目的 系统评价揿针治疗癌症相关性失眠(cancer-related insomnia,CRI)的疗效和安全性.方法 从中国知网、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library电子数据库中检索自建库至2023年12月揿针治疗CRI的随机对照试验文献,由2名评价者根据纳入和排除标准纳入文献并进行数据提取,采用RevMan 5.3.0软件进行数据的整合分析.结果 检索到符合纳入标准的文献6篇,共计500例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,揿针治疗可显著降低匹兹堡睡眠质量指数(Pitts-burgh sleep quality index,PSQI)总分[MD=-2.31,95％CI(-2.84,-1.78),P<0.00001].同时治疗组的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和日间功能均优于对照组;揿针治疗CRI在提高总有效率方面有优势[RR=0.38,95％CI(0.26,0.57),P<0.00001],且在每日1～3次的中频次刺激下,可通过延长疗程来提高疗效[12 d:MD=-2.17,95％CI(-3.75,-0.59);28 d:MD=-2.41,95％CI(-3.15,-1.66)];在达到或超过15 d的较长疗程治疗下,每日1～3次的中频次刺激比低于每日1次的低频次刺激疗效显著[中频次:MD=-2.41,95％CI(-3.15,-1.66);低频次:MD=-1.50,95％CI(-3.38,0.38)].安全性方面,有2篇文献报道轻微不良反应,1篇文献报道不良反应不明,其余均未报道不良反应.结论 揿针治疗可显著改善CRI患者睡眠,在提高睡眠质量方面具有优势,安全性较高.

目的:研究消癌解毒方对晚期肺腺癌患者的治疗作用及对癌症相关性疲劳的影响.方法:将 80 名晚期肺腺癌患者随机分为观察组和对照组各 40 例.对照组患者用AP方案进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消癌解毒方.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医症状积分、Piper疲乏量表评分、免疫指标和血清AGR2、IGFBP-7水平.结果:治疗后,两组患者客观缓解率、疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05).观察组心烦失眠、神疲乏力、咳痰等中医症状积分及总积分及Piper疲乏量表中行为疲乏、情感疲乏评分及总分显著低于对照组,NK、CD4+、CD4+/CD8+、IL-6、IGFBP-7水平显著高于对照组,AGR2 水平显著低于对照组(P<0.05).结论:消癌解毒方能改善晚期肺腺癌患者症状、提高患者免疫力,降低患者癌症相关性疲劳,降低患者血清AGR2 水平,升高患者血清IGFBP-7水平.

目的 评估目前与化疗患者失眠的评估和护理相关的循证证据,将与化疗患者失眠的评估和护理的相关最佳证据应用到护理实践中,通过质量审查促进临床护理质量的改进.方法 2016年6-9月,在我院化疗科完成了2轮质量审查.查询到了澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute,JBI)在线临床治疗及护理证据网络(COnNECT+)数据库及美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NC-CN)中有关化疗患者失眠的最佳证据推荐,根据证据制定了5条审查标准,进行了证据应用前的基线审查,分析了证据应用存在的障碍、可获得的资源及解决办法,制定了相应的循证实践方案,将现有的最佳证据整合到护理实践中,再实施了干预后的审查.结果 在基线审查中,5条审查标准的依从性为0～28.57％,将最佳证据引入到护理实践后,第2轮审查中,5条审查标准的依从性达到了69.56％～100％;护士和患者的知识得到了提升;患者的失眠率下降.结论 本次最佳证据应用改进了化疗患者失眠的评估和护理的护理实践,提高了护理质量.

