目的 基于利益相关者理论探讨放化疗宫颈癌患者的病痛体验.方法 采用描述性现象学研究方法对15例宫颈癌放化疗患者以及12名妇科肿瘤科医护人员进行叙事访谈以及半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料.结果 提炼出3个主题及10个亚主题:身体完整性遭破坏(消化系统损伤、泌尿生殖系统改变、皮肤改变),身份序列被打乱(社会角色转变、家庭角色调整、自我认同危机),新的康复断裂与冲击(医疗照护服务断裂、饮食习惯改变、社会再融入障碍、癌症复发恐惧).结论 放化疗宫颈癌患者病痛体验复杂多样,医护人员应及时评估患者病情和感受,制定针对性的干预措施,缓解患者身心痛苦.

目的 探讨接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)对粒子治疗肺癌患者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的影响.方法 采用便利抽样法,选取2023年2-6月我院肿瘤科四病房和六病房的肺癌患者74例,采用抛硬币法将六病房的37例患者作为对照组,四病房的37例患者作为干预组.对照组采用常规护理,干预组采用基于接纳承诺治疗模型框架为指导,结合相关著作和文献分析结果形成的粒子治疗肺癌患者的ACT干预方案.比较2组患者干预前、干预后、干预后3个月FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度.结果干预前,2组患者FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后及干预后3个月,干预组FCR水平、心理灵活性和心理痛苦程度均优于对照组,除FCR中社会家庭维度无统计学意义(P＞0.05),其余均有统计学意义(P＜0.05).除心理灵活性总分外,FCR总分及各维度得分、心理痛苦程度总分的交互效应均无统计学意义(P＞0.05).结论ACT能有效降低粒子治疗肺癌患者的FCR水平和心理痛苦程度,提高其心理灵活性,有利于患者的身心健康.

目的:评价直肠癌患者癌症复发恐惧（FCR）的发生情况及其与元认知和神经质的关系。方法:采用方便抽样法，选取2017年7月—2019年11月在丽水市人民医院接受诊疗的289例直肠癌患者为研究对象。采用癌症复发恐惧量表（FCRI）、元认知问卷30项版和艾森克人格问卷简式量表对患者进行评估。FCRI得分为60~98分为亚临床FCR，>98分为临床FCR。采用多因素Logistic回归分析患者发生亚临床FCR和临床FCR的影响因素。采用INDIRECT macro模块进行路径分析。共发放289份问卷，回收有效问卷285份，有效回收率为98.6%（285/289）。结果:分别有26.0%（74/285）和11.2%（32/285）的患者发生了亚临床FCR和临床FCR。积极信念（ OR=1.230， P=0.004）和失控与危险（ OR=1.170， P=0.004）是患者发生亚临床FCR的危险因素。神经质（ OR=1.240， P=0.004）和失控与危险（ OR=1.190， P=0.038）是患者发生临床FCR的危险因素。神经质通过对失控与危险对FCR产生了间接影响（ β=0.13， P=0.006）。在控制了失控与危险的中介作用后，神经质对FCR的直接影响虽有所降低，但仍具有显著性（ β=0.21， P=0.023）。 结论:发生亚临床FCR或临床FCR的癌症患者失控与危险得分以及神经质程度较高，且失控与危险部分介导了FCR与神经质的关系。

目的:分析乳腺癌患者围手术期抑郁、焦虑症状对癌症复发恐惧感的预测作用。方法:2019年5月至2020年5月在山东大学齐鲁医院选取194例围手术期乳腺癌患者纳入研究。采用一般资料调查表、广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷（PHQ-9）和恐惧疾病进展简化量表（FOR-Q-SF）分别在入院时和术后2周对患者的抑郁、焦虑症状和癌症复发恐惧感进行调查。结果:乳腺癌患者围手术期焦虑、抑郁症状均为癌症复发恐惧感的显著预测因素（ B值为2.325， OR值为10.22， P<0.05； B值为2.570， OR值为13.07， P<0.05），且术后存在抑郁、焦虑症状的患者产生癌症复发恐惧感的风险更高（ OR值为7.653~25.403， P<0.01）。 结论:对于存在负性情绪和恐惧疾病进展的乳腺癌患者要帮助其提高心理应对能力，鼓励患者积极配合后续治疗，改善预后，提高整体生命质量。

目的:探讨基于PERMA模式的积极心理干预对化疗期乳腺癌患者癌症复发恐惧及心理资本的影响。方法:采用随机数字表法将在邵阳市中心医院2019年11月至2020年1月化疗的60例乳腺癌患者分为干预组和对照组，每组各30例，对照组进行常规健康教育，干预组在此基础上给予8次积极心理干预，采用一般情况调查表、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）及积极心理资本问卷（PPQ）对2组干预前后结果进行评价。结果:干预前、干预4周后及干预8周后，干预组患者的复发恐惧得分分别为（39.67 ± 4.24）、（34.60 ± 3.78）、（31.17 ± 3.60）分，不同时间点复发恐惧得分差异有统计学意义（ F值为257.757， P<0.05）；心理资本得分分别为（113.20 ± 19.75）、（125.57 ± 18.79）、（134.43 ± 17.59）分，不同时间点心理资本水平差异有统计学意义（ F值为154.225， P<0.05）。 结论:基于PERMA模式的积极心理干预可以降低化疗期乳腺癌患者的癌症复发恐惧，提高其心理资本水平。

