目的:评价308 nm准分子光及308 nm准分子激光治疗儿童白癜风的疗效及安全性。方法:回顾性分析2010—2015年就诊于西京皮肤医院接受靶向光疗的稳定期白癜风患儿的临床资料。患儿均采用308 nm准分子激光/308 nm准分子光治疗，同时联合局部药物治疗，治疗时间均≥ 3个月，随访≥ 6个月。采用白癜风面积及严重程度指数（VASI）评价白癜风严重程度，治疗3个月后评估疗效，以VASI评分较基线下降≥ 50%（达VASI50及以上）为"有效"。以治疗有效与否做因变量，构建logistic回归模型，筛选与疗效相关的因素。配对样本秩和检验用于治疗前后偏态数据的比较。治疗过程中同时记录不良反应，以评估靶向光疗的安全性。结果:最终纳入稳定期白癜风患儿194例，包括男103例（53.1%）、女91例（46.9%），年龄6 ~ 14（10.2 ± 2.3）岁。138例（71.1%）患儿采用308 nm准分子激光治疗，56例（28.9%）采用308 nm准分子光治疗。194例患儿基线VASI评分[ M（ Q1， Q3）]为0.12（0.05，0.40），治疗3个月后VASI评分[0.06（0.02，0.19）]显著低于基线评分（ Z = 12.02， P < 0.001）。治疗3个月后，52例达VASI50，30例达VASI75，总有效率为42.3%（82/194）；308 nm准分子激光组38例达VASI50，26例达VASI75，有效率为46.4%（64/138）；308 nm准分子光组14例达VASI50，4例达VASI75，有效率为32.1%（18/56）。单因素logistic回归分析显示，相较于四肢白斑，头颈部、躯干部位白斑更易复色（ OR = 3.56，95% CI：1.15 ~ 11.02， P = 0.027； OR = 6.58，95% CI：1.81 ~ 23.96， P = 0.004）；相较于面部其他部位的白癜风，眶周白斑更易复色（ OR = 4.58，95% CI：1.10 ~ 19.11， P = 0.037）；与无毛发累及的头颈部白斑相比，有毛发累及者不易复色（ OR = 0.31，95% CI：0.13 ~ 0.75， P = 0.010）。多因素logistic回归分析显示，眶周可能是面部白斑的最佳复色部位（ OR = 5.37，95% CI：1.18 ~ 24.34， P = 0.029），且头颈部白斑有毛发累及是影响光疗复色的独立危险因素（ OR = 0.28，95% CI：0.08 ~ 0.96， P = 0.042）。194例稳定期白癜风患儿经靶向光疗3个月，33例出现短期治疗相关不良反应，多为轻度，包括红斑、水疱、脱皮、瘙痒、疼痛，无治疗相关严重不良反应。 结论:308 nm准分子激光及308 nm准分子光靶向光疗治疗儿童白癜风相对安全有效。

前列腺素是紫外线照射和炎症时诱导角质形成细胞产生的脂类旁分泌因子,能促进黑素细胞树突合成、增生及黑素增加.前列腺素类药物为常规的一线治疗青光眼和高压眼症的药物,临床上用该类药物治疗青光眼时发现均有虹膜和睫毛颜色加深、睫毛增多及眶周肤色加深等现象.多项动物及临床试验已证明,前列腺素对雄激素性秃发、斑秃、伴有色素减退的瘢痕及白癜风治疗有效,该文对其在脱发性和色素减退性疾病中的应用研究作一综述.

目的:观察外用贝美前列素(bimatoporst,BimP)联合他克莫司软膏治疗眶周白癜风的疗效并探讨BimP促进复色的机制.方法:收集6例稳定期眶周白癜风患者,试验组外用0.03％他克莫司软膏联合0.03％BimP滴眼液,他克莫司组单用0.03％他克莫司,2个月后比较复色率.豚鼠(n=6)背部剃毛后分区域处理,生理盐水组、BimP组分别予生理盐水和0.03％BimP外用,308 nm准分子光(308 nm EL)组予308 nm EL照射;Fontana-Masson染色计数黑素颗粒.C57小鼠右耳皮肤分组处理,BimP组、308 nm EL组和308 nm EL联合BimP组分别予0.03％BimP外用、308 nm EL照射及二者联合处理,左耳为对照;耳郭表皮DOPA染色计数阳性细胞;反转录(RT)-qPCR和western blot检测表皮酪氨酸酶表达水平.C57小鼠右耳用0.02％HC-030031[瞬时受体电位通道A1(TRPA1)阻滞剂]预处理,随后对双耳分组处理,对照组不处理,BimP组、长波紫外线(UVA)组、308 nm EL组分别予以0.03％BimP外用、UVA和308 nm EL照射.结果:临床观察显示试验组眶周白癜风皮损平均复色率高于他克莫司组(P＜0.01).豚鼠BimP组较生理盐水组有皮肤色素沉着增加和黑素颗粒增多(P＜0.01).小鼠耳郭模型中,BimP组表皮DOPA染色阳性细胞数和酪氨酸酶蛋白表达水平均高于对照组(P＜0.01);HC-030031处理后,BimP组DOPA染色阳性细胞数较对照组明显减少(P＜0.01).结论:BimP对表皮黑素细胞的黑素生成活性有直接刺激作用,可能是联合他克莫司促白癜风皮损复色的机制.