目的:比较两种不同巩膜瓣缝合方法治疗外伤性睫状体脱离的效果。方法:前瞻性病例对照研究。2017年6月至2019年6月于唐山市眼科医院就诊的外伤性睫状体脱离25例(25只眼)随机分为两组，试验组，13例，采用巩膜瓣间断缝合方法；对照组，12例，采用巩膜瓣连续缝合法，对比两组术后眼压、视力、前房深度及散光情况。结果:术后1周UBM检查，两组睫状体脱离均复位且均未发生严重并发症。两组眼压、视力和前房深度比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。试验组术后1周和1个月散光为(1.25±0.56)D和(0.78±0.55)D，低于对照组的(2.10±0.64)D和(2.51±1.03)D，差异有统计学意义( t＝-3.550，0.075； P＝0.002，0.016)。 结论:巩膜瓣间断缝合与连续缝合法治疗外伤性睫状体脱离均可有效复位睫状体，间断缝合法能更好的避免术后大度数散光的发生。

目的：:评价外伤性睫状体离断连续缝纫式缝合术的临床效果。方法：:回顾性系列病例研究。对13例（13眼）外伤性睫状体离断合并眼内其他闭合性损伤者，行晶状体、玻璃体切除同时采用内路法连续缝纫式缝合复位离断的睫状体，并对其疗效，手术优点及有关注意事项进行分析。结果：:术后随访期间经超声生物显微镜及前房角镜检查，所有术眼睫状体复位良好。B超及眼底镜检查无视网膜脱离。除2眼术后2～3 d有一过性高眼压外，所有术眼随访期间眼压均正常，最佳矫正视力均有不同程度的提高。无其他术中及术后相关并发症。结论：:睫状体离断内路法连续缝纫式复位术创伤小，手术效果佳，可与虹膜、晶状体、玻璃体等手术同期进行。

睫状体脱离是眼球挫伤常见并发症之一,是睫状体的纵行肌与巩膜壁的分离. 睫状体脱离可致持续性低眼压、视力下降、浅前房、角膜内皮皱褶及囊样黄斑水肿等严重并发症[1] ,而睫状体缝合复位术能较好地改善顽固性低眼压和保护患者视功能,是一种安全有效的治疗方法. 目前睫状体脱离复位术多采用巩膜瓣下切口和巩膜外缝合修复睫状体脱离[2] ,但对于外伤所致睫状体脱离同时伴有晶状体、玻璃体异常及视网膜脱离的患者,需要联合玻璃体切除及晶状体手术[3] ,作者尝试行玻璃体切除联合内路褥式缝合的睫状体复位手术,并取得较好的效果,报告如下.

目的 观察和评价27G经睫状体平坦部玻璃体切割(PPV)联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效及安全性. 方法 对2016年4月至2017年1月在中山眼科中心实施27G PPV联合空气填充术治疗的35例RRD患者的35眼临床资料进行回顾性分析,患者术后平均随访时间为8.6个月.观察术眼手术前及术后1周和3个月最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)和眼压变化,记录手术持续时间、巩膜切口渗漏及缝合情况、术后视网膜复位率及术中术后并发症. 结果 27G PPV联合空气填充术的平均手术时间为(34.5±4.8)min,平均玻璃体切割时间为(15.3±3.6) min.所有患眼术毕均无需行巩膜切口缝合.27GPPV联合空气填充术一次性手术后视网膜完全复位率为100％.术眼术前平均BCVA为1.01±0.40,术后1周和3个月平均BCVA分别为0.82±0.31和0.68±0.30,总体比较差异有统计学意义(F=64.12,P＜0.01),术后1周和3个月BCVA均明显高于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术眼术前平均眼压为(14.69±3.66)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1周和3个月平均眼压分别为(17.37±2.32) mmHg和(16.69±2.45) mmHg,总体比较差异有统计学意义(F=14.82,P＜0.01),术后1周和3个月眼压均明显高于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术中发生医源性裂孔2眼,随访期间发生低眼压和高眼压者分别为1眼和5眼,经合理处理后均恢复正常.结论 27G PPV联合空气填充术治疗RRD是安全、有效的.

目的 探讨外伤性睫状体脱离缝合复位的手术效果及并发症处理.方法 外伤性睫状体脱离16例(16眼),经前房角镜检查精确定位断离口后,行睫状体脱离复位缝合术.术后随访3 ～12个月.结果 术后视力提高者11例(68.75％).术后眼压较术前升高(F=12.31,P＜0.05).总体眼压术后1周趋于稳定,与术后1个月及3个月相比差异无统计学意义(F=1.32,P=0.30).术后3个月UBM检查睫状体脱离全部复位.结论 睫状体脱离复位缝合术是治疗睫状体脱离安全有效的手段.UBM和前房角镜检查可准确的诊断并定位睫状体断离位置,是手术成败的关键因素.

目的 探讨钝挫伤致眼睫状体脱离/分离的治疗方法,评估药物治疗及手术治疗的安全性及有效性.方法 钝挫伤致眼睫状体脱离/分离的59例(60眼)患者,分为睫状体脱离组43例(44眼)及睫状体分离组16例(16眼).给予药物保守治疗1个月,睫状体部分复位者,继续药物治疗.睫状体未复位者采取睫状体缝合复位术.结果 睫状体脱离组药物治疗1个月时,睫状体复位率84.1％,药物治疗最终睫状体复位率88.6％.对未复位者行睫状体缝合复位术,4例(4眼)1次手术复位,1例(1眼)再次手术后复位,手术最终复位率100.0％.睫状体分离组药物治疗1个月时,睫状体复位率18.8％,于第5周失访1例患者.对未复位者行睫状体缝合复位术,11例(11眼)1次手术复位,1例(1眼)再次手术后复位.手术最终复位率100.0％.结论 钝挫伤性睫状体脱离患者临床上可首选药物治疗.钝挫伤性睫状体分离患者,分离范围＜60°者,可试行药物治疗,分离范围≥60°者,应尽早手术治疗.

