目的:探讨中医护理方案应用于全膝关节置换术(TKA)围术期的效果。方法:将100例行TKA患者按入院顺序随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组在常规护理措施基础上给予穴位敷贴、中药浴足、耳穴压豆等中医护理措施，对照组仅给予常规护理措施。结果:观察组术后1、3、7、14、45 d膝关节功能评分表(KSS)评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)，观察组术后1、3、7、14 d视觉模拟疼痛评分(VAS)评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)，观察组术后1、3、7 d膝关节主动屈曲角度(ROM)大于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)，观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)，两组患者术后6个月内均未发生下肢深静脉血栓、关节感染等严重并发症。 结论:中医护理方案应用于TKA，能够促进术后早期膝关节功能康复，减轻术后疼痛，提高患者护理满意度。

目的 观察气功运动联合益气养血化瘀中药浴足对糖尿病高危足患者神经传导速度及血流量的影响.方法 将2022 年4 月至2023 年4 月河北省沧州中西医结合医院收治的120 例糖尿病高危足患者按随机数字表法分为2 组,对照组60 例予常规护理干预,研究组60 例在对照组基础上配合气功运动联合益气养血化瘀中药浴足干预.比较2 组干预前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度、足背动脉血流量、血浆黏度、血小板聚集率及血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平.结果 2 组干预后TCSS各项评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05).2 组干预后胫神经传导速度及腓总神经传导速度均升高(P<0.05),且干预组干预后均高于对照组(P<0.05).2 组干预后足背动脉血流量均升高(P<0.05),且干预组干预后高于对照组(P<0.05).2 组干预后血浆黏度及血小板聚集率均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05).2 组干预后血清IL-6、TNF-α水平均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05).结论 气功运动联合益气养血化瘀中药浴足能够有效改善糖尿病高危足患者的足部状况和神经传导速度,增加患者的足背动脉血流量,降低患者的血浆黏度、血小板聚集率及血清炎症因子水平,值得临床推广.

目的 观察参柏祛毒袋泡剂抗炎镇痛抑菌药效学和药物安全性情况.方法 (1)抗炎实验:采用小鼠耳廓肿胀法,选取昆明小鼠60只,体质量18～24 g,按体质量分层使用随机数字表分为空白组、参柏高剂量组(1.750 g生药/ML)、参柏中剂量组(0.875 g生药/ML)、参柏低剂量组(0.438 g生药/ML)、阿司匹林组(100 mg/kg)5组,每组12只.涂抹70 μL二甲苯在预先给药的小鼠右耳上,处死后对比左右耳片重量,计算肿胀度.(2)镇痛实验:采用热板致痛法,选取昆明小鼠48只,雌性,体质量18～24 g,按体质量分层使用随机数字表随机分成空白组、参柏高剂量组(1.750 g生药/ML)、参柏中剂量组(0.875 g生药/ML)、参柏低剂量组(0.438 g生药/ML)4组,每组12只.测定小鼠基础痛阈,再以40℃药浴各组分别泡足20 min,测量给药后5个时间点小鼠痛阈,计算痛阈提高百分率.(3)体外抑菌实验:将观察药制备成原液、1∶1、1∶2、1∶4、1∶8 5个浓度梯度,分别加入5种共25菌株,培养后读取各组最低抑菌浓度值.(4)安全性实验:采用家兔皮肤刺激性实验,选取健康大耳白家兔16只,使用随机数字表随机分为单次给药正常皮肤组、破损皮肤组及多次给药正常皮肤组、破损皮肤组4组,造模破损皮肤组,一侧去毛区涂参柏祛毒袋泡剂0.5 Ml,另一侧对照区涂等量蒸馏水作空白对照,单次给药(1次/d)和多次给药(1次/d,连续7 d)进行对比,观察皮肤刺激性.采用实验家兔皮肤急毒实验,选取新西兰家兔24只,使用随机数字表随机分为完整组和破损皮肤组,每组再随机分为参柏高、低剂量及空白组,共6组,药物均匀涂抹于家兔背部除毛区,于去掉受试药物后1、24、48、72 h至14 d,每日观察动物皮肤及全身情况做出评价.结果 (1)抗炎实验结果提示,参柏祛毒袋泡剂对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有显著抑制作用,参柏高、中剂量组小鼠耳廓肿胀度低于空白组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).(2)镇痛实验结果提示,参柏祛毒袋泡剂对热刺激所致小鼠疼痛有明显的镇痛作用,参柏高剂量组给药后0.5～4.5 h较空白组小鼠痛阈高(P＜0.05,P＜0.01),参柏中剂量组给药后1.5～3.5 h较空白组小鼠痛阈高(P＜0.05).(3)体外抑菌实验结果提示,参柏祛毒袋泡剂对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌有不同程度的抑制作用,且对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的抑制作用最强.(4)安全性实验结果提示,参柏祛毒袋泡剂对家兔正常皮肤和破损皮肤,单次给药和多次给药均无皮肤刺激性,与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对家兔完整皮肤和破损皮肤组给药,观察至14 d,均无不良反应,参柏高、低剂量组与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参柏祛毒袋泡剂具有明显的抗炎、镇痛、抑菌作用,且药物外用安全.

