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A型肉毒毒素治疗病理性流涎患儿的疗效观察
编辑人员丨1天前
目的:观察A型肉毒毒素治疗儿童病理性流涎的疗效。方法:采用随机数字表法将46例病理性流涎患儿分为注射组及对照组，每组23例。2组患儿均给予常规康复干预(包括口腔感觉刺激训练、口腔运动训练、吞咽神经及肌肉低频电刺激等)，注射组患儿在此基础上辅以双侧腮腺及颌下腺A型肉毒毒素注射。于治疗前及注射后1周、2周、4周及13周时采用流涎频率及严重程度量表(DFSS)对2组患儿流涎情况进行评定。结果:治疗后各时间点注射组DFSS评分均较对照组明显改善( P<0.05)；治疗后各时间点注射组DFSS评分均较治疗前明显改善( P<0.05)，并且治疗后4周时DFSS评分亦显著优于治疗后1周、2周及13周时评分( P<0.05)。 结论:采用A型肉毒毒素注射双侧腮腺及颌下腺能明显缓解病理性流涎患儿症状，起效时间为注射后1周，以注射后4周时症状缓解情况最显著，多数患儿疗效持续时间可超过13周。
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编辑人员丨1天前
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儿童病理性流涎诊疗进展
编辑人员丨1天前
病理性流涎是儿童康复科常见疾病，主要病因为各种原因引起的吞咽功能障碍；由于患儿年龄较小、不能配合等特点，针对病理性流涎的评估、治疗一直是临床难点，同时家长甚至医务人员更关注患儿基础疾病治疗，容易忽视病理性流涎给患儿带来的痛苦。鉴于以上情况，本文就儿童病理性流涎的成因、评估(包括主观评估及客观评估)及治疗(如肉毒毒素注射治疗、康复治疗、中医治疗、手术治疗、口服药物治疗及放射治疗等)进展情况进行简要综述，希望能提高医务人员对病理性流涎的重视程度。
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编辑人员丨1天前
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儿童周期性呕吐综合征63例临床与胃镜分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨周期性呕吐综合征患儿的临床及胃镜下表现的特点.方法 回顾性分析2019年8月—2022年3月在清华大学附属北京清华长庚医院住院及门诊随访的63例周期性呕吐综合征患儿的病例资料.结果 63例患儿中,男30例,女33例;平均年龄6.11岁;平均病程2.57年;呕吐期平均4.04 d.伴随症状最常见的是精神萎靡或嗜睡(55/63,87％),其次是厌食(45/63,71％)、腹痛或腹部不适(40/63,63％)、便秘(19/63,30％)、流涎(12/63,19％)、恶心(11/63,17％)、头痛(11/63,17％)、发热(6/63,10％)、皮疹(1/63,2％).63例均进行了胃镜检查,其中3例无明显异常,22例(35％)表现为单纯慢性浅表性胃炎或慢性非萎缩性胃炎,38例(60％)伴有除慢性胃炎以外的其他异常改变(反流性食管炎16例、胆汁反流性胃炎12例、十二指肠炎13例、糜烂性胃炎10例、胃或十二指肠溃疡5例).63例患儿中,42例进行了胃黏膜病理学检查,5例无明显异常,34例轻度慢性胃炎,2例中度慢性胃炎,1例重度慢性胃炎.63例患儿中,15例在发作间期进行了24 h食管动态pH监测,9例显示存在病理性酸反流.结论 周期性呕吐综合征除反复发作性呕吐外,多数伴随嗜睡或精神萎靡、厌食、腹痛等表现;胃镜下主要表现为慢性胃炎,多伴有反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎等改变.胃黏膜病理学改变多表现为轻度慢性胃炎.
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编辑人员丨2023/8/5
