目的:运用数据挖掘方法分析中药复方治疗血瘀型血管性痴呆（VD）的核心药组及用药规律。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献数据库（CBM）2000年1月－2021年11月有关中药治疗血瘀型VD的文献，采用Microsoft Office Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0、R x64 4.1.2、Origin 2021等软件对数据进行用药频次分析、中药性味归经分析、关联规则、聚类分析、因子分析及数据可视化。结果:共纳入文献196篇，得到处方196首，涉及中药200味。高频用药为石菖蒲、川芎、丹参、远志、红花，用药药性以温、平、寒为主，药味以甘、苦、辛为主，归经以肝、脾、心经为主。关联规则分析共得到2味药物关联规则19个，具代表性的规则有石菖蒲-远志、川芎-红花、石菖蒲-郁金等，聚类分析共提取得到4类，因子分析共提取8个公因子。结论:血瘀型VD的核心病机为瘀血阻滞脑络，兼有气虚、阴虚、痰浊等病理因素，中药复方治疗本病以活血化瘀为基本治法，临证依患者兼症的不同，选用不同的活血方法和活血药物，分别施以健脾化痰、滋阴养血、开窍醒神、补肾健脾、行气搜络等佐治之法。

Ⅳ型心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)以心肾阳虚、水湿泛滥为核心病机,属危急重症的一种,可合用"温阳利水"类经方直中病机.Ⅳ型CRS急性发作时水湿之邪较重,据张仲景分三焦论治的祛邪之法,水停上焦选桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,加生黄芪或参类振奋心肺阳气;出现肺水肿、心包积液时合用葶苈大枣泻肺汤或葶苈子丸,补泻同施;水停中焦选厚朴温中汤,治疗重在梳理气机,根据气机阻滞部位灵活加减以行气利水;水停下焦,心衰较重时选真武汤;若三焦水湿并重可三方合用.辨治过程中需根据疾病病机演变灵活化裁.阳虚水停可致瘀血内生,活血化瘀法需贯穿疾病始终.见阳虚甚浮阳上扰之象需与阴虚火旺之证鉴别.峻药利水后易损耗气阴,善后调护时需重视调补气阴以扶正固元.本文从分析病因病机的角度出发,探讨温阳利水类经方治疗Ⅳ型CRS的辨治思路,以期为临证遣方用药提供参考.

《中西医结合治疗骨关节病》由张朝驹主编,华中科技大学出版社,ISBN:9787568088794.在我国人口老龄化愈发严重的背景下,膝关节骨性关节炎的确诊率逐年上升,其临床特点为病程长,预后性差,对患者生活质量存在一定的影响.大多患者就医时自述疼痛难忍且日常活动受限.中医学将该病归属于"痹症""骨痹"范畴.近几十年来,中医学术传承思想影响力越来越大,西医医学理论与技术也在不断进步,中医对骨关节炎的中医病证理论和治疗方法有了更深入的研究,同时也取得了阶段性的研究成果.基于此,本文结合《中西医结合治疗骨关节病》的相关内容,探讨中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响,以期为治疗膝骨关节炎提供有效的临床资料,施惠于广大骨关节炎患者.

目的 观察温经汤治疗黄褐斑的临床疗效,并初步预测及验证温经汤治疗黄褐斑的靶点和信号通路,以期为进一步研究提供理论依据.方法 观察温经汤治疗冲任虚寒、瘀血阻滞证患者的黄褐斑面积和严重指数(MASI)改善情况.随后采用中药系统药理学数据库(TCMSP)和中药分子机理生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)数据库筛选温经汤的有效成分和潜在靶点.并通过分析基因表达总库(GEO)数据库中已发表的微阵列数据(GSE72140),检索了黄褐斑相关靶点,进一步分析温经汤治疗黄褐斑的物质基础和作用机制.结果 共纳入患者15例,通过治疗前后MASI判断色斑改善情况进行对比,其中显效3例,有效10例,无效2例,总有效率为86.67％.通过网络药理学分析,我们共筛选出21个温经汤治疗黄褐斑的潜在基因,并筛选出171个潜在的效应单体,如β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、赖氨酸和谷甾醇等.GO分析结果显示,温经汤治疗黄褐斑可能通过改变钙离子稳态,改善神经递质受体活性等作用实现.KEGG分析显示,酪氨酸代谢等通路是温经汤干预黄褐斑的主要信号通路.分子对接结果显示β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、赖氨酸和谷甾醇与5种潜在靶基因(PGR、DRD1、NFE2L2、KCNMA1和AKR1B10)存在良好的结合作用.结论 临床观察到温经汤治疗"虚、寒、瘀"型黄褐斑疗效明显,并初步阐述了温经汤治疗黄褐斑潜在的活性成分和靶点.