目的:探讨以护士为主导的认知运动训练对肺癌患者癌因性疲乏及癌症复发恐惧的影响。方法:选取2017年6月至2019年7月在吉林大学第二医院就诊的肺癌患者128例，随机分为对照组及观察组，各64例。对照组行常规认知运动干预，观察组采用以护士为主导的认知运动训练。应用Piper疲劳修订量表(RPFS)对患者癌因性疲乏程度进行评估，通过恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、医学应对调查问卷(MCMQ)对患者的癌症复发恐惧程度及疾病应对方式进行调查，比较两组患者术前7d、出院后6个月的CRF、FoP-Q、MCMQ量表评分变化情况。结果:出院后6个月，两组患者RPFS量表各维度及总分、FoP-Q-SF量表评分、回避及屈服因子评分均较术前7 d有所下降，差异有统计学意义( P<0.05)；出院后6个月，两组患者面对因子评分较术前7 d有所升高，差异有统计学意义( P<0.05)；出院后6个月，观察组患者RPFS量表各维度及总分、FoP-Q-SF量表评分、回避及屈服因子评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，面对因子评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以护士为主导的认知运动训练对肺癌患者的癌因性疲乏、癌症复发恐惧心理具有抑制作用，患者的疾病应对能力更强，具有一定的护理借鉴价值。

目的:分析胃癌化疗患者的主要照顾者赋权方案干预方法对患者癌症复发恐惧（FCR）、心理资本的影响。方法:以便利抽样法，选取防城港市第一人民医院2021年1—12月收治的胃癌化疗患者90例，以随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组45例，每例患者选择1位主要照顾者。对照组给予胃癌化疗患者常规护理方案，观察组在胃癌化疗患者常规护理方案基础上给予患者主要照顾者赋权方案干预。分别采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、积极心理资本量表（PPQ）、癌症患者生命质量测定量表（FACT-G）对2组患者干预前以及干预3个化疗周期后的FCR、心理资本、生命质量等情况进行统计分析。结果:最终观察组入组44例，对照组入组43例。干预前观察组FoP-Q-SF总评分、PPQ总评分、FACT-G总评分分别为（39.7 ± 3.2）、（112.8 ± 16.9）、（84.2 ± 9.1）分，干预后分别为（31.1 ± 2.5）、（134.7 ± 15.6）、（94.1 ± 9.6）分，差异有统计学意义（ t=20.02、8.94、7.02，均 P<0.05）。干预后，观察组FoP-Q-SF总评分（31.1 ± 2.5）分，较对照组（37.7 ± 2.8）分降低，差异有统计学意义（ t=11.60， P<0.05）；观察组PPQ总评分（134.7 ± 15.6）分，较对照组（114.8 ± 15.8）分升高，差异有统计学意义（ t=5.91， P<0.05）；观察组FACT-G总评分（94.1 ± 9.6）分，较对照组（86.5 ± 9.0）分升高，差异有统计学意义（ t=3.81， P<0.05）。 结论:胃癌化疗患者的主要照顾者实施赋权方案干预能降低患者FCR并提升心理资本，提高患者生命质量。

癌症复发恐惧是不同于焦虑、抑郁等其他心理障碍的独立的心理问题，广泛存在于癌症患者中。科学有效的评估是发现和了解癌症患者复发恐惧现状、提供个性化干预和管理措施的前提。文章分别从质性和量性评估方法两个方面综述了目前国内外癌症复发恐惧的测评进展，介绍了不同评估方法的评估内容、侧重和选择，分析了中文版测评工具的具体应用现状并根据临床实际对不同测评工具的应用和选择做以推荐，旨在为我国癌症复发恐惧测评工具的开发和应用提供参考。

随着医学模式向生物-心理-社会模式转变，乳腺癌患者的心理问题及相关干预逐渐受到重视。患者在疾病诊断、治疗过程中，甚至在无病生存状态下往往会出现焦虑、抑郁等各种心理问题，不仅严重降低患者的生活质量，还可能影响患者的后续治疗，增大复发转移的风险。因此，医师应对患者进行常规的心理筛查和适当干预。近年来，心理干预已逐渐成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，其中认知行为疗法可以缓解患者的焦虑和睡眠障碍，正念疗法能治疗患者的焦虑、抑郁和癌症复发恐惧，心理教育支持主要用来解决患者的情绪障碍和性功能障碍。提高患者的治疗依从性及生活质量是乳腺癌患者心理干预的主要目标。

目的:探讨支持-表达性团体心理干预对肿瘤放疗患者复发恐惧的影响。方法:采用便利抽样法，选取2022年9月—2023年2月上海市质子重离子医院的72例住院肿瘤患者，按照随机数字表法将其分为干预组及对照组，各36例。对照组给予常规护理，干预组实施支持-表达性团体心理干预。采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表、癌症患者生命意义感量表以及领悟社会支持量表比较两组患者干预前后的复发恐惧、生命意义感以及领悟社会支持评分。结果:共脱落7例。最终干预组33例、对照组32例完成研究。干预前，两组患者的一般资料、复发恐惧、生命意义感以及领悟社会支持水平评分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。支持-表达性团体心理干预后，干预组的癌症复发恐惧总分、生理健康维度及社会家庭维度得分分别为（30.42±8.31）、（15.58±4.12）、（14.82±4.83）分，均低于对照组的（36.19±5.64）、（18.84±3.48）、（17.09±3.27）分，差异均有统计学意义（ t值分别为-3.260、-3.446、-2.216， P<0.05）。干预后，干预组的生命意义感总分为（63.42±6.37）分，高于对照组的（54.91±6.53）分，差异有统计学意义（ t=5.325， P<0.05）。干预后，干预组的领悟社会支持得分为（67.64±7.93）分，高于对照组的（62.38±10.25）分，差异有统计学意义（ t=2.318， P<0.05）。另外，干预组干预后的复发恐惧水平低于干预前，生命意义感及领悟社会支持水平高于干预前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:支持-表达性团体心理干预能帮助肿瘤患者处理所面临的生存、情感及人际关系问题，减轻患者对复发的恐惧，提高患者生命意义感及领悟社会支持水平。