目的 观察上睑提肌腱膜瓣或睑板前筋膜瓣穿过眼轮匝肌窗口前徙固定的仿生法重睑成形术的临床效果.方法 自2018年7月至2020年1月,中南大学湘雅医院烧伤整形科对286例单睑患者采用眼轮匝肌"窗口法"行切开法重睑成形术.术中显露切口之间眼轮匝肌,分别于内侧、中间、外侧去除约2 mm×2 mm的眼轮匝肌组织形成窗口,窗口内为上睑提肌腱膜组织或睑板前筋膜组织,形成上睑提肌腱膜瓣或睑板前筋膜瓣,分别将3处窗口部位的下唇皮肤、下唇眼轮匝肌、窗口内上睑提肌腱膜瓣或睑板前筋膜瓣与上唇皮肤做缝合固定,其余位置皮缘直接缝合.结果 286例患者均于术后7 d拆线.所有患者术后随访12～24个月,重睑线形态自然流畅,闭眼时切口隐蔽,无凹陷性、"台阶样"瘢痕.满意度评价:280例满意,6例不满意,其中双侧重睑不对称3例,重睑线变浅3例,满意率为97.9％.结论 眼轮匝肌"窗口法"切开重睑成形术是一种可靠稳定、瘢痕隐蔽、重睑效果自然流畅、接近仿生的重睑成形术,值得推广应用.

目的:探求一种新的矫正轻度上睑下垂的方法。方法:2015年12月至2017年10月，湖南省人民医院整形激光美容外科对轻度上睑下垂患者31例，13例为双侧，18例为单侧，共44只眼；其中男5例，女26例，年龄18～51岁；用眶隔翻转向下与下方眼轮匝肌睑板前筋膜缝合固定的方法进行矫正，观察其效果。结果:31例44只眼均于术后7 d拆线，重睑线形态良好，眼睑闭合良好。随访6个月，轻度上睑下垂均得到矫正，无上睑退缩，无眼睑闭合不全。术前及术后6个月测量双眼平视前方时睑缘遮盖角膜高度分别为3.03±0.32，1.55±0.19( P<0.01)。术后25例(80.6%)达到满意效果，6例为基本满意，无不满意者。 结论:眶隔翻转向下固定是矫正轻度上睑下垂的良好方法。

目的:介绍一种保留上睑感觉神经分支的切开重睑术。方法:回顾性分析2021年3月至2022年2月江苏省中医院整形外科采用保留上睑感觉神经分支的切开重睑术治疗的患者资料。术中沿设计线切开皮肤及眼轮匝肌，分离眼轮匝肌并暴露睑板前筋膜层，于瞳孔中线偏内侧可见1、2支斜向内走行的神经，仔细解剖并予以保留，于眶隔深面上行分离并去除部分眶隔脂肪，将切口下唇眼轮匝肌浅层和上睑提肌腱膜固定，形成自然的重睑弧度，无张力缝合皮肤。术后随访并发症发生情况；术后3~12个月以Semmens-Weinstein单丝采用轻触法检查重睑线上、下对应部位的触觉，评估重睑线下皮肤的触觉减退情况，分为无差别、轻度差别、明显差别3个等级；术后3~12个月由患者对手术效果满意度进行评价，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。结果:共纳入79例双侧单睑患者(共158只眼)，均为女性，年龄18~44岁，平均26.6岁。术后随访3~12个月，平均9.4个月。89.9%(142/158)上睑感觉评价为"无差别"，10.1%(16/158)评价为"轻度差别"。无上睑麻木或感觉异常等不适症状发生。患者对手术效果满意率为94.9%(75/79)。2例患者术后外观轻度不对称；1例患者术后出现血肿，2周后自行吸收，重睑轻微不对称；1例患者切口瘢痕增生，予硅凝胶外涂结合脉冲染料激光干预后，于术后9个月恢复。结论:保留上睑感觉神经分支的切开重睑术是一种效果确切、重睑形态逼真、可保留重睑线下的皮肤感觉、损伤小、恢复快的新术式。

