目的:使用锁相红外探伤法检测机用镍钛锉的疲劳抗性,及时发现器械磨损情况,为临床安全使用并及时弃用镍钛锉提供参考.方法:选取Reciproc-Blue(RB)、MTWO和S3等3种机用镍钛锉各20套,分别预备60°和90°弯曲的树脂模拟根管,分为6个亚组.记录每组锉中25#锉使用后的疲劳值、折断前的使用次数及折断长度.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:随着使用次数的增加,3种锉的疲劳值逐渐增大.在2种弯曲根管中,RB组折断前使用次数较MTWO组和S3组显著增加(P＜0.05).3种锉在90°弯曲根管中使用次数均显著少于60°弯曲根管中相应各组使用次数(P＜0.05),3种锉发生折断的长度相比无显著差异(P＞0.05).结论:锁相红外探伤法可对镍钛锉的疲劳程度进行无损检测并做定量分析.

目的 探讨多西他赛联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌(PCa)的临床疗效及其对细胞因子水平的影响.方法 选择2010年2月至2013年2月该院门诊及住院收治的激素抵抗性PCa患者88例,分为观察组(多西他赛+泼尼松治疗)与对照组(米托蒽醌+泼尼松治疗),治疗1个周期后比较两组患者临床疗效,观察治疗前后白细胞介素(IL)-6表达水平,记录与治疗相关的不良反应发生情况,并于治疗结束后3年随访患者中位生存期.结果 治疗后观察组、对照组患者的总有效率分别为77.50％、64.10％,两组比较差异无统计学意义(x2=1.72,P=0.19).治疗前两组患者血清IL-6表达水平比较差异无统计学意义(t=0.64,P=0.52);治疗后两组患者血清IL-6表达水平均降低(t=10.21,P＜0.05),其中观察组患者明显低于对照组(t=5.04,P＜0.05).两组患者中重度骨髓抑制、恶心呕吐、疲劳乏力、水液潴留发生率比较,均差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者中位生存期明显高于对照组(t=44.41,P＜0.05).结论 多西他赛联合泼尼松方案治疗激素抵抗性PCa近期疗效确切,远期疗效较佳,能够改善患者免疫抑制状态,且毒性可耐受.

目的:分析高水平运动员的重大运动伤病特征.方法:收集我所自2015年5月起连续2年内住院治疗的专业运动员的人口学、训练及伤病信息,统计分析其临床流行病学特征.结果:自2015年5月至2017年4月,共收集专业运动员患者595例,其中高水平运动员185人,低水平运动员410例,全部患者均在我所接受手术治疗.高水平运动员组平均年龄25.17±8.15岁,低水平运动员组年龄21.24±7.89岁,显著低于高水平运动员组(P＜0.01);高水平运动员组从事专项训练时间显著长于低水平运动员组(P＜0.01).高水平运动员损伤项目中摔跤最多,而低水平运动员损伤项目中篮球最多.两组中伤病性质主要是急性损伤.高水平运动员中自身因素是主要的致伤因素,而低水平运动员致伤因素主要是外界人为因素和环境因素.结论:高水平运动员发生重大运动伤病,多常见于摔跤等对抗性强的项目.伤病防控要集中关注专项训练及正式比赛,重点避免由于过度疲劳、旧伤复发等自身因素带来的致伤风险.

目的:观察不同根管冲洗液对两种镍钛锉表面样貌及循环疲劳抗性的影响,为根管镍钛锉的临床合理使用提供实验参考.方法:M3、锋度根管镍钛锉按使用根管冲洗液的不同随机分组,A组:5.25％次氯酸钠溶液;B组:2％氯己定溶液;C组:4.25％柠檬酸溶液;D组:空白对照组.将根管镍钛锉动态浸泡根管冲洗液中30min,体式显微镜下观测三种液体对根管镍钛锉表面样貌的影响,与空白对照组进行比较.每组中随机抽取1支根管镍钛锉在电子显微镜下观察其表面变化,其余根管镍钛锉在模拟金属根管内自由旋转至器械折断,记录疲劳折断时间,根据折断时间计算其折断前旋转次数,测量折断尖端长度,运用单因素方差分析比较组间的差异.结果:M3镍钛锉A组和B组在体式显微镜和电子显微镜下出现不规则斑块和侵蚀样改变,C组的样貌与D组相比无明显变化.锋度镍钛锉A组在体式显微镜和电子显微镜下出现少量斑点和条纹样改变,B组、C组的样貌与D组相比无明显变化.M3和锋度镍钛锉各组间折断前的疲劳转数均无统计学差异,但M3镍钛锉的循环疲劳转数均显著高于锋度镍钛锉.结论:5.25％次氯酸钠溶液和2％氯己定溶液可使镍钛锉的表面样貌出现不规则变化,4.25％柠檬酸溶液对两种镍钛锉的样貌无明显影响.三种根管冲洗液对M3和锋度镍钛锉的抗循环疲劳性能均无明显影响.M3镍钛锉的抗疲劳折断能力显著高于锋度镍钛锉.

临床使用镍钛旋转器械可能遇到主要问题是扭转或循环疲劳引起的器械分离.由循环疲劳引起的器械分离是指由于器械在根管旋转中在根管最大弯曲处发生的折断[1, 2].疲劳折断通常是在器械没有明显的永久性变形的情况下出现的,被认为是器械分离的一个重要的因素.影响器械抗疲劳性能的因素主要包括器械的自身因素和外部因素等.

目的:比较采用往复运动模式的WaveOne Gold(WOG)和采用连续旋转模式的Protaper Next(PTN)两种镍钛器械抗循环疲劳能力的差异.方法:将30支PTN X2和30支WOG Primary,放入特制的弯曲度为38°,曲率半径为5 mm循环疲劳抗力的测试装置中,计算器械折断所需的时间,测量折断部分的长度,并用扫描电镜观察器械断面形态.结果:WOG Primary的循环疲劳折断所需时间明显高于PTN X2(P<0.01),两组折断器械的长度没有显著性差异.结论:经过新型热处理并采用往返运动模式的WOG Primary较PTN X2在抗循环疲劳性能方面有明显优势.

人疱疹病毒6型（HHV-6）与许多恶性或非恶性疾病有关，可引起婴儿急疹、传染性单核细胞增多症和慢性疲劳综合征。在一些患有淋巴增生性疾病、自身免疫性疾病和艾滋病的病人中也有HHV-6感染的证据。普通人群的HHV-6抗体阳性率约为80%。HHV-6具有嗜T细胞性，易于感染和裂解CD 4细胞。HHV-6对无环鸟苷有抗性，但磷甲酸和磷乙酸可抑制HHV-6的复制。现已从外表健康者分离到人疱疹病毒7型（HHV-7），其基因组与HHV-6有一定的同源性。