目的:评价iRoot SP在不同充填技术下充填根管的根尖微渗漏情况。方法:下颌单根前磨牙36颗，ProTaper Universial镍钛锉预备至F3，将处理好的样本随机分成4个实验组(每组 n＝8)、阴性对照组( n＝2)和阳性对照组( n＝2)。实验组分别为冷侧压技术组(CLC)(A组)；热牙胶技术组(CWC)(B组)；单尖法技术组(SC)(C组)；纯糊剂技术组(SOB)(D组)。将充填好的样本放入37 ℃恒温水浴箱内7 d，然后实验组样本除根尖1 mm外全部用指甲油封闭，阴性对照组全封闭，阳性对照组不涂指甲油。所有样本根尖均浸入0.1%亚甲蓝溶液7 d，然后在低速切片机上沿牙长轴纵向切开，在显微镜下(×10)观察并拍照记录，使用image J软件测算根尖渗漏的数值。 结果:单尖法技术组根尖渗漏值最大(5.02±2.23)mm，热牙胶技术组最小(3.59±1.76)mm，纯糊剂技术组的根尖渗漏值小于单尖法技术，但四种充填技术之间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:所有充填技术都不能完全封闭根尖。iRoot SP纯糊剂技术具有与其他技术相似的根尖封闭性能。

目的:比较两种新型旋转镍钛系统ProTaper Next和WaveOne Gold与传统镍钛系统ProTaper Unieversal预备老年人磨牙弯曲根管的效果。方法:收集老年人离体磨牙样本30颗(96个根管)，随机分成3组，分别使用传统的ProTaper Unieversal镍钛系统(PTU组)及两种新型的WaveOne Gold镍钛系统(WOG组)和ProTaper Next镍钛系统(PTN组)预备根管至#25，记录预备时间。应用Micro-CT对预备前后根管形态进行扫描重建分析，比较两组根管预备时间、预备前后体积、表面积变化以及5个水平的中心偏移情况。结果:WOG组预备根管时间为(61.0±7.1)s，明显短于PTN组(135.0±8.4)s和PTU组(259.0±8.4)s( F＝11.553、 P＝0.007)；3组器械预备完根管后均有明显的体积增加，PTU组体积增加(6.794±2.430)mm 3，大于WOG组(4.997±2.260)mm 3和PTN组(4.554±1.988)mm 3，差异有统计学意义( F＝2.673、 P＝0.022)；WOG组、PTN组和PTU组表面积增加(17.397±6.445)mm 2、(17.370±6.768)mm 2、(18.907±6.545)mm 2，差异无统计学意义( F＝0.063、 P＝0.805)；3组在第1、2、4、5个水平截面的中心偏移距离差异均无统计学意义(均 P>0.05)。在第3截面，PTU组中心偏移距离(0.103±0.028)mm，大于PTN组(0.071±0.016)mm和WOG组(0.087±0.025)mm，差异有统计学意义( F＝8.007、 P＝0.005)。 结论:新型镍钛锉系统ProTaper Next和WaveOne Gold系统预备老年人磨牙根管所用时间更短，根管中段的中心偏移更小，更高效且安全。

从第一根碳钢根管锉的出现至目前广泛应用的机用镍钛根管锉,根管预备器械历经了近200年的发展历程,随着根管治疗技术的发展和材料科学的不断进步,根管预备器械从材料选择到设计理念经历了多次里程碑式的革新.本文将系统回顾根管预备器械的发展历程,特别是针对镍钛根管锉,如何通过不断的材料优化和工艺改进,使其安全性能获得显著的提升,以最大程度上降低根管治疗过程中的器械断裂风险.同时,结合设计创新和材料强化的双重手段,使镍钛根管锉的切割效率得到提升,以进一步缩短治疗时间,提高治疗的整体效率.展望未来,随着新材料和新技术的不断涌现,根管预备器械将继续朝着更安全、更高效的方向发展,如何平衡根管锉安全性能和切割效率两者之间的关系将是研发工作的重中之重.

目的 比较两种根管疏通方法对下领乳磨牙窦道型根尖周炎的疗效.方法 选取安徽省阜阳市人民医院口腔科2022年4月至2023年4月诊治的80例下颌乳磨牙窦道型根尖周炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用机用镍钦疏通锉疏通,对照组采用不锈钢K锉疏通,两组疏通后均使用机用镍钛器械根管预备及Vitapex糊剂一次性根管充填,术后随访6个月.比较两组每根管疏通及每牙根管预备时间、术后疼痛情况、牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)]及近远期疗效.结果 观察组每根管疏通时间及每牙根管预备时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组GI、SBI评分及PD低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后近远期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机用镍钛疏通锉可缩短操作时间,减少疼痛反应,更适用于儿童根管治疗.

