目的:探究直肠癌患者术后肠道菌群变化与抑郁症的关系。方法:选取2022年1月至2023年8月行直肠癌根治术术后并发抑郁症的57例患者为观察组，选取同期行直肠癌根治术术后未发生抑郁症的43例为对照组。采用软件SPSS 22.0完成数据分析。肠道菌群丰度等计量资料用（）表示，行独立样本t检验；肠道菌群紊乱占比等计数资料比较用[例（%）]表示，行χ2检验；Logistic多因素分析直肠癌术后抑郁症发生的危险因素；Pearson相关性分析肠道菌群与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的关系。P<0.05为差异有统计学意义。结果:观察组患者失眠人数占比、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者菌群失调Ⅰ度占比、厚壁菌门丰度、Chao1指数、Shannon指数显著低于对照组，拟杆菌门、变形菌门、放线菌门丰度及菌群失调Ⅱ度占比显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，失眠、肠道菌群失调Ⅱ度、厚壁菌门丰度减少、拟杆菌门丰度升高、变形菌门丰度升高、放线菌门丰度升高、Chao1指数和Shannon指数降低是影响直肠癌患者术后抑郁症发生独立危险因素（P<0.05）；Pearson相关性分析显示，HAMD评分与拟杆菌门、变形菌门、放线菌门呈显著正相关（P<0.05），与厚壁菌门、Chao1指数、Shannon指数呈显著负相关（P<0.05）。结论:直肠癌患者术后肠道拟杆菌门、变形菌门、放线菌门丰度升高，厚壁菌门丰度降低及肠道菌群丰富度和多样性减少与抑郁症的发生有关，是影响抑郁症发生的独立危险因素。

目的 分析前列腺癌患者的中医证候分布特点,为中医治疗前列腺癌提供参考.方法 收集228例前列腺癌患者的中医四诊信息,运用主成分分析法对选取的条目进行因子分析,并结合证候要素判定标准确定前列腺癌的中医证候要素特点,再应用系统聚类分析法对条目进行聚类分析,探索前列腺癌的中医证候分布规律.结果 ①排名前10位的症状、体征为尿频、潮热盗汗、大便干结、腰膝酸软、头晕、尿急、畏寒肢冷、神疲乏力、失眠、便秘.②聚类分析结果显示,前列腺癌中医证候以脾肾两虚证占比最多(29.82%),其余依次为肾虚瘀阻证(21.49%)、气阴两虚证(20.61%)、气血亏虚证(20.18%)、气滞血瘀证(7.89%).③因子分析结果显示,前列腺癌病性证素为气虚、阳虚、阴虚、血瘀、血虚、湿热,病位证素为肾、脾、肝、脑、心.结论 前列腺癌的病位涉及肾、脾、肝、脑、心,多属虚实夹杂、本虚标实之证;临床可分为脾肾两虚证、肾虚瘀阻证、气阴两虚证、气血亏虚证、气滞血瘀证,其中脾肾两虚证占比较高.

目的:筛选老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素。方法:择期行胸科手术老年病人200例，性别不限，年龄>65岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。术中采用静吸复合全身麻醉。记录病人年龄、性别、体重指数(BMI)、ASA分级、高血压病史、糖尿病病史；手术方式、手术类型、手术时间、术中出血量、术中神经阻滞使用情况和病人自控静脉镇痛(PCIA)右美托咪定使用情况；随访记录术后48 h疼痛发生情况，同时采用匹兹堡睡眠质量指量表(PSQI)评价患者术后48 h的主观睡眠质量，PSQI评分≥5分为发生睡眠障碍。根据术后PSQI评分将病人分为术后非睡眠障碍组(PSQI评分<5分)和术后睡眠障碍组(PSQI评分≥5分)。采用logistic回归分析法筛选老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素。结果:共纳入169例老年病人，其中术后发生睡眠障碍发生率为45%。logistic回归分析显示，术前失眠史、BMI≥24 kg/m 2、合并糖尿病、开胸手术、肺癌根治术和食管癌根治术、手术时间≥120 min和术后中重度疼痛是老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素，术中使用神经阻滞、PCIA使用右美托咪定是老年病人胸科手术后睡眠障碍的保护因素( P<0.05)。 结论:术前失眠史、BMI≥24 kg/m 2、合并糖尿病、开胸手术、肺癌根治术和食管癌根治术、手术时间≥120 min和术后中重度疼痛是老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素，术中使用神经阻滞、PCIA使用右美托咪定是老年病人胸科手术后睡眠障碍的保护因素。