探讨力学原理在上睑肥厚重睑成形术的效果。2018年12月至2021年12月，联勤保障部队第904医院苏州医疗区对60例上睑肥厚患者(男11例、女49例；年龄19~50岁)用睑板前和内眦处组织松解、去除、转位、折叠、眼轮匝肌-上睑提肌腱膜双重缝合固定的减负等方法，加强提睑板力量，去除影响重睑皱褶形成的力学因素，行上睑肥厚的重睑成形术。60例患者切口均一期愈合，无感染。术后随访6~24个月，所有患者上睑肥厚均有明显改善，切口瘢痕不明显，睁闭眼形态自然，睫毛上翘，弧度流畅，效果满意。上睑肥厚重睑成形术用睑板前及内眦处组织松解、去除、转位和双重缝合的减负方法，既应用了提睑板的力学原理，又形成稳定而持久的重睑形态。

目的:探讨硬悬吊技术在东方人重睑成形术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科、长沙美莱医疗美容医院整形外科收治的硬悬吊技术切开法重睑成形术患者的临床资料。在重睑成形术中，内固定方式采用硬悬吊技术，即将上睑提肌腱膜、眶隔残端及切口下唇眼轮匝肌固定于睑板上缘。术后随访观察重睑线的高度、弧度及切口瘢痕情况，手术医生、患者和第三方医生通过对比患者术前和术后3个月以上的照片，对手术效果进行评价，三方都满意为显著有效，两方满意为有效，一方满意为一般，都不满意为差。结果:共纳入50例患者(100只眼)，男3例，女47例，年龄17~45岁，平均25岁。所有患者均为先天性双侧单睑，43例为初次行重睑术，7例为重睑修复术。术后随访3~12个月，平均6个月，所有患者切口均一期愈合，2例患者出现双侧重睑皱褶不对称，其余48例患者重睑皱褶形态稳定、弧度自然、高度和宽度适宜、双侧对称，无明显切口瘢痕。术后效果评价：显著有效42例，有效6例，一般2例，疗效满意度为96%(48/50)。结论:硬悬吊技术在东方人切开法重睑成形术中能够获得较满意的术后效果，并且重睑褶皱形态稳定。

目的:探讨"8"字缝合锚着仿生重睑术的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析2016年11月至2020年10月浙江省金华市人民医院(温州医科大学附属金华医院)整形外科应用"8"字缝合锚着法行切开重睑术患者的临床资料。术中解剖梳理上睑层次，模拟东方人生理性重睑结构，复位组织并酌情增减；采用"8"字缝合锚着技术，通过水平褥式"8"字缝合，将眶隔-上睑提肌腱膜复合体(A)、切口下唇眼轮匝肌(M)在睑板(含睑板前筋膜)(T)上重新定位愈合，重建东方人生理性重睑动力学结构。术后随访观察上睑平整度、上视野、眉眼间距、睁眼费力感、双侧对称性、重睑弧度、稳定度、睫毛翘度、瘢痕情况、并发症发生情况，对术后效果进行评价。结果:共纳入103例患者，男5例，女98例，平均年龄29.5岁(17~65岁)。术后随访6~24个月，上睑平整、丰盈适度，上视野较术前增加，额肌放松，眉眼间距较术前相对缩短，睁眼有力，双侧基本对称，重睑线自然流畅，效果稳定，睫毛微翘，切口瘢痕不明显，未出现感染、上睑下垂等并发症。结论:"8"字缝合锚着仿生重睑术中，对上睑层次梳理清晰，使组织增减、复位精准，固定确切，力学结构稳定，术后上睑形态自然传神，效果持久稳定。

目的:探讨眶隔法重睑成形术修复重睑术后肉条眼的临床效果。方法:回顾性分析2020年1至12月就诊于湖南省人民医院的重睑术后肉条眼行修复手术的患者临床资料。采用眶隔法重睑成形术进行肉条眼的修复，术中彻底松解瘢痕粘连，去除肌肉下层疏松脂肪筋膜组织，水平剪开眶隔，将剪开眶隔的下部以其与上睑提肌筋膜的融合处为蒂，向下翻转下置，与下方眼轮匝肌上缘及其后方睑板前筋膜缝合固定。术后随访观察重睑形态及肉条、凹陷变化情况并评价其临床效果。结果:共纳入51例患者，其中男2例，女49例，年龄21~61岁，均为双侧肉条眼；1次术后37例，2次术后11例，3次术后3例；静态性肉条眼41例，动态性肉条眼10例。所有患者均获随访6~12个月，均于术后7 d拆线，伤口愈合良好。末次随访时的治疗效果评价：满意41例(满意率为80.4%)，基本满意8例，不满意2例。2例不满意者大小眼比较明显，小眼侧均存在轻度上睑下垂，在术后半年经矫正上睑下垂后效果基本满意。结论:眶隔法重睑成形术利用眶隔的作用，具有良好的矫正重睑术后肉条眼的作用。