目的:使用锁相红外探伤法检测机用镍钛锉的疲劳抗性,及时发现器械磨损情况,为临床安全使用并及时弃用镍钛锉提供参考.方法:选取Reciproc-Blue(RB)、MTWO和S3等3种机用镍钛锉各20套,分别预备60°和90°弯曲的树脂模拟根管,分为6个亚组.记录每组锉中25#锉使用后的疲劳值、折断前的使用次数及折断长度.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:随着使用次数的增加,3种锉的疲劳值逐渐增大.在2种弯曲根管中,RB组折断前使用次数较MTWO组和S3组显著增加(P＜0.05).3种锉在90°弯曲根管中使用次数均显著少于60°弯曲根管中相应各组使用次数(P＜0.05),3种锉发生折断的长度相比无显著差异(P＞0.05).结论:锁相红外探伤法可对镍钛锉的疲劳程度进行无损检测并做定量分析.

目的:观察iRoot BP Plus作为根尖倒充填材料封闭根尖的效果.方法:选取上下颌单直根管离体牙60颗,Reciproc blue机用单支镍钛锉预备根管,热牙胶连续波技术充填根管,超声工作尖对离体牙根尖区行倒预备.将离体牙随机分为三组,分别以iRoot BP Plus、MTA、3MZ350树脂行倒充填.体式激光共聚焦扫描显微镜观察倒充填后材料及牙体组织的颜色变化率.上述标本再次随机分为两个亚组,分别浸泡于2%亚甲基蓝溶液和1 g/L罗丹明B荧光染料中,48 h后分别在光学显微镜、扫描电镜和激光共聚焦显微镜下测量染料线性渗漏长度;测量材料与牙本质间的微间隙宽度,观察不同倒充填材料与根管壁间的微观结合形态;计算分析根尖区微渗漏荧光染色面积.通过定性和定量的方法研究不同倒充填材料对根尖封闭性能的影响.结果:iRoot BP Plus组倒充填后未发生明显颜色改变,美观性优于MTA组(P＜0.05),但与树脂组比较差异无统计学意义(P＞0.05).iRoot BP Plus组染料渗漏长度较MTA组短(P＜0.05),和MTA组染料渗漏长度比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组微间隙宽度比较,iRoot BP Plus组＜MTA组＜树脂组(P＜0.05).三组微渗漏荧光染色面积比较,iRoot BP Plus组＜MTA组＜树脂组(P＜0.05).结论:iRoot BP Plus具有良好的根尖封闭性、密合性和美观性.

目的:通过有/无操作经验者对树脂模拟重度弯曲根管进行根管预备,评价 3 种连续旋转系统的镍钛器械的根管预备能力.方法:将 30 个重度弯曲的树脂模拟根管随机分为A、B两组,A、B组再随机分为 3 组(n=5),A组由有根管预备操作经验者分别使用M3-L、ProTaper Next(PTN)、TruNatomy(TN)进行根管预备,B组由无根管预备操作经验者进行根管预备,采集根管预备时间、根尖推出碎屑悬浮液的吸光度(OD值)、根管偏移量评估器械根管预备成形能力.结果:PTN组根管预备时间最长(P<0.05),且无经验者使用PTN根管预备时间更长(P<0.05);3 种镍钛器械预备后均有根尖推出碎屑(P<0.05),M3-L根尖推出碎屑最少(A组:P=0.202,B组:P=0.635);TN中心定位能力最好,各观测水平均无明显根管偏移,距根尖孔 7～9 mm处M3-L偏移量大于TN和PTN(P<0.05).无经验者PTN组在根管中下段(距根尖孔 1～5 mm,7 mm)根管偏移量均明显大于有经验者(P<0.05).结论:M3-L在根管预备时长和根尖推出碎屑量上具备一定优势,TN有最好的根管定中心能力,有经验者使用PTN能达到更好的根管预备效果.