目的:调查肺癌患者癌因性疲乏状况及相关影响因素，为临床积极干预提供参考。方法:采用访谈、问卷调查方式收集患者相关资料，选取诸暨市人民医院2016年1月至2019年1月诊治的肺癌患者70例为研究对象，收集其相关信息，并对数据进行分析，找出相关影响因素。结果:调查显示，肺癌患者癌因性疲乏评分为(5.71±1.96)分，处中度状态，行为维度疲乏得分为(5.95±2.38)分、情感维度得分为(5.48±2.37)分、感觉维度得分为(5.46±2.38)分、认知/情绪维度得分为(4.79±2.11)分。年龄、血清白蛋白水平、手术、贫血状况均为肺癌患者癌因性疲乏的影响因素(均 P<0.05)。睡眠障碍、焦虑、抑郁与肺癌患者癌因性疲乏呈正相关( r＝0.642、0.350、0.192， P＝0.000、0.000、0.000)。肺癌患者生命质量评分为(84.14±6.52)分，与癌因性疲乏呈负相关，与功能领域呈负相关，与症状领域、失眠及腹泻呈正相关( P<0.05)。 结论:70例肺癌患者癌因性疲乏处中度状况，且以中重度为主，年龄、血清白蛋白水平、手术、负血状况为其影响因素，此次调查可为后续临床肺癌患者干预提供参考。

目的:探讨食管癌患者加速康复术后的生活质量水平及影响因素。方法:采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量评估量表对134例食管癌患者的生活质量进行评估。采用 t检验、单因素方差分析及多元线性回归等统计方法分析社会人口学、临床特征等因素对患者生活质量的影响。 结果:食管癌患者总体生活质量得分(74.00分)低于正常人平均得分(常模，75.30分)。功能领域中，情绪和认知功能得分(分别为93.97和95.77分)优于常模(分别为82.80和86.50分)；症状领域中，疲乏、疼痛、失眠和便秘得分(分别为14.18、10.94、11.69和5.72分)优于常模(分别为28.80、20.50、20.40和10.70分)。病理分期、体质指数及进食状况为食管癌患者生活质量的影响因素(均 P<0.05)。 结论:加速康复模式可提高食管癌患者部分生活质量水平。应对食管癌术后患者给予更多关注，采取有针对性的措施提高食管癌患者的生活质量。

目的:汉化癌症患者睡眠信念与态度量表（C-DBAS-14）并检验其信效度。方法:依据Brislin翻译模型对韩文版C-DBAS-14进行翻译、回译及文化调适，形成中文版C-DBAS-14。采用便利抽样法，选取2022年10月—2023年5月在安徽医科大学第一附属医院住院的361例癌症患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版C-DBAS-14、失眠严重程度指数量表、医院焦虑抑郁量表对患者进行调查，以评价量表的信效度。量表的项目分析采用相关系数法及临界比值法；采用结构效度、内容效度及聚合效度评价量表的效度；采用Cronbach's α系数和组内相关系数评价量表的信度。结果:本研究共发放问卷361份，回收有效问卷356份，问卷有效回收率为98.6%（356/361）。中文版C-DBAS-14包含4个维度，共14个条目。量表水平的内容效度指数为0.976，条目水平的内容效度指数为0.833～1.000。探索性因子分析共提取出4个公因子，解释总方差的78.8%。验证性因子分析显示，卡方自由度比为1.286，比较拟合指数为0.991，拟合优度指数为0.945，递增拟合指数为0.991，非规准适配指数为0.988，近似误差均方根为0.036。量表总的Cronbach's α系数为0.874、组内相关系数为0.863。量表得分与失眠严重程度指数得分、医院焦虑抑郁量表得分均呈负相关（ r值分别为-0.734、-0.639， P<0.01）。 结论:中文版C-DBAS-14具有良好的信度和效度，可作为我国癌症患者不合理睡眠信念的评估工具。