目的:探讨睑缘切口内固定重睑成形术的临床效果。方法:2015年9月至2017年6月，蚌埠市第三人民医院烧伤整形科美容整形门诊行双侧睑缘内切口重睑成形术患者47例，男5例，女42例，年龄17~32(25±4)岁。于睑缘上1~2 mm处切开皮肤，向上剥离并去除重睑线下眼轮匝肌、疏松组织、眶隔脂肪等，在重睑线上做真皮与睑板内固定缝合，并无张力间断缝合切缘皮肤。结果:47例患者手术均达到一期愈合，术后上睑肿胀轻微，重睑弧度自然流畅，术后未出现感染、血肿、上睑下垂等并发症，且切口线未见明显瘢痕增生，重睑高度左右对称，患者较满意。结论:该术式具有创伤小、恢复快、术后瘢痕不明显、重睑形态自然、美观等优点，可作为重睑成形术的补充术式，值得临床应用。

目的:探讨眼轮匝肌-睑板固定法切开重睑成形术的效果。方法:2015年1月至2018年12月，中国医学科学院整形外科医院对要求行重睑成形术或重睑术后修复的美容就医者798例(男23例，女775例，年龄16~55岁，平均29岁)，用切开入路眼轮匝肌-睑板固定法进行手术。术中适量去除皮肤、眼轮匝肌、眶隔脂肪后暴露睑板上缘，通过双侧对称眼轮匝肌-睑板固定实现重睑成形，切口闭合用皮肤-皮下组织-睑板前筋膜的间断缝合，预防瘢痕粘连。结果:798例美容就医者手术均一期愈合，术后随访2~46个月，所有切口愈合良好，未出现重睑消失、线结外露、瘢痕增生或凹陷等问题。通过术后自评，766例(95.99%)美容就医者对手术效果满意。22例双侧重睑形态不对称及10例近内眦处重睑形成不良者进行了局部调整，修复效果良好。结论:睑板前眼轮匝肌-睑板固定法重睑成形术操作简易，术后并发症轻微，可获得良好、稳定的重睑形态。

目的:探讨整体内固定联合上睑提肌腱膜悬挂治疗臃肿上睑重睑术的临床效果。方法:回顾性纳入2019年1月至2023年11月菏泽市立医院整形美容科收治双侧单睑或隐双伴上睑臃肿患者102例，男6例、女96例，年龄18～32岁，平均25岁。92例为首次重睑术，11例为埋线术后重睑术，同期行内眦赘皮矫正术38例。手术用重睑切口下唇软组织整体内固定联合上睑提肌腱膜悬挂重睑术，术中保留切口下唇各层软组织完整性，并做睑板前筋膜-眼轮匝肌-真皮深层组织整体性内翻缝合固定。在相应固定点行上睑肌腱膜-眶隔复合瓣悬挂。术后随访观察动、静态下重睑的效果、并发症发生情况及患者满意度。结果:102例患者术后伤口均一期愈合，未出现明显并发症，术后瘀血、水肿、瘢痕等症状较轻，恢复较快。术后随访6～12个月，平均9个月，除2例因上睑过于臃肿，忽视了眼轮匝肌后脂肪去除范围出现术后重睑线变浅外，100例患者术后形态改善明显，患者满意度高，其中非常满意92例(90%)，满意8例(8%)，不满意2例(2%)经修复后达到满意。结论:臃肿上睑重睑术中用整体内固定联合上睑提肌腱膜悬挂术后效果好，重睑动、静态均接近天然重睑，上睑臃肿外观改善明显，不易出现重睑不对称及重睑线变浅；患者总体满意度高。