目的:探讨复方甘草酸苷片与转移因子胶囊联合卤米松乳膏对治疗白癜风患者皮损复色情况的临床效果.方法:选取2018年3月-2023年3月笔者医院收治的96例白癜风患者为研究对象,采用便利抽样法随机分成观察组和对照组,各48例,其中对照组采用卤米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上采用复方甘草酸苷片与转移因子胶囊进行联合治疗,比较两组患者不良反应情况,于治疗3个月后两组患者美学指标(皮损白斑面积、皮损色素积分、复色率)、疾病相关生化指标[趋化因子10(CXCL10)、趋化因子受体3(CXCR3)、辅助性T细胞17(Th17)、辅助性T细胞22(Th22)],于治疗前及治疗3个月后,比较两组患者免疫功能相关指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)]、抗氧化指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)],于治疗6个月后比较两组患者复发率.结果:治疗3个月后,观察组皮损色素积分、复色率明显高于对照组(P＜0.05);皮损白斑面积、疾病相关生化指标均明显低于对照组(P＜0.05);治疗3个月后,两组患者血清免疫功能相关指标(IFN-γ、IL-17)、抗氧化指标(ROS、MDA)、甲状腺功能指标均较治疗前下降,且观察组明显低于同期对照组(P＜0.05);IL-4、SOD水平均较治疗前上升,且观察组明显高于同期对照组(P＜0.05).治疗后6个月,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).两组患者均无明显不良反应.结论:复方甘草酸苷片与转移因子胶囊联合卤米松乳膏能够有效调节白癜风患者免疫功能,维持机体氧化应激平衡,从而减轻患者皮损情况,对患者甲状腺功能产生积极影响,安全性较高.

探讨联合治疗肢端型白癜风的治疗效果。2019年1月至2020年12月，合肥华研白癜风防治所附属中西医结合医院皮肤科对肢端型白癜风患者5例(男3例，女2例；年龄20~70岁，平均40岁)给予超脉冲CO 2点阵激光联合308 nm准分子激光、外用药物治疗及调免促黑药物综合治疗12个月。5例患者综合治疗12个月后疗效显著，均有色素岛或成片黑素形成，1例完全复色，2例复色90%，2例复色80%。超脉冲CO 2点阵激光联合308 nm准分子激光、外用药物及调免促黑药物综合治疗肢端型白癜风，疗效显著，值得临床应用。

目的:探讨新生儿红斑狼疮（NLE）的皮损后遗表现，分析可能的相关因素。方法:回顾2016—2020年首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科收集并长期随访的13例NLE，分析患儿及母亲临床特征、患儿皮损后遗表现。结果:13例皮损发病时间为出生后0 ~ 120 d，平均15 d，随访时间15 ~ 43个月，皮损形态主要为环状红斑、斑丘疹、鳞屑，皮损消退时间2 ~ 18个月（平均7.4个月）。6例皮损消退后出现色素异常表现，3例同时出现色素减退和色素沉着，2例仅有色素减退，1例仅有色素沉着，1例色素减退患儿在随访18个月后色素减退复色，未见毛细血管扩张以及萎缩或瘢痕。8例患儿母亲孕前无异常，4例患儿母亲抗ANA、抗SSA/Ro、抗SSB/La抗体均阳性。结论:NLE的皮肤受累可出现后遗皮肤表现，常见为色素异常，多数长期未消退，应注意患儿母亲可能存在的潜在性免疫系统异常。

