目的 探究电子生物反馈疗法联合吞咽言语诊治仪对老年脑梗死后真性延髓麻痹吞咽障碍患者语言功能的影响.方法 选择2019年5月至2022年5月在河北省涿州市医院进行脑梗死后真性延髓麻痹吞咽障碍治疗的患者125例,按照随机数字表法将其分为吞咽诊疗组(41例)、生物反馈组(41例)、联合组(43例).吞咽诊疗组给予吞咽言语诊治仪治疗;生物反馈组给予生物刺激反馈仪治疗;联合组给予生物刺激反馈仪联合吞咽言语诊治仪治疗,均治疗20 d.比较三组治疗前后吞咽功能、洼田饮水测试(WST)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分.结果 治疗后,联合组标准吞咽功能评定量表(SSA)评分低于治疗前,电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分高于治疗前;且联合组SSA评分低于吞咽诊疗组和生物反馈组,VFSS评分高于吞咽诊疗组和生物反馈组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,三组WST分级优于治疗前,且联合组优于吞咽诊疗组和生物反馈组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,三组SWAL-QOL评分高于治疗前,且联合组高于吞咽诊疗组和生物反馈组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子生物反馈疗法联合吞咽言语诊治仪可改善老年脑梗死后真性延髓麻痹吞咽障碍患者的语言功能和吞咽功能,改善临床症状,治疗效果显著.

目的 探讨新Bobath技术与电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢表面肌电图、神经传导速度的影响.方法 选取2022-01-2023-02榆林市第一医院60例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为2组各30例.对照组行电子生物反馈疗法,实验组行新Bobath技术与电子生物反馈疗法,连续干预12周.观察2组上肢功能恢复优良率及干预前后上肢表面肌电图、神经传导速度、关节运动速度、上肢功能(FMA评分)、日常活动能力(MBI评分)、肌张力(MAS评分).结果 实验组干预12周后上肢功能恢复优良率86.67%高于对照组60.00%(P<0.05).干预4、12周后,实验组肱二头肌及肱三头肌协同收缩率低于对照组[(30.34±2.78)%比(34.12±3.03)%,(13.78±1.66)%比(15.03±1.93)%,(20.22±2.02)%比(26.61±2.45)%,(10.01±1.02)%比(12.89±1.33)%,P<0.05],尺神经、桡神经、正中神经传导速度高于对照组[(63.83±6.45)m/s比(59.91±6.38)m/s,(64.45±6.02)m/s比(61.08±6.42)m/s,(63.92±5.56)m/s比(61.01±5.19)m/s,(70.72±8.12)m/s比(66.13±7.46)m/s,(69.68±7.59)m/s比(65.41±6.33)m/s,(68.95±7.26)m/s比(64.78±7.05)m/s,P<0.05].实验组干预4、12周后肩关节、肘关节、腕关节运动速度高于对照组[(0.51±0.09)rad/s比(0.42±0.07)rad/s,(0.76±0.08)rad/s比(0.63±0.07)rad/s,(0.32±0.04)rad/s比(0.27±0.05)rad/s,(0.63±0.10)rad/s比(0.50±0.08)rad/s,(0.99±0.12)rad/s比(0.81±0.10)rad/s,(0.46±0.08)rad/s比(0.39±0.05)rad/s,P<0.05].干预4、12周后实验组FMA、MBI评分高于对照组,MAS评分低于对照组(P<0.05).结论 新Bobath技术联合电子生物反馈疗法能提高脑卒中偏瘫上肢功能恢复效果,增强神经传导速度,改善各关节运动状态,提高患者日常生活能力.

目的 探讨采用中药熏洗配合电子生物反馈疗法治疗老年梗死后抑郁患者的效果.方法 将80例老年梗死后抑郁患者随机分为两组,对照组患者给予西医综合治疗+电子生物反馈疗法,实验组患者加用中药熏洗,比较两组患者治疗前后脑卒中、生活能力、抑郁量化评分、中医症状评分、总体治疗效果与不良反应.结果 实验组患者治疗后NIHSS评分、HAMD评分与SDS评分组间比较均显著性低于对照组,BI指数组间比较显著性高于对照组;各维度中医症状评分与总分均显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);卒中疗效总有效率、中医疗效总有效率与抑郁疗效总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年梗死后抑郁患者采用中药熏洗配合电子生物反馈疗法的效果显著,安全性较高.

