目的:探索支持-表达性团体干预对改善肺癌化疗患者述情障碍的效果。方法:采用抛硬币法将两个病区的62肺癌化疗患者分为对照组和干预组，干预组32例，对照组30例，干预组采用支持-表达性团体干预并沿用行动研究法完善干预路径进行6周干预，对照组无特殊干预，干预前、干预后及干预后1个月两组采用多伦多述情障碍量表、医院焦虑抑郁量表进行测量，采用SPSS 21.0进行数据统计分析。结果:广义估计方程显示，情感识别障碍(Wald 组间χ 2＝6.055, Wald 交互χ 2＝15.157)、情感描述障碍(Wald 组间χ 2＝5.736, Wald 交互χ 2＝28.912)、述情障碍(Wald 组间χ 2＝7.181，Wald 交互χ 2＝28.126)、焦虑(Wald 组间χ 2＝4.905，Wald 交互χ 2＝30.491)、抑郁(Wald 组间χ 2＝9.580，Wald 交互χ 2＝29.417)、焦虑抑郁(Wald 组间χ 2＝8.140，Wald 交互χ 2＝47.851)的组间效应和交互效应显著(均 P<0.05)，外向型思维的组间效应不显著(Wald 组间χ 2＝1.161， P>0.05)，时间效应(Wald 时间χ 2＝6.381， P<0.05)和交互效应(Wald 交互χ 2＝6.339， P<0.05)显著。情感识别障碍、情感描述障碍、述情障碍总分、焦虑、抑郁及焦虑抑郁总分在干预完成时和干预完成后的组别效应显著(均 P<0.05)。与干预前相比，干预组述情障碍总分[(52.94±4.77)分、(52.06±4.07)分]、情感识别障碍[(17.72±2.23)分、(17.78±1.64)分]、情感描述障碍[(13.44±1.94)分、(13.41±1.79)分]、焦虑抑郁总分[(14.41±2.63)分、(13.75±2.97)分]、焦虑[(7.03±1.64)分、(6.84±1.51)分]、抑郁[(7.38±1.45)分、(6.91±1.75)分]在干预后完成时、干预后1个月均有降低( P<0.05)，而对照组评分仅焦虑抑郁总分在干预完成时有所降低( P<0.05)。 结论:支持-表达性团体干预可降低肺癌化疗患者述情障碍水平，对改善存在情绪认知功能障碍、情绪躯体症状识别障碍的肺癌化疗患者焦虑、抑郁具有积极意义。

目的:探讨支持-表达性团体心理干预对肿瘤放疗患者复发恐惧的影响。方法:采用便利抽样法，选取2022年9月—2023年2月上海市质子重离子医院的72例住院肿瘤患者，按照随机数字表法将其分为干预组及对照组，各36例。对照组给予常规护理，干预组实施支持-表达性团体心理干预。采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表、癌症患者生命意义感量表以及领悟社会支持量表比较两组患者干预前后的复发恐惧、生命意义感以及领悟社会支持评分。结果:共脱落7例。最终干预组33例、对照组32例完成研究。干预前，两组患者的一般资料、复发恐惧、生命意义感以及领悟社会支持水平评分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。支持-表达性团体心理干预后，干预组的癌症复发恐惧总分、生理健康维度及社会家庭维度得分分别为（30.42±8.31）、（15.58±4.12）、（14.82±4.83）分，均低于对照组的（36.19±5.64）、（18.84±3.48）、（17.09±3.27）分，差异均有统计学意义（ t值分别为-3.260、-3.446、-2.216， P<0.05）。干预后，干预组的生命意义感总分为（63.42±6.37）分，高于对照组的（54.91±6.53）分，差异有统计学意义（ t=5.325， P<0.05）。干预后，干预组的领悟社会支持得分为（67.64±7.93）分，高于对照组的（62.38±10.25）分，差异有统计学意义（ t=2.318， P<0.05）。另外，干预组干预后的复发恐惧水平低于干预前，生命意义感及领悟社会支持水平高于干预前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:支持-表达性团体心理干预能帮助肿瘤患者处理所面临的生存、情感及人际关系问题，减轻患者对复发的恐惧，提高患者生命意义感及领悟社会支持水平。

目的:探讨支持-表达性团体干预方案对早期慢性肾脏病（CKD）患者恐惧疾病进展和自我感受负担的影响。方法:选取2018年5月至2020年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科治疗的176例早期CKD患者，按照随机数字表法将其分为研究组88例，对照组88例。研究组失访12例，对照组失访14例，最终研究组76例、对照组74例纳入统计分析。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予基于支持-表达性团体干预方案的护理措施。采用恐惧疾病进展量表（FoP）、自我感受负担量表（SPBS）分别于干预前、干预后12周评价干预效果。结果:干预前2组患者FoP及SPBS中各维度评分以及总分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。干预后研究组情感反应、自主性丧失、伙伴关系/家庭、应对焦虑维度评分及FoP总分分别为（35.79 ± 5.82）、（18.52 ± 3.16）、（16.23 ± 2.27）、（21.57 ± 2.92）、（110.81 ± 17.12）分，低于对照组的（47.61 ± 7.13）、（24.61 ± 3.97）、（24.52 ± 3.71）、（31.67 ± 3.87）、（147.32 ± 21.72）分，差异有统计学意义（ t值为-18.07~-10.41，均 P<0.05）。干预后研究组身体因素、情感因素维度评分及SPBS总分分别为（10.15 ± 1.82）、（10.17 ± 1.86）、（24.01 ± 4.25）分，低于对照组的（15.87 ± 2.57）、（16.81 ± 3.14）、（36.39 ± 6.32）分，差异有统计学意义（ t=-15.76、-15.92、-14.11，均 P<0.05）。 结论:支持-表达性团体干预方案能够有效改善早期CKD患者对疾病进展的恐惧程度，缓解患者自我感受负担。