目的:评价308 nm准分子光及308 nm准分子激光治疗儿童白癜风的疗效及安全性。方法:回顾性分析2010—2015年就诊于西京皮肤医院接受靶向光疗的稳定期白癜风患儿的临床资料。患儿均采用308 nm准分子激光/308 nm准分子光治疗，同时联合局部药物治疗，治疗时间均≥ 3个月，随访≥ 6个月。采用白癜风面积及严重程度指数（VASI）评价白癜风严重程度，治疗3个月后评估疗效，以VASI评分较基线下降≥ 50%（达VASI50及以上）为"有效"。以治疗有效与否做因变量，构建logistic回归模型，筛选与疗效相关的因素。配对样本秩和检验用于治疗前后偏态数据的比较。治疗过程中同时记录不良反应，以评估靶向光疗的安全性。结果:最终纳入稳定期白癜风患儿194例，包括男103例（53.1%）、女91例（46.9%），年龄6 ~ 14（10.2 ± 2.3）岁。138例（71.1%）患儿采用308 nm准分子激光治疗，56例（28.9%）采用308 nm准分子光治疗。194例患儿基线VASI评分[ M（ Q1， Q3）]为0.12（0.05，0.40），治疗3个月后VASI评分[0.06（0.02，0.19）]显著低于基线评分（ Z = 12.02， P < 0.001）。治疗3个月后，52例达VASI50，30例达VASI75，总有效率为42.3%（82/194）；308 nm准分子激光组38例达VASI50，26例达VASI75，有效率为46.4%（64/138）；308 nm准分子光组14例达VASI50，4例达VASI75，有效率为32.1%（18/56）。单因素logistic回归分析显示，相较于四肢白斑，头颈部、躯干部位白斑更易复色（ OR = 3.56，95% CI：1.15 ~ 11.02， P = 0.027； OR = 6.58，95% CI：1.81 ~ 23.96， P = 0.004）；相较于面部其他部位的白癜风，眶周白斑更易复色（ OR = 4.58，95% CI：1.10 ~ 19.11， P = 0.037）；与无毛发累及的头颈部白斑相比，有毛发累及者不易复色（ OR = 0.31，95% CI：0.13 ~ 0.75， P = 0.010）。多因素logistic回归分析显示，眶周可能是面部白斑的最佳复色部位（ OR = 5.37，95% CI：1.18 ~ 24.34， P = 0.029），且头颈部白斑有毛发累及是影响光疗复色的独立危险因素（ OR = 0.28，95% CI：0.08 ~ 0.96， P = 0.042）。194例稳定期白癜风患儿经靶向光疗3个月，33例出现短期治疗相关不良反应，多为轻度，包括红斑、水疱、脱皮、瘙痒、疼痛，无治疗相关严重不良反应。 结论:308 nm准分子激光及308 nm准分子光靶向光疗治疗儿童白癜风相对安全有效。

目的:探究准分子光（308 nm）结合他克莫司在儿童白癜风治疗方面的效果及安全性。方法:挑选2017年1月至2020年12月这一段时间收治的白癜风患儿100例为此次试验对象，随机双盲将其分成2组，给予对照组50例患儿实施他克莫司外用治疗，研究组50例患儿另外加用准分子光（308 nm）治疗，观察各组儿童数据包括临床疗效、面颈、躯干与四肢皮损复色时间、皮肤色素方面的评分以及白癜风具体的面积评分指数（VASI）改变情况、皮肤病生活质量量表（DLQI）评分改变情况、治疗的不良反应，观察随访1年期间患儿疾病的具体复发情况。结果:治疗总有效率方面，研究组患儿（94.00%）较对照组（78.00%）高（ P<0.05）。研究组儿童面颈、躯干与四肢皮损复色时间均比对照组儿童短（ P<0.05）。VASI指数及皮肤色素以及DLQI评分方面，各组儿童治疗前对比并无差异（ P>0.05）；各组儿童治疗后上述各个指标全部出现了改善，且研究组患儿这些指标优于对照组（均 P<0.05）；研究组与对照组不良反应率分别为2.00%、4.00%， P>0.05；研究组儿童1年复发率（8.51%）低于对照组儿童（27.65%）， P<0.05。 结论:308 nm准分子光结合他克莫司治疗儿童白癜风临床效果显著，可较好改善儿童症状，促进患儿更快恢复，患儿生活质量一定程度提升，且不良反应较少，治疗较为安全可靠，还可一定程度降低患儿疾病复发率。

患者男，10岁，因右侧上、下肢及胸部红色皮疹9年余就诊。患者出生后不久右侧上、下肢及胸部即出现散在点状红斑，周围可见白晕，因皮损逐渐增多就诊。患者既往体健，家族中无类似病史，患儿家属无特殊用药史；父母非近亲婚配。体检示各系统无明显异常。皮肤科检查：右侧上、下肢及胸部可见针尖至米粒大小点状红斑，红斑周围可见圆形及类圆形白晕（图1A ~ 1C）。当上肢垂直上举1 min左右白晕逐渐消失，但红斑并无改变（图1D）。实验室检查：血常规、肝肾功能、性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、垂体泌乳素、促黄体生成素及促卵泡生成素）均在正常范围。皮肤镜检查示与周围皮肤大量点状血管相比（黄色方框），白斑处的血管明显减少或消失（黄圈所示，图2A），当前臂垂直上举后，之前的白斑复色（红圈所示），而周围皮肤密集的点状血管也消失（红色方框，图2B）。然而，白斑中心毛细血管扩张（黑色箭头处）未见明显改变（图2A、2B）。右下肢红斑皮损组织病理：表皮正常，真皮浅层可见大量薄壁扩张毛细血管，未见内皮细胞增生，血管周围个别淋巴细胞浸润（图2C、2D）；免疫组化检查：雌激素和孕酮受体阴性。

