目的:分析2012—2018年山东省肿瘤登记地区癌症5年相对生存率。方法:以山东省23个肿瘤登记点上报的2012—2018年期间新发的399 072例癌症登记病例作为研究对象，参照国际疾病分类第十次修订版，登记范围为全部恶性肿瘤（C00~C97、D45~D47）、中枢神经系统的良性肿瘤（D32~D33）和中枢神经系统的动态未定肿瘤（D42~D43）。采用被动和主动随访相结合的方法，获取肿瘤患者的生存情况，随访截至日期为 2020 年12月31日。将诊断年份分为2012—2014、2015—2017和2018—2020三个时期，分别采用队列法、现时生存和杂交法计算5年癌症生存率，同时分析不同性别、城乡、癌种及年龄组的生存状况。结果:399 072例新发癌症病例年龄为（63.5±13.7）岁；男性占57.77%（230 538例）；城市占32.89%（131 247例）。2012—2014、2015—2017和2018—2020年，山东省5年癌症生存率分别为32.3%、34.7%和40.2%。2018—2020年5年生存率较高的癌症依次为甲状腺癌（86.0%）、乳腺癌（78.2%）、睾丸癌（75.7%）、膀胱癌（70.3%）及子宫癌（69.2%），5年生存率较低的癌症依次为胰腺癌（15.5%）、肝癌（16.8%）、胆囊癌（19.6%）、骨肿瘤（22.7%）及肺癌（24.4%）。2018—2020年女性5年生存率（47.8%）高于男性（33.8%），城市地区（45.7%）高于农村地区（37.3%）。男性5年生存率前5位的癌症依次为甲状腺癌（87.1%）、睾丸癌（75.7%）、膀胱癌（70.9%）、肾癌（65.6%）及前列腺癌（62.8%），后5位的癌症依次为胰腺癌（14.3%）、肝癌（16.8%）、胆囊癌（18.2%）、骨癌（19.9%）及肺癌（21.7%）；女性5年生存率前5位的癌症依次为甲状腺癌（85.5%）、乳腺癌（78.0%）、子宫癌（69.2%）、膀胱癌（68.8%）及肾癌（66.8%），后5位的癌症依次为肝癌（17.2%）、胰腺癌（17.2%）、胆囊癌（22.0%）、骨肿瘤（27.2%）及肺癌（29.1%）。结论:2012—2018年山东省5年癌症生存率有上升趋势，不同癌症间的生存率存在差异。

目的:总结小儿原发性睾丸良性肿瘤的临床病历资料，探讨保留睾丸手术治疗的效果。方法:对2012年1月至2019年1月深圳市儿童医院收治的83例小儿原发性睾丸良性肿瘤的病历资料进行回顾性分析。患儿年龄25 d至14岁，中位年龄32个月，<3岁49例，3～14岁34例。左侧43例，右侧37例，双侧3例。术后随访3～52个月(中位时间为26个月)。结果:79例行保留睾丸手术，4例行睾丸根治性切除术。其中单侧成熟性畸胎瘤64例，单侧表皮样囊肿16例，双侧者3例。76例患儿获得有效随访，所有受访患儿未见残留睾丸萎缩或者肿瘤复发、转移等并发症。结论:与成人不同，小儿原发性睾丸良性肿瘤的发生率在睾丸肿瘤中占据较高的比例，需要引起重视。保留睾丸的手术是睾丸良性肿瘤行之有效的治疗方法。

目的:探讨高频超声结合血清甲胎蛋白(AFP)对小儿睾丸肿瘤精确定性诊断的价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的47例睾丸肿瘤的超声特征(物理性质、有无钙化、Alder血流分级)及AFP水平，进一步将肿瘤按照两种方式分组：恶性肿瘤组和良性肿瘤组、卵黄囊瘤组和非卵黄囊瘤组，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声特征及AFP对睾丸肿瘤的精确定性诊断效能。结果:卵黄囊瘤18例，超声表现为实性或几乎实性肿块，可伴有数个小无回声区，不伴钙化，Alder血流分级为3级。非卵黄囊瘤29例，超声表现为囊性、实性或混合性包块，大多伴有钙化，部分呈蜂窝状回声，Alder血流分级为0～3级血流。ROC曲线分析显示，超声特征诊断小儿睾丸恶性肿瘤的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为，实性或几乎实性：0.894、83.3%、95.5%；无钙化：0.904、94.4%、86.4%；Alder血流3级：0.941、88.9%、95.5%；AFP最佳界值(18.8 ng/ml)诊断的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.972、100%、95.5%，超声特征联合AFP诊断的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.992、100%、90.9%。进一步分析显示，实性或几乎实性、无钙化两个指标联合诊断卵黄囊瘤的灵敏度、特异度均为100.0%。结论:小儿睾丸卵黄囊瘤具有特异性的超声表现，高频超声能够做出相对精确诊断，结合血清AFP可以进一步对小儿睾丸其他恶性肿瘤做出相对精确的定性诊断。

