咨询及个体化的康复方案，提高帕金森病患者出院后的延续性康复质量。方法:采用方便抽样法，选取2018年4月—2019年6月在北京天坛医院帕金森照护护理工作室就诊的168例患者为研究对象。对帕金森照护护理工作室进行合理设置，制定规范的管理制度，明确诊疗过程中的服务对象，确定护理工作室的工作内容。帕金森照护护理工作室团队由运动障碍性疾病科护士长领导，采取多学科协作，其团队共12名成员，对就诊的患者建立电子档案，并充分评估患者的身体功能与结构、个体完成任务或动作的能力以及参与家庭及社会的能力，在此基础上制定客观、个体化的康复训练方案。分析工作室工作量、患者满意度，比较干预前后患者用药依从性。结果:自2018年4月帕金森照护工作室开设以来，12名成员轮流出诊，共接诊患者168例帕金森患者。帕金森患者对照护工作室的评价较高，非常满意率达95.6%。干预后，患者的用药依从性提高，干预前后比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:帕金森照护护理工作室的构建与规范化管理，有利于提高帕金森病患者的疾病管理意识和用药依从性。

目的:对电子健康档案中途弃用现状及研究进展进行范围综述。方法:系统检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、PubMed数据库中电子健康档案应用的相关文献，检索时限为2010年1月1日—2022年6月1日。由2名研究者独立检索、筛选文献及资料提取。结果:共纳入19篇文献。电子健康档案中途弃用的影响因素包括4类，分别为感知与实际学习成本和收益不平衡、参与电子健康档案社群过程中接触不适内容、对隐私侵害存在顾虑和用户的人口社会学特征。结论:感知与实际学习成本和收益不平衡、参与电子健康档案社群过程中接触不适内容、对隐私侵害存在顾虑和用户的人口社会学特征均会导致用户中途弃用电子健康档案。相关部门应注重用户的实际需求，加强信息监管和隐私保护，制订适宜的健康宣教方案，规范电子健康档案管理流程，提升电子健康档案使用率。

广东省儿童眼保健信息平台依托广东省妇幼健康信息平台建设，并在广东省各级儿童眼保健服务机构中得以推广使用。该平台实现了广东省儿童眼保健电子档案的标准化，各时期眼保健专科档案的导出与打印，各级医疗机构的双向转诊、阳性个案的随访管理等功能。此外，平台还能够实时统计相关工作指标，为资金监管和绩效评价提供协助。同时，平台还开发了标准接口，实现了与外部异构系统的互联共享信息。该平台的搭建和应用不仅满足了基层医疗机构按规范进行0~6岁儿童眼保健和视力检查工作的需求，同时也有助于卫生行政部门和业务主管部门对妇幼公共卫生项目的管理。对于高质量开展辖区儿童眼保健工作的信息化管理，该平台具有很大的参考价值。本文对该平台的建设依据、现状、系统构成、功能模块设置以及应用效果等进行了分析，为实现区域性儿童眼保健工作的规范化和信息化管理提供参考。

ChatGPT的火爆，带动了各种大模型层出不穷。在行业领域，通用医疗健康人工智能大模型尤为引人关注，这种模型不但可以灵活地解析不同医学模态组合，包括医学成像、电子健康档案、临检结果、基因组学、图表和医学文献数据等，而且还能产生富有表现力的多形态输出，包括规范文本的书写和解释、口头建议或展示高级逻辑推理能力的图像注释等。这类大模型可以应用到临床决策、疾病预防、生物医学研究、药物开发、医疗系统的管理与规划等不同领域。

目的:在我国社区人群中独立验证并比较中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR）模型与2019年WHO开发的东亚人群心血管病风险评估工具预测10年心血管病风险的准确性。方法:2010年1月1日至2020年5月31日中国鄞州电子健康档案研究中基线无心血管病史的40~79岁人群。采用Kaplan-Meier法计算10年心血管病实际发生风险，并采用China-PAR模型、WHO复杂模型和简易模型分别计算预测风险。通过区分度 C统计量、校准度 χ2值和校准图评价模型的准确性。 结果:共纳入225 811名研究对象，经过中位随访7.26年，共发生13 301例心血管病事件。China-PAR模型、WHO复杂模型和WHO简易模型的 C统计量及其95% CI在男性中分别为0.741（0.735~0.747）、0.747（0.740~0.753）和0.739（0.733~0.746），在女性中分别为0.782（0.776~0.788）、0.789（0.783~0.795）和0.782（0.776~0.787）。WHO复杂模型和简易模型预测男性10年心血管病风险整体分别低估了0.8%和4.4%，在女性中整体均低估了约15%；而China-PAR模型整体低估风险，在男性和女性中分别低估了19.5%和42.3%。 结论:在我国社区人群总体风险评估中China-PAR和WHO模型预测10年心血管病风险均具有较好的区分度，但对于高风险组人群的预测准确性还有待改善，提示仍需进一步针对高风险组（如糖尿病或老年）人群建立单独的风险预测模型。

通过回顾我国疾病预防控制信息化建设，从促进健康中国战略目标出发，阐述以人为核心，全民健康信息化对全生命周期慢性病信息监测重要作用。以目标、需求和问题为导向，提出在基层个人电子健康档案（EHR）建立尚不完善的条件下，优先建立个人电子疾病档案（EDR）为重点，支撑业务协同。以全民健康信息化建设为驱动，提出全民健康与慢性病防控全覆盖的关系，描述了整合重构国家疾病预防控制信息系统的架构设计及其全生命周期慢性病健康事件监测与信息管理模式。

慢性非传染性疾病（慢病）是现阶段世界范围内人群死亡的主要原因之一，疾病负担重。而数字健康的出现为慢病的防控与管理提供了新方式，包括建立电子健康档案、远程诊疗，使用数字医疗设备监测和管理患者的健康状况，发展数字医药和建立数字医疗保险等。该文就数字健康的内涵及其在慢病防控与管理中的应用进行了综述，并提出了数字健康的发展方向与挑战，以期为进一步优化慢病防控与管理提供参考。