目的 观察分析胰腺癌患者抑郁伴发特征及其与生存质量的相关性.方法 以本院2015年1月至2017年2月收治的82例胰腺癌患者为研究对象,采用自行设计的一般情况调查表对其进行基本资料调查,采用汉密顿抑郁量表24(HAMD-24)对其进行抑郁状况评估,并采用癌症患者生活质量评价量表(QLQ-C30)和胰腺癌患者生存质量特异量表(QLQ-PAN-26)对其生存质量进行评估.结果 入选的82例胰腺癌患者中,有63例患者出现抑郁症状,抑郁发生率为76.83%,其中20例(占31.75%)为重度抑郁.早期(Ⅰ+Ⅱ期)肿瘤患者的抑郁发生率明显低于晚期(Ⅲ+Ⅳ期)患者(P<0.05);行手术治疗、同步化疗的患者其抑郁发生率分别高于非手术治疗、非化疗患者(P<0.05).在QLQ-C30量表中,抑郁组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、总健康状况等指标得分均明显低于非抑郁组患者(P<0.05);抑郁组患者的疲倦、恶心和呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失、腹泻、经济困难等症状指标得分均明显高于非抑郁组患者(P<0.05);抑郁组患者的气促、便秘症状指标得分高于非抑郁组患者,但两组对比不存在明显差异(P>0.05).在QLQ-PAN-26量表中,抑郁组患者的癌性疼痛指标得分明显高于非抑郁组患者(P<0.05);抑郁组患者的饮食消化症状指标得分高于非抑郁组患者,但两组对比不存在明显差异(P>0.05);抑郁组患者的健康护理满意度指标得分低于非抑郁组患者,但两组对比不存在明显差异(P>0.05).Spersman直线相关分析发现,躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、总健康状况、疲倦、疼痛、失眠、食欲丧失、癌性疼痛等指标与抑郁状况存在明显相关性(P<0.05);社会功能、恶心和呕吐、腹泻、经济困难与抑郁状况无明显相关性(P>0.05).结论 胰腺癌患者伴发抑郁的发生率较高,且病情较重;在胰腺癌患者诊疗期间,医护人员应及时发现伴发抑郁症状的患者,给予适当的心理干预,有效控制患者的抑郁症状,从而提高患者的生存质量.

中国恶性肿瘤发病率逐年增加,多数患者处于中晚期,癌症生存者位列世界第一,他们的生命质量亟待提高.安宁疗护作为一种系统的临终照顾模式,在中国日益受到重视.中医药作为中国独特的医疗体系在安宁疗护中发挥重要作用.癌因性疲乏、肿瘤相关性失眠、阿片类药物相关性便秘、癌性厌食症等严重影响了患者的生命质量,中医药治疗具有一定的特色和优势.

目的 探讨加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度与出院后短期生活质量的相关性.方法 采用便利抽样法,以加速康复外科模式下127例结直肠癌患者为研究对象,分别采用出院准备度量表及癌症患者生活质量量表对患者的出院准备度及术后1个月时的生活质量进行调查,并进行相关分析.结果 患者出院准备度总分为(149.43±33.25)分,生活质量总体健康状况领域得分为(66.80±18.84)分.相关分析结果表明:出院准备度总分与总体健康状况领域得分呈正相关(r=0.220,P=0.013);与疲倦、恶心呕吐、疼痛及食欲丧失领域得分呈负相关(r=0.304,P=0.001;r=-0.189,P=0.033;r=-0.257,P=0.004;r=-0.254,P=0.004).自身状况维度得分与总体健康状况和情绪功能领域得分呈正相关(r=0.213,P=0.016;r=0.197,P=0.027);与疲倦、疼痛及失眠领域得分呈负相关(r=-0.311,P=0.000;r=-0.264,P=0.003;r=-0.257,P=0.004).疾病知识维度得分与恶心呕吐、疼痛和食欲丧失领域呈负相关(r=-0.212,P=0.017;r=-0.182,P=0.040;r=-0.239,P=0.007).出院后应对能力维度得分与总体健康状况及躯体功能领域得分呈正相关(r=0.204,P=0.021;r=0.204,P=0.021);与疲倦、疼痛、失眠和食欲丧失领域得分呈负相关(r=-0.349,P=0.000;r=-0.240,P=0.007;r=-0.202,P=0.022;r=-0.201,P=0.024).可获得的社会支持维度得分与总体健康状况领域得分呈正相关(r=0.220,P=0.013);与疲倦和食欲丧失领域得分呈负相关(r=-0.249,P=0.005;r=-0.227,P=0.010).结论 加速康复外科模式下结直肠癌患者出院后短期生活质量处于中等偏上水平,且与出院准备度相关,由此提示开展出院准备服务对于提升患者生活质量水平具有重要意义.