目的 探讨支持—表达性团体干预对胸腔镜肺癌根治术患者恐惧疾病进展的影响.方法 前瞻性选取本院收治的胸腔镜肺癌根治术患者13 0例,随机分为研究组(支持—表达性团体干预)与对照组(常规干预),各6 5例,比较两组患者干预前后恐惧疾病进展(FoP评分)、心理弹性(CD-RISC评分)、应对方式(SCSQ评分)的差异,并通过线性回归方程分析恐惧疾病进展与心理弹性、应对方式的相关性.结果 重复测量方差分析结果显示,两组干预后FoP评分与干预前相比均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组干预后FoP评分低于对照组(P＜0.05).两组干预后自强评分、坚韧评分、乐观评分均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组上述评分高于对照组(P＜0.05).两组干预后消极应对方式得分均低于干预前,积极应对方式得分均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组应对方式得分变化幅度优于对照组(P＜0.05).线性回归方程结果显示:自强、坚韧、乐观、消极应对方式、积极应对方式与恐惧疾病进展显著相关重复测量方差分析结果显示.结论 支持—表达性团体干预应用于胸腔镜肺癌根治术患者可有效降低其FoP,改善心理弹性与应对方式,且FoP与心理弹性、应对方式存在线性相关.

目的 探讨认知重评团体辅导对失能老人护理员焦虑抑郁及情绪调节策略的影响.方法 将61例失能老人护理员以分层随机法分为观察组31例和对照组30例,分别采用认知重评团体辅导及支持性心理护理.结果 干预8周后,观察组焦虑、抑郁、情绪调节的表达抑制维度得分显著低于对照组,情绪调节的认知重评维度得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 认知重评团体辅导可有效减轻失能老人护理员的焦虑、抑郁情绪,改善其情绪调节策略.

目的 建立适合中国轻度认知障碍老年人的创造性故事疗法的标准路径.方法 对30例轻度认知障碍老年人开展1周2次,持续6周的创造性故事疗法.通过计划、行动、观察、反思的行动研究过程,不断修整并完善标准路径.采用蒙特利尔认知评估量表、日常生活活动量表、自制创造性故事疗法活动观察表和反馈表对活动进行总体评价.结果 通过行动研究,优化并完善了适合中国轻度认知障碍老年人的创造性故事疗法标准活动路径.干预前后患者的认知功能及日常生活能力得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者出席活动意愿、注意力、表达能力、与人交往能力、参与程度、享受活动程度皆有显著的提高(P＜O.001).患者认为创造性故事疗法能激发他们的创造力和表达能力,帮助他们获得更多的社会支持和信任,从而更愿意投入并配合开展团体活动.结论 以行动研究法优化并完善的创造性故事疗法标准路径是一项切实有效的非药物认知治疗模式,可为老年服务产业提供一种经济、便捷、易实施且参与度高的护理适宜路径.

目的 评价由护士为主导的团体心理辅导对晚期肺癌患者心理困扰及自我感受负担的应用效果.方法 将医院放疗科住院的晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组,两组患者的治疗方法和常规护理方法均相同,观察组在对照组护理方法基础上,实施4周的团体心理辅导,每周1次,以知信行理论为基础包括理性-情绪行为疗法、支持-表达、信心疗法、呼吸操等行为训练及家庭作业等,分别在干预前、干预后第4周和第6周,采用自评问卷调查两组患者心理困扰和自我感受负担情况,并比较干预的效果.结果 在干预第4周和第6周后,观察组患者的简明心境问卷总分、负性情绪及自我感受负担得分均明显下降,活力维度得分明显上升,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 由护士为主导的团体心理辅导能有效解决晚期肺癌患者心理困扰和自我感受负担问题,作为延伸护理服务可以在临床中推广使用.

本文对乳腺癌患者癌症复发恐惧的定义、研究现状、测量工具、影响因素进行了介绍,并提出了正念减压疗法、支持性表达疗法、认知行为疗法、认知—存在团体干预等措施,旨在为我国医护人员研究乳腺癌患者癌症复发恐惧提供参考.

卵巢癌在我国的发病率持续升高,患者复发恐惧处于较高水平.本文归纳了卵巢癌患者复发恐惧的影响因素,包括人口社会学因素、临床特征、治疗手段、应对方式、社会支持,总结了认知-存在团体疗法和支持性团队表达疗法两种护理干预措施的研究现状,旨在为帮助卵巢癌患者降低复发恐惧水平、提高护理质量提供参考依据.

乳腺癌患者是心理痛苦的高发群体,因此对其采取心理社会支持十分重要.支持-表达性团体疗法(SEGT)是一种以情感为中心的团体心理疗法,强调群体支持和情感表达.它在生理上可以调节患者皮质醇变化,维持端粒酶长度和活性;在心理上主要通过促进情感表达、增强社会支持、增强应对实际问题的能力、减少直面死亡的焦虑、调整生活事件的优先顺序和一些团体心理治疗起效的共性因素来缓解患者的痛苦.但目前对SEGT的有效性研究结论尚不一致,可能与地板效应、东西方文化差异、治疗师的专业度和SEGT基本设置等因素有关.本文就SEGT用于乳腺癌患者心理干预的研究进展作一综述,为后续研究提供参考.