目的 基于p38 丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)通路探讨瑶医除闷汤药浴治疗膝骨关节炎(KOA)模型大鼠的效果与作用机制.方法 在 60 只 8 周龄雄性SPF级SD大鼠(体重 200～220 g)中随机选取 10 只作为空白组,在实验第 1、4 天,于空白组右膝关节腔内注射 0.1 ml生理盐水,其余大鼠注射 0.1 mlⅡ型胶原蛋白酶与弗氏完全佐剂的混合乳剂(质量浓度为0.5 mg/ml).第 7天根据大鼠膝关节情况评估造模结果,将 50只造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型组、双氯芬酸钠组及除闷汤高、中、低剂量组,每组 10 只.实验第 8 天,对除闷汤高、中、低剂量组进行药浴干预(浓度分别为 49.00、24.50、12.25 g/L),模型组进行温水泡浴,双氯芬酸钠组于造模部位予 0.01 g的 1%双氯芬酸钠凝胶,空白组常规饲养,连续干预 4周,干预期间观察各组一般情况.干预后观察各组膝关节解剖学情况,测量膝关节直径,采用苏木精-伊红(HE)染色观察膝关节软骨组织形态学改变.采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10 含量;采用免疫组织化学染色检测各组软骨组织中p38MAPK、磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达水平.结果 药物干预期间,空白组一般情况正常;模型组强迫运动时跛行,伴膝关节屈伸功能障碍;除闷汤各剂量组膝关节屈伸功能与步态逐渐恢复,双足跛行状态减少.干预后,空白组膝关节解剖可见滑膜平滑半透明,软骨透明光滑,关节面完整,HE染色可见软骨细胞排列规则清晰;模型组膝关节解剖可见滑膜增厚糜烂,软骨表面粗糙磨损,色泽灰暗,HE染色可见软骨基质减少甚至消失,软骨细胞大量减少,形态不规则;除闷汤各剂量组膝关节解剖及HE染色可见膝关节软骨有不同程度改善.模型组膝关节直径大于空白组,血清IL-1β、IL-6 及软骨p38MAPK、p-p38MAPK、MMP-13表达均高于空白组,血清IL-10低于对照组(P＜0.05).除闷汤各剂量组膝关节直径小于模型组,血清IL-10高于模型组,软骨p-p38MAPK、MMP-13表达均低于模型组(P＜0.05).除闷汤高、中剂量组血清IL-1β、IL-6及软骨p38MAPK低于模型组和除闷汤低剂量组,IL-10高于除闷汤低剂量组(P＜0.05).除闷汤高剂量组膝关节直径小于除闷汤低、中剂量组,软骨p-p38MAPK、MMP-13 表达低于除闷汤低剂量组,血清IL-10高于除闷汤低、中剂量组,软骨MMP-13 表达低于除闷汤中剂量组(P＜0.05).结论 瑶医除闷汤可能通过靶向抑制p38MAPK通路表达,减轻KOA大鼠的炎症反应,改善软骨退变.

目的:观察加味芍药甘草汤合桃红四物汤联合穴位贴敷、中药浴足治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者90例,按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组各30例.三组患者均予基础降糖治疗,在此基础上,对照组患者采用甲钴胺治疗,治疗1组患者采用加味芍药甘草汤合桃红四物汤治疗,治疗2组患者采用加味芍药甘草汤合桃红四物汤联合穴位贴敷、中药浴足治疗,三组均连续治疗12周(1个疗程).比较三组患者多伦多临床评分系统(TCSS)评分、震动感觉阈值、神经传导速度、临床疗效、中医症状积分、氧化应激水平.结果:治疗后,三组患者TCSS评分、震动感觉阈值、中医症状积分均较治疗前降低(P＜0.05),腓总神经、正中神经传导速度均较治疗前加快(P＜0.05),血清丙二醛(MDA)、晚期糖基化终末产物(AGE)水平均较治疗前降低(P＜0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高(P＜0.05).组间比较,治疗2组患者治疗后上述指标水平均优于对照组和治疗1组(P＜0.05),治疗总有效率高于对照组和治疗1组,临床疗效优于对照组和治疗1组(P＜0.05).结论:加味芍药甘草汤合桃红四物汤联合穴位贴敷、中药浴足治疗糖尿病周围神经病变能改善患者临床症状,促进神经功能恢复,调节机体氧化应激水平,疗效确切.