目的:探讨细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）联合mFOLFOX6方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙）用于晚期结直肠癌的效果。方法:回顾性选取2019—2021年河南省新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院收治的161例晚期结肠癌患者，根据治疗方法将其分为研究组（mFOLFOX6方案化疗+CIK疗法）80例和对照组81例（mFOLFOX6方案化疗）；比较2组患者化疗前后的卡氏评分（KPS评分）、中位生存期、无进展生存期、外周血单个核细胞中Treg占比、CD4+、CD4+/CD8+水平、Foxp3、CD127 mRNA表达水平、生存质量评分及患者的毒副反应发生情况。结果:研究组和对照组患者的年龄分别（64.8±7.5）、（66.1±7.0）岁，男性比例分别为62.5%（50例）、50.6%（41例）（均 P>0.05）。化疗2个周期、化疗结束后，研究组患者Treg、Foxp3、CD127 mRNA占比均低于对照组患者［化疗2个周期：（4.33±0.86）%比（4.89±1.20）%，0.61±0.22比0.73±0.20，0.58±0.13比0.70±0.15；化疗结束后：（2.66±0.70）%比（3.31±0.84）%，0.43±0.18比0.51±0.16，0.41±0.10比0.50±0.13］（均 P<0.05）；研究组患者KPS评分均高于对照组患者［化疗2个周期：（68.41±5.41）分比（65.38±5.11）分；化疗结束后：（72.08±5.94）分比（67.95±5.51）分］（均 P<0.05）。研究组患者的中位生存期为（16.8±2.2）个月，高于对照组的（11.2±1.8）个月，无进展生存期也高于对照组［（9.5±1.1）比（6.4±1.2）个月］，死亡率低于对照组［11.3%（9例）比31.3%（25例）］（均 P<0.001）。化疗结束后，研究组的躯体功能、情绪功能、角色功能评分高于对照组，研究组疼痛、疲倦、失眠评分低于对照组，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:CIK联合mFOLFOX6方案用于晚期结直肠癌能改善和调节患者的免疫功能，延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。

本期无重点号。论著《基于4D血流MRI的乙状窦周骨壁缺失性搏动性耳鸣的横窦血流特征研究》回顾性分析了乙状窦周骨壁缺失性搏动性耳鸣（PT组）26例患者的临床资料，并按照性别年龄1∶1匹配纳入健康对照组。研究者利用4D血流MRI技术采集2组人群的横窦数据，结果发现：与对照组相比，PT组患侧优势引流者比例、横窦丘形狭窄及锥形狭窄发生率较高，近心端经平面平均血流速度及经平面最大血流速度较高。论著《伴有面神经异常的前庭窗闭锁患者内耳开窗术式的选择及疗效分析》详细分析了39例患者的影像学表现、纯音测听结果、内耳开窗术式的选择、术中发现及术后听力改善情况等临床资料，结果提示，对于面神经不完全遮盖前庭窗的前庭窗闭锁患者可以依据听小骨畸形具体情况选择砧骨-前庭窗开窗术或锤骨-前庭窗开窗术，对于面神经完全遮盖前庭窗区域的患者可以选择鼓岬耳蜗开窗术。3种内耳开窗手术对伴有面神经异常的前庭窗闭锁患者具有安全可靠的手术疗效，且相互之间疗效无明显差异。论著《增龄对听觉言语理解双通路脑区活动变化规律影响的研究》通过功能性近红外光谱成像技术分析了93 名20~70 岁正常听力成年人在安静与不同信噪比噪声环境下被动聆听句子时大脑氧合血红蛋白浓度。结果提示，听觉言语理解过程中，双通路脑区呈现不同活动模式，随着噪声增强，更多脑区受增龄影响，表现为多数双通路脑区活动降低，部分右侧代偿性脑区活动增强。论著《女性更年期相关耳鸣危险因素初步分析》比较了确诊为更年期综合征的59例女性患者（根据耳鸣及更年期问卷调查分为耳鸣组和无耳鸣组）的临床资料，结果显示，2组患者头痛发生率差异有统计学意义，其他指标差异均无统计学意义；将失眠严重程度和耳鸣情况行进一步统计分析，2组差别无统计学意义。论著《对称性感音神经性听力损失患者水平方位角度辨别能力及测试方法比较》分析了105例（包括轻度、中度和中重度听力损伤患者各35例）的对称性感音神经性听力损失（SNHL）患者的相关临床资料。结果显示，对称性SNHL患者的最小可听角（MAA）随着听力损失程度加重而增大，二者存在正相关关系。当听力损失达到中度时，与正常听力对照组相比，MAA组间差异具有统计学意义。四种心理物理测量法对MAA及测试用时均有显著影响，其中1降1升法测试用时最短。论著《T4分期后颊癌的手术策略：解剖单位切除》探讨了解剖单位切除方式对T4分期后颊癌患者总生存率的影响。结果显示，试验组（切除肿瘤累及的整个解剖单位或亚单位）的5年总生存率及原发灶控制率高于对照组（接受传统扩大切除），差异均有统计学意义。多元线性回归分析发现，影响原发灶控制率的相关因素有解剖单位切除和淋巴结转移。Cox比例风险回归模型分析发现解剖单位切除和淋巴结转移是影响总生存率的因素。

