棘球蚴病是一类严重危害人群健康和经济发展的人兽共患寄生虫病,主要由棘球绦虫的幼虫在中间宿主体内寄生和发育所导致.目前的研究进展显示,全球范围内被认定的棘球绦虫包含9个有效自然种,可导致4种类型的棘球蚴病.这种共识的认知过程伴随着研究方法和科学技术的发展,持续了超过两千年的时间.本文通过汇总和梳理参考资料,介绍了人类对于棘球绦虫和棘球蚴病的探索、识别和认知的整个过程,其中几个标志性事件是:1801年Rudolphi建立了棘球绦虫属,之后在全球范围内陆续发现了多个棘球绦虫物种;1953年Rausch基于生物学特征对棘球绦虫属进行重新分类,逐渐演变出棘球绦虫的亚种概念及其分类法;1967年Rausch提出棘球绦虫的株系概念,并在20世纪90年代被Bowles通过分子生物学方法加以证实;2013年Nakao提出系统发育物种的概念,棘球绦虫被修订为9个有效自然种,并沿用至今.此外,自1908年开始,我国先后报道了5种棘球绦虫,其中包括青藏高原地区特有的石渠棘球绦虫.本文系统性地回顾了棘球绦虫和棘球蚴病的认知历史全貌,为进一步了解棘球绦虫分类学研究进展提供了丰富的历史资料.

目的 对青海地区多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫遗传分化特征进行分析,为青海省棘球蚴病的防控提供理论依据.方法 在玉树、果洛、黄南藏族自治州等棘球绦虫主要自然疫源地捕捉小型哺乳动物,剖检采集包囊,提取包囊组织基因组DNA,PCR扩增细胞色素氧化酶1(cox1)基因并测序,运用DnaSP v6、Iqtree、BEAST v2.7.4等软件进行单倍型分析、核苷酸多态性分析、系统进化树构建及棘球绦虫属分化时间估算.结果 从2 864只小型哺乳动物中共获得55份棘球蚴包囊.55份包囊DNA样品均扩增出长度约800 bp的cox1条带,其中37份为多房棘球绦虫,18份为石渠棘球绦虫,青海田鼠多房棘球蚴患病率为1.96％(37/1 884),高原鼠兔石渠棘球蚴患病率为1.84％(18/980).37条多房棘球绦虫cox1 序列共有单倍型5个,以EmH3单倍型为主(占33/37),单倍体多样性指数为0.207,核苷酸多样性指数为0.033 55,共有156个变异位点.18条石渠棘球绦虫cox1序列共有单倍型8个,以EsH2单倍型为主(占8/18),单倍型多样性指数为0.778,核苷酸多样性指数为0.060 52;共有14个变异位点.多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫的13个单倍型上传GenBank,单倍型EmH1～EmH5的登录号依次为 OR821706、OR821707、OR830343、OR830344、OR826123,EsH1～EsH8 登录号依次为 OR835156、OR835157、OR830376、OR830378、OR831110、OR875250、OR835161、OR841080.系统进化树分析显示,多房棘球绦虫的5个单倍型与多房棘球绦虫亚洲株聚为一支,石渠棘球绦虫的8个单倍型与GenBank中的石渠棘球绦虫聚为一支.基于cox1基因的分化时间结果显示,细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、石渠棘球绦虫、少节棘球绦虫和伏氏棘球绦虫的共同祖先存在于约5.67百万年前(Mya)(95％CI:4.72～6.66 Mya),细粒棘球绦虫、石渠棘球绦虫和多房棘球绦虫的平均分化时间约为2.02 Mya(95％CI:1.51～2.49 Mya).结论 青海地区多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫具有较高的遗传多样性,其中多房棘球绦虫以EmH3单倍型为主,石渠棘球绦虫以EsH2单倍型为主.