周惠芳认为子宫内膜异位症合并不孕与心、肝、肾三脏密切相关.肾阳偏虚,心肝气郁,致瘀血内生,阻滞冲任胞宫,终成不孕.其根据疾病所处阶段结合女性月经周期特点,治疗上分为调经期及种子期,各有侧重.调经期重在温阳行气活血,预培胎元;种子期重在补肾宁心疏肝,调周助孕.同时结合心理疏导,临床疗效满意.附典型病案1则.

"血不利则为水"出自《金匮要略》,是张仲景提出的一种关于血水之间病理关系的论述.瘀血阻滞是子宫腺肌病的核心病机,湿瘀互结型是其较为多见的临床证型.本文通过探讨血水之间互化互病的关系,以"血不利则为水"为切入点论治湿瘀互结型子宫腺肌病,提出瘀血是子宫腺肌病发病之源,瘀血阻滞进而引发津液运行代谢失常产生病理水湿,水湿停滞又加重瘀血的阻滞,瘀血与水湿互为因果、相互胶结而发病,故治疗应调治津血,可选择祛瘀与除湿并行的血水同治法,为子宫腺肌病的临床治疗提供理论依据.

目的 观察益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产的疗效及对血清CD4+、CD8+和白细胞介素17(IL-17)的影响.方法 将120 例瘀血阻滞型稽留流产患者按照随机数字表法分为2 组,治疗组60 例予益气化瘀汤联合米非司酮片和米索前列醇片序贯治疗,对照组60 例予米非司酮片和米索前列醇片序贯治疗.比较2 组腹痛视觉模拟评分(VAS)、阴道流血时间、阴道流血量;观察 2 组治疗后月经首次复潮时间及宫腔粘连、宫腔残留物发生情况;比较2 组治疗前后血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IL-17 水平变化;比较2 组治疗后45 天内清宫率;观察2 组不良事件发生情况.结果 研究期间治疗组失访2 例,对照组失访3 例.2 组治疗72h腹痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组阴道流血时间、阴道流血量均低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后月经首次复潮时间短于对照组(P<0.05),宫腔粘连、宫腔残留物发生率均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-17 均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后CD8+较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+、IL-17 水平均低于对照组(P<0.05).治疗组清宫率3.45%(2/58),对照组清宫率14.04%(8/57),治疗组清宫率低于对照组(P<0.05).治疗组不良事件发生率5.17%(3/58),对照组不良事件发生率3.51%(2/57),2 组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产,可改善患者临床症状,提高流产成功率,减少并发症发生,用药安全,其作用机制可能与改善患者免疫功能和炎性反应水平有关.

高血压病属于中医"眩晕""风眩""头痛"范畴,早期高血压病多为实证,与禀赋不足、情志不畅、饮食不节密切相关,酿生气郁、火热、痰湿、瘀血之邪阻滞清窍、脉道而成,其中气郁为核心病机.李军教授将实证型高血压病分为气郁化火、痰阻气滞、气滞血瘀基本三型,每型下又有变证.治疗说以开郁为治则,提出疏肝泄热、交通心肾,健脾化痰、利水通阳、升清降浊,行气活血六法以开郁结,并根据分型,加以相应风药以助开郁.

目的:观察加味桃红四物汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者腰椎功能的影响.方法:选取 114 例骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各 57 例.对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤口服治疗.比较 2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清前列腺素 E2(PGE2)、白细胞介素-17(IL-17)、环氧合酶-2(COX-2)、骨碱性磷酸酶(ALP)、护骨素(OPG)、健康状况调查简表评分(SF-36)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)的变化.结果:治疗后,2 组血清PGE2、COX-2、IL-17 水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组血清PGE2、COX-2、IL-17 水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组血清ALP、OPG水平均较治疗前升高(P＜0.05),观察组ALP、OPG水平均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,SF-36 评分均较治疗前上升(P＜0.05);观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组,SF-36 评分高于对照组(P＜0.05).观察组骨折愈合时间、疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为 96.49%,对照组总有效率为 80.70%,2 组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味桃红四物汤治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者,有助于减轻炎症反应,调节骨代谢指标值,促进腰椎功能恢复,提高临床疗效.

新型冠状病毒(简称"新冠")感染恢复期勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)发生率高达28％,或为新冠的短期和长期并发症.西药虽治疗有效,但是需要长期服用或每次同房前使用且具有头痛、颜面潮红等不良反应.中医对ED积累了较丰富的治疗经验,本研究探讨中医诊治新冠感染恢复期ED,中医认为其基本病机不外气郁、湿热、瘀血、痰湿、寒邪等实邪内结,阻滞阴茎络脉,所谓"不通则痿";或新冠所致脏腑虚损,精血不足,阴茎络脉失养,所谓"不荣则痿".选方遵国医大师朱良春"通治方"与辨证论治相结合思想,采用"通治方"(组成:蜈蚣、当归、白芷)结合辨证论治加减化裁,简单而效捷,易于临床运用.