疾病焦虑障碍（illness anxiety disorder，IAD）是一种对患有或发展为一种严重的未确诊的医疗状况过度担心和恐惧的精神障碍。IAD可影响患者社会功能，并增加家庭及社会医疗负担。IAD相关概念首次于2013年在《精神障碍诊断与统计手册》第5版中被提出，然而目前对于IAD筛查率及识别率较低，药物及心理治疗疗效仍在探索及验证中，对于IAD的疾病认知及疾病干预需进一步提升。本文就IAD国内外临床研究进展进行综述，以提高临床医生对该疾病的了解与识别，及早采取合适的治疗手段，以减轻患者痛苦，改善疾病预后。

目的 了解网络疑病症的发生机制及影响.方法 于2016年1月在北京市选取网络疑病症量表、短版健康焦虑量表得分均处于较高水平(网络疑病症量表得分≥36.50分,短版健康焦虑量表得分≥44.52分)的6例网络疑病症个体进行“一对一”的半结构化访谈,主要访谈内容包括搜索健康/疾病相关信息的频率、来源、搜索后感受、对自身影响等.采用NVivo 11软件,基于扎根理论,对访谈所得资料进行整理和分析.结果 网络疑病症个体对网络健康/疾病信息的优缺点有较清晰的认知,搜索健康/疾病信息后的反应主要表现在认知、情绪、行为3个方面.认知反应:网络搜索健康/疾病信息对自身有帮助,花费时间去搜索网络疾病/健康信息是值得且有必要的;情绪反应:恐慌/担心、焦虑/迷茫;行为反应:做出诊断、尝试疗法/药物、不做出诊断、到医院就诊、继续搜索.网络疑病症的维持原因包括:正规医生的解答模糊,自觉身体状况不良,对不确定性的忍受力较差,完美主义.结论 网络疑病症个体的情绪与认知存在矛盾性,对于网络健康/疾病信息的监管、网络疑病症的临床干预,可以从这种矛盾性和网络疑病症产生的原因方面考虑.

目的 观察森田疗法联合三线放松法对疑病症患者的临床疗效.方法 选取2015年12月～2016年6月就诊于本院的疑病症患者作为观察对象, 随机将患者分为观察组50例、对照组50例, 观察组采用森田疗法联合三线放松法, 对照组采用森田疗法治疗, 比较两组患者治疗1个月、6个月及12个月的疗效 (抑郁及焦虑自评量表) 及生活质量 (NHP量表) .结果 治疗后两组患者的抑郁及焦虑量表评分比较均显著低于治疗前 (P<0.05);观察组SDS、SAS量表评分在各时间段均明显低于对照组 (P<0.05);观察组患者的生活质量评分均显著优于对照组 (P<0.05) .结论 森田疗法联合三线放松法有助于疑病症患者提高负性情绪, 改善生活质量.

采用网络问卷形式调查并分析网络健康信息搜寻行为的影响因素,结果显示性别、学历、专业、工作环境因素对网络健康信息搜寻行为有较大影响,社会环境因素影响公众对其网络健康信息搜寻最为显著.

对近年来国内外关于疑病症注意偏向的神经心理相关研究进展进行综述.

目的 探索明尼苏达多相人格调查表(MMPI)在军事飞行人员体检中应用的信效度,并编制军事飞行人员群体常模.方法 收集2013年1月-2018年7月来空军特色医学中心(原空军总医院)进行年度体检或改装体检的军事飞行人员361名,应用PROP心理CT系统完成相应评估,分析4个效度量表包含疑问量表(Q)、说谎量表(L)、诈病量表(F)、校正量表(K)和10个临床量表包含疑病症(Hs)、抑郁(D)、癔病(Hy)、精神病态(Pd)、男女子气(Mf)、偏执(Pa)、精神衰弱(Pt)、精神分裂(Sc)、轻躁狂(Ma)、社会内向(Si),分析比较军事飞行人员MMPI各分量表得分与全国常模的差异性,并进行相关矩阵和探索性因子分析探讨其信效度,并建立年龄常模.结果 军事飞行人员L、K和Hy3个分量表高于全国常模(P＜0.01),F、Hs、D、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma和Si均低于全国常模(P＜0.01);相关矩阵结果显示F与Sc、Pt及Hs等正相关较高,Hs与D、Pt正相关较高,Mf目对独立,Si与Pt、D正相关较高;探索性因子分析得到社会适应不良、神经质、精神质、过度控制、男性/女性化和轻躁狂6个因子;单因素分析结果显示,L、F、Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Si分量表在各年龄段差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMPI在军事飞行人员群体中应用具有较好的信效度,可以作为军事飞行人员心理健康评定的评估工具.

网络疑病症是当今信息时代下新出现的一种异常行为模式,它以反复过度在线搜索而引起健康焦虑升级为特征,近年来被认为是一种伴随信息时代的“新兴风险”,严重危害着人们的身心健康,对公共卫生造成巨大的威胁.本文从网络疑病症的起源发展与概念界定入手,探讨了网络疑病症的评估测量工具、研究现状等,以期进一步探明网络疑病症的发生发展机制,对未来的研究提出建议与展望.

[据Journal of Gastroenterology and Hepatology 2020年9月报道]题:质子泵抑制剂的使用和脂肪性肝病的风险:一项全国范围的队列研究(作者Pyo JH等)质子泵抑制剂( PPI)诱导的疑病症可以改变肠道菌群的组成,诱导小肠细菌过度生长,这已被认为是通过肠-肝轴促进脂肪肝的发展.在这项研究中,旨在调查PPI的使用与脂肪性肝病风险之间的关系.

系统检索常用中英文数据库,纳入网络疑病症相关文献123篇,采用Walker and Avant概念分析法,从概念的定义、属性、前因后果、测评工具等对网络疑病症进行分析.

疾病焦虑障碍(IAD)是社区全科医生面对的常见疾病,因其治愈率低且易反复发作,往往需要长期、连续的治疗和随访.社区卫生服务综合、连续的特征与IAD治疗的特点较为契合,但目前缺乏基层医疗卫生机构管理IAD的策略,并且社区全科医生针对此方面开展的研究较少.本文在回顾IAD相关研究的基础上,深入分析社区全科医生在应对IAD时需把握的3个要点,分别为:如何排查其他疾病,寻找影响疾病发生发展的因素,评估潜在的医疗资源和信息资源.同时,本文结合社区卫生服务的特点与理念,为社区全科医生管理IAD提出应对策略,包括完善症状与心理评估、践行医患共同决策和持续健康教育,旨在为进一步提升社区全科医生IAD管理水平提供参考.