目的 了解青海省隆宝滩地区棘球绦虫虫卵的环境污染情况,为有针对性地制定棘球蚴病防治措施提供依据.方法 2023年3-4月,在青海省玉树市隆宝镇措桑村的养犬户家庭、村内主要街道及野外区域,分别采集犬科动物粪便、动物毛发、水、土壤、草和食物等不同类型的环境样本,利用PCR技术检测样本棘球绦虫虫卵并比较检出率差异.采用ArcGIS软件并结合ASTER GDEM高程数据,制作样本分布高程地图.结果 共采集环境样本400份,棘球绦虫虫卵总检出率为13.50%(54/400);其中犬科动物粪便、动物毛发、水、土壤、草、食物的检出率分别为30.43%(42/138)、5.33%(4/75)、15.38%(2/13)、5.26%(6/114)、0(0/37)、0(0/23).138份犬科动物粪便中,19份野外粪便未能通过PCR鉴定出动物宿主;其余119份样本中,犬、藏狐、赤狐粪便虫卵检出率分别为11.29%(7/62)、48.84%(21/43)、50.00%(7/14),差异有统计学意义(χ2=20.481,P<0.05).138份犬科动物粪便中,细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫虫卵检出率分别为2.17%(3/138)、18.12%(25/138)和16.67%(23/138),差异有统计学意义(χ2=19.858,P<0.05).75份动物毛发样本中,犬、牛的毛发检出率分别为6.06%(4/66)、0(0/9),差异无统计学意义(P>0.05).13份水样本中,野外河流溪水、村内井水和村内积水的虫卵检出率分别为20.00%(2/10)、0(0/2)和0(0/1),差异无统计学意义(P>0.05).114份土壤样本中,养犬户家庭、村内主要街道和野外土壤虫卵检出率分别为15.00%(3/20)、15.00%(3/20)和0(0/74),差异有统计学意义(P<0.05).动物毛发、水和土壤样本中检出的虫卵均为细粒棘球绦虫.在虫卵分布方面,检出虫卵的犬科动物粪便高度集中于野外道路附近地域,其他环境检出虫卵的样本无明显集中趋势.结论 青海隆宝滩地区环境虫卵污染严重且分布广泛,需继续采取犬(特别是未拴养犬)及野外传染源(狐狸)驱虫等防控措施,以减少棘球绦虫虫卵对环境的污染,降低棘球蚴病传播风险.

棘球蚴病是一种长期严重危害畜牧业和人类健康的古老疾病.石渠棘球绦虫作为一个新发现的棘球属物种,具有潜在的公共卫生意义,可能会引起一种潜在的人兽共患寄生虫病.本文通过对石渠棘球绦虫的病原学、生活史、流行病学、检测与诊断、公共卫生问题等方面做一综述,并且对我国流行的细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、石渠棘球绦虫等三种病原进行系列比较.

肝包虫病也称作肝棘球蚴病,其病原体为棘球绦虫,全球范围内共有小棘球、细棘球、石渠棘球、泡状棘球及伏棘球绦虫.但是在我国导致发病的主要是泡球蚴绦虫和细棘球绦虫这两种,其通过各种途径进入机体后分别引起囊型包虫病、泡型包虫病.包虫病的好发部位是肝脏,其次是肺脏,偶可见于脾、脑、肾及心脏等器官[1].伴随我国医疗水平的飞速发展,临床上对于肝包虫的诊治也在不断推新完善,该文章是从目前对于肝包虫的诊治方面进行综述,旨在为今后临床诊疗提供一定帮助.