目的 探究益气化痰止咳方配合中药浴足治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果.方法 选取2015年8月~ 2016年8月广东省中医院珠海医院门诊收治的83例处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,采用随机数字表法将其分成研究组(n=42)和对照组(n=41).对照组患者均给予常规药物治疗;研究组加用益气化痰止咳方配合中药浴足治疗.比较两组患者血气指标、肺功能指标、急性发作次数、中医症状积分、睡眠质量评分、临床疗效.结果 治疗后,两组患者的动脉血pH值较治疗前无明显变化(P>0.05),而血气指标(氧分压、二氧化碳分压)、肺功能指标(第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占总肺活量比例)均较前明显改善,且研究组改善更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者疾病发作次数更少,具有统计学差异性(P<0.05);治疗后,对照组患者的中医症状积分明显降低(P<0.05),但其睡眠质量无明显改善(P>0.05),而研究组的两项评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的中医治疗总有效率(95.24%)较对照组(80.49%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 益气化痰止咳方配合中药浴足辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可降低病情急性发作,改善患者临床症状及睡眠质量,疗效确切.

目的:观察中药浴足联合穴位贴敷在治疗老年支气管哮喘急性发作期的效果.方法:将符合诊断标准的老年支气管哮喘急性发作期患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合中药浴足及穴位贴敷,比较观察两组临床疗效、护理质量及平均住院日的差异.结果:治疗组总有效率(96.00％)优于对照组(84.00％),P＜0.01;治疗组护理评优率(86.00％)优于对照组(50％),P＜0.01;治疗组护理满意度(98.00％)优于对照组(84.00％) P＜0.01;治疗组平均住院日(8.10±0.839)天数与对照组(9.36±1.120)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药浴足配合穴位贴敷在控制急性发作期老年支气管哮喘症状发作方面有明显增效作用,同时可缩短平均住院天数,增加患者满意度.

目的:采用杵针疗法配合中药浴足干预糖尿病失眠症患者,观察其对糖尿病失眠症患者睡眠质量、血糖的影响.方法:将60例糖尿病合并失眠患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予杵针疗法配合中药浴足干预,杵针疗法每天1次,每次30分钟,中药浴足每天1次,每次控制在15分钟内.干预2周.比较两组患者的的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,空腹血糖值,分别在治疗前后测量患者空腹血糖.结果:干预两周后,两组干预后患者空腹血糖、PSQI量表评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:杵针疗法配合中药浴足干预糖尿病失眠症患者能有效改善患者睡眠,降低患者,PSQI评分,降低患者空腹血糖.

目的:探讨中频脉冲电联合中药足浴疗法治疗踝关节痛风性关节炎急性发作期的临床疗效.方法:将符合纳入标准的114例踝关节痛风性关节炎急性发作期患者随机分为治疗组和对照组.对照组(51例)采用口服非甾体类抗炎药;治疗组(63例)采用中频脉冲电治疗加中药浴足疗法治疗.结果:对照组有效率为60.78％,治疗组有效率为87.30％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);对照组炎性指标及血尿酸降低率为64.71％,治疗组炎性指标及血尿酸降低率为90.48％,治疗组炎性指标及血尿酸降低率明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后Kofoed评分比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:中频脉冲电加中药浴足疗法治疗踝关节痛风性关节炎急性发作期疗效明确,优于口服非甾体类抗炎药.

目的 观察自拟益气活血方浴足配合西药对2型糖尿病合并足背动脉硬化下肢血流动力学、凝血-纤溶系统的影响.方法 将88例2型糖尿病合并足背动脉硬化患者随机分为2组,对照组44例给予常规西医治疗,观察组44例同时给予自拟益气活血方浴足治疗,2组疗程均为3个月.观察2组治疗前后中医症状积分、下肢动脉血流动力学参数与凝血-纤溶指标的变化,记录2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、足背皮肤温度及最大无痛行走距离,统计2组临床疗效.结果 2组治疗后中医症状各单项积分与总积分、足背动脉内膜中层厚度和硬化斑块数量均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径、收缩期峰值流速和阻力指数均显著改善(P均<0.05),活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间均显著延长(P均<0.05),纤维蛋白原、D-二聚体水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FPG、HbA1 c均显著降低,但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后足背皮肤温度及最大无痛行走距离均显著增加(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 自拟益气活血方浴足配合西药治疗2型糖尿病合并足背动脉硬化疗效确切,不仅可逆转动脉粥样硬化进程,还能改善下肢血流动力学及凝血-纤溶功能,有利于预后康复.