患者男，53岁。因双眼视力下降3周于2021年10月9日到同济大学附属杨浦医院眼科就诊。1.5年前患者因右肺下叶腺癌（rT4N0M1a，Ⅳa期）在外院行白蛋白结合型紫杉醇（Paclitaxel 400 mg，静脉滴注1 d）联合帕博利珠单抗（200 mg，静脉滴注1 d）化学药物治疗，每21天1个疗程，共计15个疗程。患者既往无视力下降史、眼病史及眼部手术史，无前列腺素类滴眼液及烟酸类药物使用史。既往糖尿病病史，否认药物过敏史。否认家族遗传性眼部疾病史。眼部检查：右眼、左眼最佳矫正视力（BCVA）分别为0.2、0.3。右眼、左眼眼压分别为13、14 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）。双眼晶状体皮质轻度混浊。广角眼底照相检查，双眼黄斑水肿（图1A，1B）。眼底自身荧光检查，双眼黄斑区"花瓣样"稍强自身荧光（图1C，1D）。荧光素眼底血管造影（FFA）检查，晚期双眼黄斑区"花瓣样"稍强荧光（图1E，1F）。吲哚青绿血管造影（ICGA）检查，双眼早期黄斑区"花瓣样"稍强荧光（图1G，1H），晚期无荧光素渗漏。光相干断层扫描（OCT）检查，双眼黄斑区神经上皮层间多发囊腔，多位于外核层及内核层（外核层更明显），以中心凹处最显著，右眼、左眼中心凹视网膜厚度分别为745、701 μm（图1I，1J）。OCT血管成像（OCTA）检查，双眼黄斑无血管区形态正常，视网膜浅层、深层及脉络膜层均未见异常血流信号。诊断：双眼紫杉烷类药物诱导的黄斑水肿（TDICMO）。

目的:探讨贝伐珠单抗联合紫杉类药物治疗晚期人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）阴性乳腺癌患者的效果。方法:以2021年1月至2023年6月于四川绵阳四〇四医院收治的61例晚期HER-2阴性乳腺癌患者为研究对象，将其中给予紫杉醇（白蛋白结合型）治疗的29例患者纳入对照组，将贝伐珠单抗联合紫杉醇（白蛋白结合型）治疗的32例患者纳入观察组。对比分析两组患者临床疗效［客观缓解率（objective response rate，ORR）和疾病控制率（disease control rate，DCR）］、治疗前后肿瘤标志物水平［癌胚抗原、糖类抗原125（carbohydrate antigen-125，CA125）、糖类抗原153（carbohydrate antigen-153，CA153）］、治疗期间不良反应。呈正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，组间比较采用 t检验；计数资料比较采用 χ2检验或秩和检验。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者预后情况。 结果:治疗后观察组患者较对照组ORR和DCR明显升高［53.13%（17/32）与27.59（8/29），84.38%（27/32）与62.07%（18/29）］，差异均有统计学意义（ χ2值分别为4.10、3.91，均 P<0.05）；观察组患者治疗后血清癌胚抗原、CA125、CA153较对照组明显降低［癌胚抗原：（15.76 ±1.89）ng/mL与（20.24 ±2.36）ng/mL，CA125：（25.78 ±3.44）kU/L与（34.66 ±4.01）kU/L，CA153：（18.34±2.19）kU/L与（24.19±3.28）kU/L］，两组比较差异均有统计学意义（ t值分别为8.22、9.31、8.26，均 P<0.01）；两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组患者中位疾病无进展期（progression-free survival，PFS）明显长于对照组［8个月与5个月］，两组比较差异有统计学意义（ χ2=7.14， P=0.008）。 结论:贝伐珠单抗联合紫衫类治疗晚期HER-2阴性乳腺癌患者近期疗效确切，可抑制肿瘤标志物表达，延长PFS，具有良好的安全性，值得临床推广应用。

目的:探究白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂同期放射治疗(以下简称"放疗")对初治局部晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的疗效及安全性.方法:纳入2019年1月至2020年12月于南通大学附属肿瘤医院初次治疗的100例局部晚期ESCC患者作为研究对象.接受顺铂联合白蛋白结合型紫衫醇(cisplatin plus albumin bound taxol,TP)+同期放疗方案治疗的50例患者入选TP组,接受顺铂联合5-氟尿嘧啶(cisplatin plus 5-fluorouracil,FP)+同期放疗方案治疗的50例患者入选FP组.治疗后,通过计算客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)评价2组短期疗效.测定和比较治疗前后2组患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma antigen,SCC)抗原的水平变化.观察和记录2组患者接受治疗后的不良反应.定期随访2组患者的生存情况,分析无进展生存期(progression-free survival,PFS).采用logistic回归分析影响TP方案+同期放疗预后的因素.结果:治疗后,TP组的ORR显著高于FP组(分别为82.00%和62.00%,P<0.05).TP组的VEGF、SCC抗原表达水平均显著低于FP组(均P<0.05).2组患者的血液毒性反应发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在非血液毒性反应中,TP组恶心呕吐的发生率显著低于FP组(P<0.05).生存情况分析结果显示:TP组的PFS显著长于FP组(P=0.031).Logistic回归分析影响TP+同期放疗方案预后的因素,结果显示:临床TNM(clinical TNM,cTNM)分期、PS评分是影响ESCC患者预后的独立危险因素(均P<0.05).结论:TP+同期放疗方案对局部晚期ESCC患者疗效较好,不良反应可耐受,可改善生存情况.cTNM分期可显著影响该治疗方案的预后.

卵巢癌属于临床常见女性恶性肿瘤,更是常见的女性生殖器官恶性肿瘤之一.白蛋白结合型紫衫醇联合铂类药物化疗是临床用于治疗卵巢癌的方案之一,具有相对理想的效果.本研究主要探究观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗初治卵巢癌的临床疗效,现报告如下.

目的:探究帕博利珠单抗与新辅助化疗联合用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌治疗的临床疗效.方法:采用随机数字表法将92例食管癌患者分为两组.对照组选用白蛋白结合型紫衫醇联合奈达铂进行新辅助化疗;观察组在对照组新辅助化疗基础上使用帕博利珠单抗进行免疫治疗.对比两组化疗期间药物使用情况、临床效果、不良反应发生情况及随访总生存期(OS).结果:与对照组比,观察组化疗周期、粒细胞集落刺激因子(GSF)使用人数和化疗药物剂量减少次数均明显减少(均P<0.05);完全缓解(CR)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)明显增大(均P<0.05).两组主要不良反应发生情况间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组OS中位生存时间明显长于对照组(P<0.05).结论:Ⅱ、Ⅲ期食管癌新辅助化疗过程中联合使用帕博利珠单抗,能有效缩短化疗周期,减少骨髓抑制,增强临床治疗效果,延长生存时间.