本刊2024年第6期稿件中,第787页题目为"2019和2022年全国疾病预防控制中心传染病预防控制人力资源配置分析"文章的基金名称为"01040 局-2022 年全国传染病监测预警项目",英文基金名称为"01040-National Infectious Disease Surveillance and Early Warning Project 2022",特此声明!

目的 通过对某医院临床路径病种进行类别划分,制定差异性临床路径管理对策,使得临床路径管理更精细,改善临床路径实施效果.方法 以某医院2021年1月1日至2023年8月30日306个临床路径病种入径率、完成率、死亡率、治愈率、好转率、再入院率、变异率、平均住院日、平均住院费用为资料,采用潜在类别分析(LCA)进行临床路径病种分类,根据分类结果制定管理对策.结果 306个临床路径病种最终划分为3个潜在类别,分别命名为"慢性疾病-待改善病组"(152种)、"可治愈疾病-运行良好病组"(108种)和"可治愈疾病-管理不良病组"(46种).对待改善病组优化路径阶段项目,管理不良病组给予"临床路径+疾病诊断相关分组(DRG)"联合管理模式,从而改善某医院临床路径实施效果.结论 潜在类别分析能够综合分析多个评价指标将临床路径科学分类,按照类别精准施策,提升临床路径的管理效率.

通过搜集古代名医及现代医家临床应用中药地黄的不同经验及用量,总结出汤剂中地黄用量约10～440 g;常用剂量约10～30 g;散剂用量约0.305～12.393 75 g.如治疗急慢性肾小球肾炎、硬皮病、肌无力、脑萎缩、老年性白血病、多囊卵巢综合征、骨纤维发育异常等疾病,可使用熟地黄益精填髓,生地黄清热凉血解毒,常配伍当归、淫羊藿、生晒参、山茱萸、菟丝子、鹿角胶等,剂量为15～30 g;再生障碍性贫血、状疱疹及后遗神经痛、慢性乙肝、肝硬化、糖尿病及其并发症等疾病,可使用生地黄清热凉血解毒,常配伍牡丹皮、赤芍、水牛角、玄参、枸杞、当归等,剂量为10～30 g;治疗类风湿关节炎、阿尔茨海默病、崩漏等疾病,可使用熟地黄补肾扶正,生地黄滋阴养血,常配伍淫羊藿、海风藤、乌梢蛇、山茱萸、生晒参等,剂量为10～30 g;治疗崩漏时常取其滋补肾精、充养冲任、凉血止血之功,常配伍菟丝子、女贞子、枸杞子,剂量为10～30 g.

Sifrim-Hitz-Weiss综合征（Sifrim-Hitz-Weiss syndrome，SIHIWES）是一种由CHD4基因突变所导致的遗传性疾病，为常染色体显性遗传，于2016年被Sifrim、Hitz和Weiss首次报道而命名。CHD4基因的突变可有错义、框内插入、缺失突变等。SIHIWES极其罕见，至今为止国际上报道数十例，国内仅报道2例。SIHIWES主要有体格及神经心理全面性发育迟缓、非重度智力障碍、颅内结构异常、先天性心脏病、骨骼畸形、听力障碍、眼视光学异常、性腺功能减退等表现。患儿可能存在非特异性的特殊面容，如前额宽、方型脸、眼距增宽、鼻梁低平、小耳畸形等。我们应用全基因组测序对1例先天发育落后的患儿进行了检测，其结果报告如下。

目的:通过冰鲜标本进行解剖学研究并结合数字剪影血管造影（DSA）观察股骨头后上支持带动脉的来源，为治疗股骨头坏死（ONFH）治疗提供指导。方法:采用10具没有髋关节疾病的冰鲜标本进行股骨头周围血供解剖，观察后上支持带动脉的来源以及走形。回顾性分析2020年至2024年因ONFH收入联勤保障部队第九二〇医院骨科的患者，年龄18~45岁，术前接受DSA确认后上支持带动脉存在并显影。排除标准：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、身体情况不耐受手术、术后依从性差。共计194例符合入选标准，男性120例，女性74例；左髋84例，右髋110例；根据国际骨循环协会（ARCO）分期：Ⅱ期患者128例，Ⅲ期患者66例。髋关节均存在轴向叩击痛，“4”字实验（+）以及不同程度的活动受限。术前行股骨头DSA检查，观察后上支持带动脉的来源，以此指导手术方式的选择。评估患者术前术后的Harris 髋关节功能评分、视觉模拟疼痛评分（VAS）及关节活动情况等，数据采用配对样本t检验进行分析。结果:10具冰鲜标本后上支持带动脉均存在，7具标本（70%）来源于旋股内侧动脉，3具标本（30%）来源于臀下动脉。194例患者均完成术前DSA检查，156例（79.9%）来源于旋股内侧动脉；39例（20.1%）来源于臀下动脉。39名臀下动脉型（ARCO Ⅱ期30例，ARCO Ⅲ期9例）患者均获得随访，随访时间为6~48个月，平均随访（20.1±0.6）个月。ARCOⅡ期患者病情无进一步进展，ARCOⅢ期患者有1例股骨头塌陷，但其髋关节疼痛术后较术前明显减轻，活动度有所改善。其余患者股骨头表面无塌陷，关节间隙与髋关节屈伸活动功能都尚可。术后12个月随访时，VAS评分（2.4±1.2）分，Harris评分（92.7±1.3）分，均较术前有明显改善（t=4.74、33.54，均为P<0.001）。结论:后上支持带动脉大部分由旋股内侧动脉发出，小部分由臀下动脉发出。臀下动脉型较旋股内侧动脉性走行位置较高，保髋手术方式更多，创伤及医源性损伤血管风险更低，但需更多病例进一步观察。

总结冀来喜教授"杂合以治"思想在针灸临床中的运用.冀教授尊崇"融西贯中"的理念,倡导"杂合以治"的思想,提出"新九针优势技术组合"的观点,倡导临床治病"以效为宗".冀教授"杂合以治"学术思想对规范疾病的临床治疗路径具有深远的指导意义,现初步总结冀教授的临床经验以推动针灸学更好地发展,并附医案一则进行阐述.