脑卒中对患者的中枢神经系统损害较大,具有能够达到28％～45％的致残率,严重影响患者的生活质量和生活水平,且会对患者及家庭造成极大的负担[1].约40％左右的脑卒中患者需要接受日常生活能力训练,时间一般为3～6个月,严重者训练时间可以高达5年[2].脑卒中致残患者的中枢神经系统受损后,可以通过对上肢运动皮质等的不断电刺激以及相关康复训练,唤醒运动细胞,并对神经系统中的轴突进行重塑和功能重建,从而达到改善患者肢体运动障碍和预后的目的[3].电子生物反馈疗法现在已被广泛地应用于患者康复治疗过程中,本研究以2015年6月至2017年5月在我院进行治疗的脑卒中患者为研究对象,探索电子生物反馈合并康复训练对其上肢功能障碍的影响.

目的 探究电子生物反馈疗法在血管性痴呆患者神经功能以及认知障碍恢复中的应用.方法 前瞻性选取2016年5月到2017年6月来上海长征医院闸北分院就诊的血管性痴呆患者共100例,采用随机数字表法将患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各50例.对照组采用常规药物治疗,同时采取一般护理模式进行康复治疗,试验组在此基础上加用电子生物反馈治疗.比较两组患者治疗前后差异情况,采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评价患者神经功能缺损恢复情况,采用老年认知评价问卷(ECAQ)评价患者记忆和定向常识这2个方面的认知功能恢复情况,采用简易精神状态检查表(MMSE)评价患者认知障碍恢复情况,采用韦氏记忆量表(WMS)评价患者记忆力恢复情况.结果 对照组患者治疗前CSS评分为(21.43±2.97)分,治疗后评分为(17.61±3.92)分;试验组患者治疗前CSS评分为(20.45±3.01)分,治疗后评分为(12.94±5.95)分.两组患者治疗前CSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组得分显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前ECAQ、MMSE、WMS评分分别为[对照组:(7.78±2.31)、(19.23±3.97)、(70.32±10.21)分;试验组:(7.91±2.12)、(20.01±3.74)、(71.23±12.33)分],差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各项评分均出现上升,且差异具有统计学意义(P<0.05),但试验组上升幅度更大,治疗后试验组的CSS、ECAQ、MMSE和WMS评分均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电子生物反馈疗法在血管性痴呆患者神经功能以及认知障碍恢复中具有较好的临床疗效,可以有效恢复患者神经功能,改善认知障碍,值得在临床推广应用.

目的:观察疏肝解郁汤联合电子生物反馈疗法对大面积脑梗死后抑郁症患者负性情绪的影响.方法:116例大面积脑梗死后抑郁症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组给予常规康复治疗和电子生物反馈疗法,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁汤.比较两组患者临床疗效,正性负性情绪量表(the positive and negative affect scale,PANAS)评分,治疗1个月、3个月后加拿大神经功能评分量表(Canadian neurological function rating scale,CNS)评分.结果:治疗3个月后,观察组有效率为91.38％,对照组为74.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者正性情绪评分高于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后评分高于对照组治疗后(P＜0.05);两组负性情绪评分均低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后评分低于对照组(P＜0.05).治疗1个月后、3个月后,两组CNS评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后评分低于对照组治疗后(P＜0.05).结论:疏肝解郁汤联合电子生物反馈能提高大面积脑梗死后患者抑郁治疗效果,有助于减少患者负面情绪,促进其神经功能恢复.