目的:了解喉癌幸存者睡眠质量与生命质量现状,并探讨两者的相关关系,为改善患者睡眠质量、提高生命质量相关依据.方法:选取遂宁市中心医院耳鼻咽喉科2014年1月至2017年12月收治的经手术治疗且术后病理确诊的316例喉癌幸存者作为研究对象,采用自制的肿瘤调查问卷对患者的一般资料、既往疾病史等进行调查,采用匹兹堡睡眠质量(the pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评价患者的睡眠质量,采用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatmen of Canncer,EORTC)生命质量核心量表( quality of life questionnaire, QLQ-C30)评价患者的生命质量.结果:喉癌幸存者睡眠质量总分6 ~18 分,平均(10. 39 ± 6. 62)分,有210 例(66. 46% )患者睡眠质量差即存在睡眠障碍(PSQI≥8分).喉癌幸存者QLQ-C30评价总体健康状况／生命质量评分为(81. 56 ± 34. 08)分.功能领域得分由高到低依次为:角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能和社会功能;症状领域得分前5位依次为:气促、经济困难、失眠、食欲丧失和疼痛. Pearson相关性分析显示,喉癌幸存者睡眠质量总分与生命质量的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能以及疲劳症状、气促症状、失眠症状得分呈正相关关系(P<0. 05).结论:TOMO计划系统中喉癌幸存者普遍存在睡眠障碍,且睡眠质量与生存质量密切相关.因此应采取有效措施改善患者睡眠质量、提高生命质量.

目的:探讨分析乳腺癌患者的D型人格特征与生存质量及预后的相关性.方法:选取本院收治的112例乳腺癌患者作为研究对象,对所选患者均进行问卷调查,采用14项D型人格量表(DS14)进行D型人格特征的测量,将合并有D型人格特征的患者纳入合并组,未合并D型人格特征的患者纳入未合并组.采用癌症患者生活质量评价量表(QLQ-C30)进行患者生存质量状况评估,研究分析所选患者D型人格特征与生存质量及预后的相关性.结果:所选112例乳腺癌患者中,D型人格特征的发生率为19.64％.在生活水平、医疗保险、合并基础疾病方面,合并组与未合并组对比存在明显差异(P＜0.05).术前,两组患者的功能指标与症状指标对比均无明显差异(P＞0.05);术后6个月,合并组患者的功能指标均明显低于未合并组患者,症状指标均明显高于未合并组患者,两组对比存在明显差异(P＜0.05).合并组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及总健康状况与NA存在明显负相关性(P＜0.05),疲倦、失眠、食欲丧失、经济困难与NA存在明显正相关性(P＜0.05);合并组患者的角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总健康状况与SI存在明显负相关性(P＜0.05),疲倦、疼痛、失眠、食欲丧失、经济困难与SI存在明显正相关性(P＜0.05).两组患者术后1年及2年的生存率对比无差异(P＞0.05),但合并组患者术后5年的生存率明显低于未合并组患者,对比存在明显差异(P＜0.05).结论:D型人格特征与乳腺癌患者生存质量存在明显相关性,可作为预测乳腺癌患者生存质量恶化及不良预后的重要因素.

目的 探讨育龄妇女宫颈癌术后心理弹性与生活质量的相关性,并针对提高生活质量提出相应预防护理措施.方法 选取我院2016年3月至2019年2月收治的79例育龄妇女行宫颈癌手术治疗的患者为研究对象,通过心理弹性量表和癌症患者生命质量测定量表评价患者的心理韧性和生活质量.结果 Pearson相关性分析显示,育龄妇女宫颈癌患者术后坚韧、自强、乐观与躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难、生活质量总分呈正相关(P<0.05).结论 育龄妇女宫颈癌术后心理弹性直接影响患者各方面生活质量,因此,护理人员应与患者和家属开展一系列护理措施,逐渐改善心理弹性,共建和谐家庭气氛.

目的 分析老年肺癌患者心理健康状况与生存质量的相关性.方法 回顾性分析老年肺癌患者107例临床完整资料,采用心理健康临床症状量表(SCL-90)评价患者心理健康状况,将20例SCL-90量表评分为160～200分患者纳入A组,将48例SCL-90评分为201～250分患者纳入B组,将39例SCL-90评分>250分患者纳入C组,设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录3组一般资料(性别、年龄、癌症类型、癌症分期、并发症等)及生存质量评价各项评分.分析老年肺癌患者心理健康状况与生存质量的相关性.结果 躯体、情绪、角色、社会、认识等功能领域、总健康状况及生活质量总分与老年肺癌患者心理健康状况呈负相关(r=-0.462、-0.454、-0.479、-0.449、-0.438、-0.454、-0.219,均P<0.05);疼痛、气促、恶心与呕吐、食欲丧失、失眠与老年肺癌患者心理健康状况呈正相关(r=0.462、0.431、0.462、0.440、0.404,均P<0.05).结论 老年肺癌患者应保持健康的心理状况,以提高生存质量,获得更好预后.