目的:分析2022-2023年学校肺结核登记病例及接触者筛查结果的时空分布差异及流行趋势,识别贵州省学校结核病防控的重点时间和地区,为制定和优化贵州省学校肺结核防控工作策略提供科学依据.方法:采用"中国疾病预防控制信息系统"子系统"结核病信息管理系统"收集2022-2023年贵州省学校肺结核患者报告数据,采用"贵州省疾病预防控制云平台——学校结核病管理系统"收集2022-2023年学校肺结核接触者筛查数据,采用描述性流行病学方法对学校肺结核患者、肺结核接触者检出病例的流行特征进行分析,采用Joinpoint软件分析肺结核患者月平均登记发病率(接触者筛查患者检出率)的变化趋势,采用ArcGIS 10.6软件进行全局和局部空间自相关分析,采用SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析.结果:2022-2023年贵州省共计报告6310例学校肺结核患者,年平均登记发病率为29.82/10万(6310/21 161 926),病原学阳性率为44.83％(2829/6130);筛查学校肺结核接触者255 801名,检出肺结核接触者病例288例,接触者病例检出率为0.11％.Joinpoint回归模型分析结果显示,肺结核登记病例的月平均登记发病率总体上升(AAPC=0.60％,95％CI:-8.50％～10.60％,P=0.906),肺结核接触者中检出病例的月平均检出率总体呈现下降趋势(AAPC=-17.45％,95％CI:-31.43％～-0.62％,P=0.043).局部空间自相关分析显示,肺结核登记病例中共有8个县(区)处于"高-高聚集区",分布于毕节市的七星关区、大方县、黔西市、赫章县、织金县、纳雍县,六盘水市的钟山区、水城区.接触者检出病例中共有2个县(区)处于"高-高聚集区",分布于毕节市的七星关区、六盘水市的钟山区.时空扫描分析显示,肺结核登记病例以大方县为中心,共涉及4个县(区)(RR=1.63,LLR=62.76,P＜0.001);接触者检出病例以西秀区为中心,共涉及16个县(区)(RR=6.65,LLR=9.74,P＜0.001).结论:贵州省学校肺结核登记发病率较高,学校肺结核疫情"高-高"聚集地区主要位于毕节市,年初肺结核接触者筛查检出的肺结核患者较多.

《太平圣惠方》是宋初大型官修综合性著作,汇录了两汉至宋初的理论著述及效验名方,具有重要的理论与实践价值.2008-2022年,学界对《太平圣惠方》主要围绕编撰思想、版本流传、理论溯源、临床各科疾病、方剂剂型等展开研究.版本流传方面,《太平圣惠方》首次刊行于宋初,流传中出现众多版本,影响海内外;理论溯源方面,许多研究关注到了《太平圣惠方》中的伤寒内容,其传本被称为"淳化本《伤寒论》";临床证治规律研究方面,涉及了内、外、妇、儿、五官、食治食养、针灸等多个科别.根据目前研究现状,仍有几方面可深入挖掘,一是脉学、针灸文献的理论溯源研究;二是对疫病防治、妇科、儿科证治规律的总结;三是外来香药输入与中药化探索;四是道教神仙方、丹药方研究.参考文献44篇.

慢性功能性便秘是一种常见病,也可以说是某些疾病的一种症状,其病因病机错综复杂,其病位在大肠,与脾、胃、肺、肝、肾密切相关.田振国教授认为功能性便秘的病位在大肠,病性以虚为主,病理基础为各种因素导致的大肠气、血、津液循行异常,以津液不足、气血亏虚、肠道失润、推动无力为主要病理表现.因此,田振国教授提出"以补治秘"的理论,建立"调肝理脾,补肺强肾,通腑润肠"的治疗法则,取得了满意临床疗效,总结如下.

目的 探析超声在老年钙化性心脏瓣膜病(SCVD)诊断中的应用价值.方法 选取154例疑似SCVD的患者为对象(观察组),所有患者均接受彩色多普勒超声、心电图检查,比较2种诊断方式的检查效果.同期选择154名健康体检者作为对照组,检测2组患者的心动图指标.结果 心电图诊断的SCVD检出率为80.5％(124/154),心脏彩超诊断的SCVD检出率为77.9％(120/154);心脏彩超诊断的灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值、符合率(99.2％、97.1％、99.2％、97.1％、98.7％)均高于心电图(91.7％、58.8％、88.7％、66.7％、84.4％)(x2=7.72,14.46,11.56,10.34,20.33;P均＜0.05);心脏彩色多普勒超声的无钙化检出率较低(P＜0.05);与健康人群相比,观察组患者的左心射血分数(LVEF)较低,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、冠状动脉左前降支(ALDCA)较高(P＜0.05).结论 心脏彩色多普勒超声在SCVD患者中的诊断效能较高,且能明确区分不同的心脏瓣膜钙化类型,诊断结果精确.