目的:比较M3-L和HyFlex-EDM单支锉系统预备树脂模拟弯曲单根管的成形效果.方法:选取40颗树脂模拟弯曲单根管,随机分为两组,每组20颗,分别用M3-L和HyFlex-EDM机用镍钛锉进行根管预备,牙科显微镜摄录预备前后根管图像,测算模拟根管质量差和工作长度变化、计量偏移量大小.结果:M3-L组预备后根管工作长度为(15.654±0.004)mm,HyFlex-EDM组工作长度为(15.662±0.001)mm,差异无统计学意义(P＞0.05);两组树脂模拟根管预备后质量差和各个位点根管偏移量的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:M3-L和HyFlex-EDM 单支锉系统预备模拟弯曲单根管皆能维持根管固有形态和走向,具备良好的中心定位能力.

目的:比较4 种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果.方法:选择64 颗离体上颌第一磨牙的近中颊根管,根据弯曲度分为中度弯曲组、重度弯曲组,每组再随机分成 4 个亚组(n =8),分别用 4 种镍钛单支锉WaveOne Gold、Reciproc Blue、M3-L以及锋度V Blue预备根管,记为WG组、RB组、M3 组和VB组.记录各组根管预备时间.采用锥形束CT测算根管偏移量、轴中心率及弯曲度变化.结果:预备过程中均未发生器械变形或折断.同一弯曲程度下各亚组根管预备时间差异无统计学意义(P>0.05).重度弯曲根管中,M3 组弯曲度变化值最小.4 种单支锉产生的根管偏移量均<0.30 mm;距根尖3mm处,WG组根管偏移量最大;距根尖5mm处,WG组根管偏移量较小,轴中心率最接近1.结论:虽然4 种镍钛单支锉均能较好地维持弯曲根管原有的解剖形态,但WaveOne Gold在根管中段具有更好的中心定位能力,M3-L在维持根管弯曲角度上更具优势.

目的 探究不同角度的弯曲根管模型中,不同尖端直径的Woride KS(WKS)、Protaper Gold(PTG)及Hyflex CM(HCM)机用镍钛器械抗循环疲劳性能的差异,为临床上预备弯曲根管时有针对性地选用合适的镍钛器械提供参考.方法 选取不同尖端直径20#、25#(0.20 mm、0.25 mm)的3种全新镍钛锉,WKS(20/0.06)、WKS(25/0.06)、PTG(20/0.07)、PTG(25/0.08)、HCM(20/0.06)、HCM(25/0.06)各 20 支.根据推荐设置马达的转速和扭矩,于30°和60°的不锈钢根管模型中测试镍钛锉的抗循环疲劳性能,用摄像机及计时器记录镍钛锉从开始旋转到疲劳折断的时间(time from ratation to fatigue fracture,TTF),用游标卡尺测量并记录折断碎片的长度(fragment length,FL).结果 同种锉的TTF比较,①WKS:尖端同直径锉在30°弯曲根管中的TTF均长于60°(P＜0.05),同角度弯曲根管中25#锉的TTF均长于20#锉(P＜0.05);②PTG:20#锉在30°弯曲根管中的TTF长于60°(P＜0.05),25#锉在30°弯曲根管中的TTF与60°无统计学差异(P＞0.05),在30°弯曲根管中的20#锉TTF长于25#锉(P＜0.05),在60°弯曲根管中20#锉的TTF与25#锉无统计学差异(P＞0.05);③HCM:尖端同直径锉在30°弯曲根管中的TTF均长于60°(P＜0.05),同角度弯曲根管中20#锉的TTF均长于25#锉.不同锉的TTF比较:在30°弯曲根管中,3种20#锉的TTF无统计学差异(P＞0.05),25#WKS的TTF长于其他锉(P＜0.05);在60°弯曲根管中,20#HCM的TTF长于尖端同直径的其他锉(P＜0.05),25#WKS的TTF长于尖端同直径的HCM(P＜0.05).20#PTG、25#PTG、20#HCM在30°的弯曲根管模型中FL均分别显著长于60°(P＜0.05),20#WKS、25#WKS、25#HCM在30°及60°的弯曲根管模型中FL无统计学差异.结论 WKS镍钛锉的抗循环疲劳性能在30°模拟弯曲根管内较PTG及HCM镍钛锉有明显优势;而在60°模拟弯曲根管内,20#镍钛锉中HCM镍钛锉的抗循环疲劳性能较其他锉有明显优势,25#镍钛锉中仅WKS镍钛锉的抗循环疲劳性能较HCM镍钛锉有明显优势.