白癜风是一种色素脱失性皮肤病，严重影响患者身心健康。针对白癜风的治疗，最关键的是促进黑素细胞再生以实现白斑复色。临床常见的复色模式是毛囊周围模式，因为毛囊储存有大量黑素干细胞，是黑素细胞再生的主要来源。黑素细胞再生涉及黑素干细胞增殖、迁移、分化、黑素小体成熟、黑素合成等多个步骤，受转化生长因子-β、Wnt/β-连环蛋白、p53等信号通路调控。期待对白癜风黑素细胞再生的进一步认识，以期设计出能特异性激活这些途径的药理化合物，从而替代目前繁琐的治疗方式。

人们很早就注意到用皮肤磨削术、中医梅花针或皮肤微针，甚至剥脱性点阵CO 2激光等对常规中波紫外线光疗抵抗的白癜风皮损可有效诱导复色。这些治疗除了因创伤增加药物透皮吸收外，还启动了创伤修复以及对毛囊或表皮黑素细胞的活化。伤口周围基底层角质形成细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞分泌趋化因子12以招募毛囊隆突区或皮损周围表达趋化因子受体CXCR4/CXCR7的黑素细胞或黑素干细胞向白斑区移行。本文综述治疗性皮肤创伤诱导白癜风皮损复色的研究进展。

目的:分析白癜风光疗复色模式的影响因素。方法:回顾性收集2013年6月至2022年5月于空军军医大学西京皮肤医院接受308 nm准分子激光或308 nm准分子光治疗的白癜风患者临床资料，治疗频率为3次/周，每治疗5次根据临床皮损照片评估。采用 χ2检验或Fisher确切概率法分析不同临床特征与白癜风复色模式之间的关联。 结果:共纳入223例白癜风患者，包括男109例（48.9%），女114例（51.1%），年龄[ M（ Q1， Q3）]为20（10，28）岁。170例（76.2%）采用308 nm准分子激光治疗，53例（23.8%）采用308 nm准分子光治疗。所有病例复色模式为毛囊周围型63例（28.3%），皮损边缘型97例（43.5%），弥漫型36例（16.1%），混合型27例（12.1%）。分析不同临床特征与白癜风复色模式之间的关联显示，不同性别和不同Fitzpatrick皮肤分型的白癜风患者复色模式差异无统计学意义（均 P > 0.05）；≤ 12岁的儿童患者（ χ2 = 7.71， P = 0.005）、进展期患者（ χ2 = 4.59， P = 0.030）和未伴发白色毛发的皮损区域（ χ2 = 6.75， P = 0.009）更容易发生弥漫型复色模式；节段型白癜风患者更容易发生混合型复色模式（ χ2 = 11.76， P = 0.001）；面颈部（ χ2 = 15.82， P<0.001）和肢端（ χ2 = 11.85， P = 0.001）皮损更容易发生边缘型复色模式；稳定期患者（ χ2 = 4.70， P = 0.030）、躯干皮损较面颈部（ χ2 = 13.73， P<0.001）和肢端（ χ2 = 5.49， P = 0.035）更容易发生毛囊周围型复色模式；在308 nm准分子激光治疗后出现皮损边缘型复色（ χ2 = 12.30， P<0.001）和弥漫型复色（ χ2 = 5.64， P = 0.018）的比例更高，而308 nm准分子光治疗后出现毛囊周围型复色（ χ2 = 7.87， P = 0.005）和混合型复色（ χ2 = 17.13， P<0.001）的比例更高。 结论:白癜风患者的年龄、临床分型、临床分期、伴发白色毛发情况、皮损部位、光疗方式是白癜风复色模式的影响因素。

目的:总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料。所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗病损处白发。术后1周、1个月、3个月、6个月门诊随访，观察移植毛发质地及生长情况，并记录移植毛囊成活率及新生白发率。结果:25例稳定期白癜风患者中，男14例，女11例，病程2 ~ 15年，平均5.8年。共30处病损，位于头皮9处，眉毛7处，睫毛14处。术后1周所有患者移植毛发存活良好，未见明显脱落，无局部感染。术后6个月原病损区毛发基本复色，仅有少许白发新生，未见明显瘢痕形成；移植毛囊成活率76.5% ± 10.0%，白发新生率16.7% ± 7.8%。结论:睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风，过程简单易行，疗效较好，且术后并发症少，为临床治疗毛发部位白癜风提供可靠的选择。