目的:研究癌因性疲乏（CRF）中医证候要素和证候类型分布规律。方法:对2021年1－12月就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科门诊及病房的肿瘤患者进行横断面调查，通过描述性分析对比CRF与非CRF患者在中医证素、症状及舌脉上的分布差异，并对CRF的中医症状进行聚类分析，总结CRF常见中医证型。结果:共纳入306例肿瘤患者，229例（75%）为CRF，77例（25%）为非CRF。气虚、血虚、寒湿是CRF常见的虚性和实性证素，肝虚、阴虚、血瘀证素在非CRF中发生的频率高于CRF。CRF患者中频率大于50%的中医症状从高到低依次为乏力>气短>失眠或多梦>神疲>健忘>懒言>急躁易怒或抑郁喜叹息；出现频次最高的舌象、舌苔和脉象分别为舌淡、苔白腻或白滑、脉虚。77例非CRF患者频率大于30%的症状由高到低分别为急躁易怒或抑郁喜叹息>失眠或多梦>气短>口干咽燥>腰脊酸痛（外伤性除外）>肢体麻木>健忘。出现频次较高的舌象、舌苔和脉象分别为舌淡、舌红或少苔、无苔，脉细。通过聚类分析得出气血两虚证、心肝血虚证、肾阳虚证、气阴两虚证、脾虚气滞证、寒湿困脾证6种CRF常见证型。结论:CRF是不同类型肿瘤普遍存在的症状，总体以虚证为主，气虚、血虚为其常见证素，常见高频症状及舌脉为乏力、气短、神疲、健忘、舌淡、脉细，常见中医证型可初步总结为气血两虚证、心肝血虚证、肾阳虚证、气阴两虚证、脾虚气滞证、寒湿困脾证6种。

目的:探讨中药浴足、耳穴压豆联合情志干预在乳腺癌癌因性疲乏干预中的应用效果。方法:选取2020年10月至2022年10月期间空军军医大学第二附属医院收治的96例乳腺癌癌因性疲乏患者，随机分为对照组和观察组，各48例，对照组给予常规对症干预，观察组基于以上加予中药浴足、耳穴压豆联合情志干预，对比干预前及干预3个疗程后的中医症状积分、癌因性疲乏[Piper疲乏修订量表(RPFS)]、负性情绪[贝克焦虑量表(BAI)和贝克抑郁量表(BDI)]和生命质量[中文版欧洲癌症研究与治疗组织研制的生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)]变化。结果:干预后，两组中医症状积分(气短、神疲、乏力、自汗、心悸、失眠及头晕眼花)、RPFS量表评分(行为、情感、感觉及认知共4个维度评分及总分)、负性情绪评分(BAI评分、BDI评分)较干预前均呈显著性下降趋势( P<0.05)，两组EORTC QLQ-C30量表评分(躯体功能、情绪功能、疲乏、失眠共4维度评分和总体生命质量评分)较干预前均呈显著性提高(均 P<0.05)，其中观察组变化幅度显著大于对照组( P<0.05)。 结论:中药浴足、耳穴压豆联合情志干预应用于乳腺癌癌因性疲乏干预中，能明显改善患者的中医症状和癌因性疲乏，可有效纠正其负性情绪，提升其生命质量。