目的 观察药物与手术治疗不同原因睫状体脱离的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月不同原因睫状体脱离40例(41眼)的临床资料,根据病因、病程及脱离范围,选用散瞳及糖皮质激素滴眼药物治疗及睫状体缝合术、人工晶状体悬吊术或玻璃体切除术等手术治疗.结果 随访1～3个月,治疗后视力改善而且眼压提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(Z=3.560,P=0.000;t=11.930,P=0.000).由眼挫伤引起的睫状体脱离18眼中,药物治疗后14眼复位,其余4眼睫状体缝合术后复位;由视网膜脱离引起的5眼,其中2眼行玻璃体切除+硅油填充术+睫状体缝合术后复位,另外3眼中2眼行玻璃体切除+硅油填充术复位,1眼药物治疗因效果不佳后放弃治疗;硅油取出术引起的3眼中,2眼药物治疗复位,1眼行睫状体缝合术复位;白内障术后3眼、玻切术后2眼、小梁切除术后4眼、闭角型青光眼急性期眼压控制后1眼及葡萄膜炎1眼单纯药物治疗后均复位.晶状体半脱位引起者2眼及病因不明2眼中行IOL囊袋内单襻缝线内固定术后复位3眼,1眼未行治疗自愈.结论 临床医生需高度认识外伤后或术后持续性低眼压患者可能存在睫状体脱离,及时诊断及恰当治疗是恢复良好视觉功能的关键.

目的 分析眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)引导眼钝伤所致睫状体断离复位手术的准确性.方法 回顾性分析.2013年7月至2016年2月在山西省眼科医院就诊,经超声生物显微镜(UBM)检查确诊睫状体断离并行巩膜瓣下睫状体缝合复位术的56例(56眼)患者,其中男41例,女15例,年龄(43.14±13.85)岁,均于术前行AS-OCT检查,观察睫状体断离在AS-OCT中的表现,并在AS-OCT引导下精准确定手术缝合范围.比较患者术前及术后视力、眼压及前房深度的变化,并进行统计学分析.结果 56眼AS-OCT术前检查均可见全周睫状体脱离、睫状体断离及浅前房.睫状体脱离图像表现为全周睫状体与巩膜间有无回声区.睫状体断离则表现为睫状体脉络膜上腔与前房沟通,睫状体断离范围30°～ 240°,断离范围与UBM检查有0°～20°的差异.以AS-OCT直接定位作为睫状体缝合范围.术前最佳矫正视力0.21±0.17,术后第5天最佳矫正视力0.29 ±0.21,术后与术前相比差异有统计学意义(t=-4.98,P＜0.01).术前眼压(8.33±2.29) mmHg,术后第5天眼压(15.40±2.34) mmHg,术后与术前相比差异有统计学意义(t=-16.590,P＜0.01).前房深度术前(1.94±0.45)mm,术后第5天(2.69 ±0.44)mm,差异有统计学意义(t=-10.276,P＜0.01).56眼术后AS-OCT检查睫状体脱离及睫状体断离均良好复位.结论 AS-OCT对于睫状体断离的检查结果与UBM检查结果一致,并能精确定位睫状体复位手术的范围.

目的 探讨30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断的有效性及安全性.方法 收集2014年7月至2018年7月我院眼外伤科收治的外伤性睫状体离断患者12例(12眼),均行30G针头辅助下连续褥式缝合.观察角膜及前房反应情况,比较手术前后患者最佳矫正视力、眼压等,并利用超声生物显微镜观察手术后睫状体组织复位情况.结果 12例患者均成功实施30G针头辅助的睫状体连续褥式缝合术,术后睫状体均复位,最佳矫正视力、眼压均得到不同程度提高,术前眼压为(6.46±1.08) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后1周、1个月眼压分别为(16.50±4.97) mmHg、(14.58±4.00) mmHg,均较术前明显提高,差异均有统计学意义(t=-7.47、-6.81,均为P＜0.05).术后随访3～12个月,未出现线结外露、缝线松脱、角膜内皮失代偿、交感性眼炎、眼内炎、脉络膜脱离等并发症.结论 30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断安全有效,手术操作简单,组织损伤小,并发症少.

目的:观察改良的连续单直针缝合法治疗早期外伤性睫状体脱离的临床效果.方法:对我院于2017-07/2018-05收治的外伤所致睫状体脱离伴黄斑水肿患者25例的临床资料进行回顾性分析,术前采用超声生物显微镜(UBM)确定睫状体脱离的部位和范围,应用光学相干断层扫描技术(OCT)观察黄斑水肿情况.在眼球密闭状态下使用改良连续单直针缝合法进行缝合修复,同时滴用扩瞳剂和皮质类固醇类药物控制炎症.术后检测眼压、视力,UBM观察睫状体复位情况,OCT观察黄斑水肿恢复情况.结果:患者术后睫状体脱离基本复位.20眼眼压提高到9 ～ 21 mmHg,3眼仍低于5mmHg.23眼矫正视力均有提高,2眼视力不提高.黄斑水肿减轻或消退.结论:改良连续单直针缝合法是在玻璃体腔及前房密闭的情况下连续单直针缝合睫状体,是一种微创、安全、有效的手术方式.