睾丸肾上腺残余瘤(testicular adrenal rest tumor，TART)常并发于先天性肾上腺皮质增生症，是一种睾丸良性肿瘤，多发于青春期及成人，触诊和阴囊超声是主要的诊断方法，TART控制不良者常因瘤体压迫导致睾丸功能受损甚至不育。现就TART的发病机制、流行病学、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗进行综述，以提高临床医师对该病的认识，早诊断、早治疗，改善预后。

平滑肌瘤是起源于平滑肌细胞的良性肿瘤，很少累及男性泌尿生殖系统，本文报道1例附睾平滑肌瘤。患者因附睾肿瘤行根治性睾丸切除术，术后病理诊断为附睾平滑肌瘤。术后随访9个月，未见复发。

平滑肌瘤为一种来源于间叶组织的泌尿系统良性肿瘤,可产生于泌尿生殖系统的任何器官.如肾脏、输尿管、膀胱、睾丸.阴囊平滑肌瘤临床较为少见[1].苏州大学附属第一医院泌尿外科收治1例阴囊平滑肌瘤的患者,现报告如下.

目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在睾丸占位性病变中的诊断价值.方法 选取常规超声检查发现的睾丸占位性病变13 例患者,行CEUS检查,并总结CEUS的灌注模式,最后与手术病理或随访结果进行对照分析.结果 13 例睾丸占位性病变中,睾丸恶性肿瘤 8 例,睾丸良性肿瘤 1 例,睾丸结核 1 例,睾丸血肿 3 例.CEUS提示睾丸恶性肿瘤9 例、睾丸良性肿瘤1 例、睾丸血肿3 例,诊断准确率为92.3%(12/13).结论 CEUS对睾丸占位性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床应用价值.

目的 探讨睾丸平滑肌瘤的临床表现、影像学及病理特点、治疗方式和预后.方法 回顾性分析南京医科大学附属苏州医院2例睾丸平滑肌瘤患者的临床资料,其中病例1 B超示左侧睾丸下方实性占位,行左侧睾丸根治性切除术;病例2 B超示右侧阴囊内异常回声肿块,盆腔CT未见明显异常,行右睾丸根治性切除术.术后均行病理检测,并进行随访观察.结果 病例1术后病理考虑为平滑肌瘤特征;免疫组化示Vimentin、Desmin、SMA、Calponin、Actin、CD34均呈阳性.病例2术后病理示梭形细胞肿瘤,符合平滑肌瘤特征;免疫组化示Vimentin、Desmin、SMA、Calpo-nin、Actin、CD34均呈阳性.2例患者均顺利完成手术,术后复查均未见复发及转移.结论 睾丸平滑肌瘤在临床上罕见,且为良性肿瘤,预后良好.临床表现和影像学检查无特异性,病理诊断结果 为金标准,手术根治切除为目前主要的治疗方法 .

目的 提高睾丸肿瘤的诊治水平.方法 回顾性分析42例睾丸肿瘤临床资料.结果 术后病理诊断:原发性肿瘤34例,继发性肿瘤5例,睾丸旁肿瘤3例.在原发性肿瘤中,生殖细胞肿瘤33例,其中精原细胞瘤19例,非精原细胞瘤14例;非生殖细胞肿瘤1例.5例继发性肿瘤均为恶性淋巴瘤.双侧睾丸肿瘤5例.结论 睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤,生殖细胞肿瘤中精原细胞瘤最常见,良性肿瘤少见;注意自我体检,强化健康意识,利于睾丸肿瘤的早发现、早治疗,提高睾丸肿瘤预后.

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