目的:探讨针刺治疗婴幼儿期痉挛型脑性瘫痪的疗效.方法:将62例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组,每组31例.两组均给予综合康复治疗(运动疗法、电子生物反馈疗法、言语认知训练、推拿治疗),观察组患儿在综合康复治疗基础上行针刺治疗,以百会、四神聪、运动区、夹脊穴、委中、悬钟、足三里、合谷为主穴,每次针刺留针15～20 min,每日1次,1周治疗5 d,45 d为一疗程,疗程间休息10 d,共治疗3个疗程.比较治疗前后两组患儿格赛尔发展量表适应性DQ分值、粗大运动功能测试(GMFM88)评分、内收肌及腓肠肌肌张力.结果:治疗后观察组格赛尔发展量表适应性DQ分值增高(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);治疗后两组GMFM88评分均增高(P<0.05),观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组内收肌肌张力均显著下降(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组腓肠肌肌张力均显著下降(P<0.05),两组变化幅度差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺结合综合康复治疗能够显著改善痉挛型脑性瘫痪患儿的认知水平,改善痉挛状态,提高运动能力.

目的 观察电子生物反馈疗法联合上肢康复机器人治疗对脑卒中后偏瘫上肢运动功能的临床效果.方法 将60例脑卒中后上肢瘫痪患者采用随机对照的方法分为治疗组和试验组各30例,治疗组采用常规康复治疗措施(作业疗法和手功能训练),结合电子生物反馈疗法,2次/d,30 m in/次,12次/周,共6周.试验组在常规康复治疗基础上应用上肢康复机器人进行治疗,同时联合电子生物反馈疗法,2次/d,20 min/次,12次/周,共6周.治疗前及治疗后2组采用Fugl-Mayer运动功能量表上肢部分评定(FMA-UE)、Carroll上肢功能评定(UEFT)以及改良Barthel指数(MBI)评价2组患者上肢功能及日常生活活动能力.结果 治疗后2组FMA-UE、UEFT、MBI与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组效果较治疗组更显著(P<0.05).结论 电子生物反馈疗法联合上肢康复机器人对脑卒中上肢运动功能障碍的改善及日常生活活动能力的提高效果优于常规康复治疗.

目的:观察自制腕关节屈伸装置联合常规康复治疗对脑梗死后恢复期患者腕关节痉挛的干预效果.方法:将60例脑梗死后恢复期患者按照随机数字表法分为腕关节屈伸装置组和常规康复组,每组各30例.常规康复组给予痉挛电刺激、肌电生物反馈、电子生物反馈、作业训练、手功能训练、运动疗法、普通针刺等常规康复治疗,屈伸装置组在常规康复治疗基础上加用屈伸装置训练,首次治疗由治疗师为患者佩戴,教会患者自己使用,每次佩戴中角度固定,随着患者关节活动逐渐改善,每次治疗前慢慢调高屈伸装置的度数,每天调节的度数以患者感到肌肉紧张而没有明显疼痛为度.痉挛电刺激治疗每次15 min,其余常规康复治疗每次20 min,每天1次;自制腕关节屈伸装置每次佩戴30 min,每天2次;以上治疗均为每周6次,共治疗3周.治疗前后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分评定上肢运动功能,改良Ashworth量表(MAS)评估腕关节痉挛程度,改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活能力,量角器评定腕关节主动屈伸活动度之和,手功能量表评定患手功能.结果:治疗3周后,2组Fugl-Meyer运动功能量表评分均较治疗前有升高(P＜0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3周后,2组MAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且屈伸装置组降低幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3周后,2组MBI评分均较治疗前升高(P＜0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3周后,2组腕关节主动屈伸活动度之和较治疗前升高(P＜0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3周后,2组手功能评分均较治疗前升高(P＜0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制腕关节屈伸装置可缓解脑梗死后恢复期患者腕关节痉挛,增加其主动屈伸关节活动度,改善其上肢及手功能,提高其日常生活能力,且无明显副作用,值得临床推广.

人体所有生理和心理活动都与大脑有密切关系,有些活动如运动、呼吸等可由大脑有意识的控制,而另外一些活动如与植物神经系统有关的血压、脉搏、消化等过去认为是不能随意控制的,但近20年来发现,人的有意识的心理活动在很大程度上可以控制后者的活动,生物反馈(Biofeed back)疗法就是据此而兴起的,通过精密的电子仪器,人们可以及时地得到体内心理生理的信息.在医务人员指导训练下,病人利用发自自身的经过处理的信号,有意识地控制病理过程,促进机体恢复,达到治疗疾病的目的.暗示疗法在一定程度上利用了这一原理,但不属于生物反馈疗法.