目的 调查石渠县啮齿类动物构成及其棘球蚴的感染状况,为当地的棘球蚴病防治提供科学依据.方法 于2015年7-8月在四川省石渠县云波沟设置4个间距为500 m的样方(O.25ha2)捕捉啮齿类动物,通过形态学方法进行物种鉴定,采用分子生物学技术检测啮齿类动物棘球蚴感染情况.结果 共捕获啮齿类动物368只,其中高原鼠兔占19.0％(70/368),长尾仓鼠占0.5％(2/368),青海田鼠占74.2％(273/368),白尾松田鼠占5.4％(20/368),肢体残缺无法分类鉴定的田鼠占0.8％(3/368).啮齿类动物DNA检测棘球蚴感染率为4.9％(95％CI:2.7％～7.1％),其中多房棘球蚴感染率为0.3％(0-0.8％),石渠棘球绦虫感染率为4.6％(2.5％～6.8％),未检测到细粒棘球蚴感染的个体.t检验显示4个样方中青海田鼠的捕获数均显著多于高原鼠兔(t=-3.431,P<0.05).x2检验显示高原鼠兔和青海田鼠石渠棘球蚴感染率显著高于多房棘球蚴感染率(x2=值分别为14.578和7.515,均P<0.05),兔形目动物棘球蚴感染率显著高于啮齿目动物棘球蚴感染率(x2=4.850,P<0.05).结论 在石渠县青海田鼠和高原鼠兔是主要啮齿类物种和棘球蚴的主要野外中间宿主.在包虫病的防治中应加强对这两种物种的检测,控制棘球蚴病的传播.

目的 了解新疆新源县和四川石渠县棘球绦虫线粒体细胞色素c氧化酶亚基1(cox1)基因的遗传多态性,探讨棘球绦虫在我国的传播动力和传播方向. 方法 2014-2018年,在新疆新源县、四川石渠县捕捉啮齿类动物并采集其肝组织样品,收集家畜病变脏器.提取肝组织和病变脏器组织的DNA,PCR扩增棘球绦虫cox1基因片段,经分子克隆、测序后,在NCBI数据库中比对以确定所感染的虫种.使用Clustal X2和MEGA 7剪辑序列,使用DnaSP v5和Arlequin 3.5计算核苷酸多态性和中性检验,分析新源县和石渠县棘球绦虫的遗传多样性.以石渠棘球绦虫为外群,用MrBayes 3.2.4建立基于cox1基因的贝叶斯系统进化树,总结分析虫种的基因型.采用Network 5.0绘制棘球绦虫cox1基因的单倍型网络图,分析单倍型结构. 结果 在新疆新源县捕获普通田鼠122只,收集绵羊病变脏器5个;在四川石渠县捕获青海田鼠144只、经营田鼠44只和高原鼠兔135只,收集牦牛病变脏器6个.其中从5只绵羊、4头牦牛的病变脏器样品DNA扩增获得细粒棘球绦虫cox1基因片段40条(新源县26条,石渠县14条),从8只普通田鼠、14只青海田鼠、5只经营田鼠和2只高原鼠兔获得多房棘球绦虫线粒体cox1基因59条(新源县20条,石渠县39条),扩增产物长度均为875 bp.细粒棘球绦虫在两地的遗传分化程度(Fst=0.088 63)高于多房棘球绦虫(Fst=0.000 88),新源县细粒棘球绦虫遗传多样性(0.002 58±0.00046)低于石渠县(0.005 88±0.000 58),而其多房棘球绦虫遗传多样性(0.002 28±0.000 46)高于石渠县(0.001 37±0.000 30).贝叶斯系统进化树显示,两地的细粒棘球绦虫基因型为G1型,多房棘球绦虫为亚洲型.序列比对发现25个细粒棘球绦虫cox1基因单倍型(新源县15个,石渠县9个,共同单倍型1个)和29个多房棘球绦虫cox1基因单倍型(新源县13个,石渠县15个,共同单倍型1个),两种棘球绦虫的单倍型网络图均为环绕主单倍型(共同单倍型)的辐射状结构,新源县的细粒棘球绦虫序列中有9条为主单倍型(34.6％,9/26),而石渠县仅有1条(1/14),显示出新源县在细粒棘球绦虫单倍型结构中的核心位置;石渠县的多房棘球绦虫基因序列中有23条为主单倍型(58.9％,23/39),而新源县为7条(35.0％,7/20),表明石渠县在多房棘球绦虫的单倍型结构中更具有主导地位. 结论 新源县和石渠县的棘球绦虫线粒体cox1基因型一致,但遗传多态性存在一定差异,同等空间跨度上细粒棘球绦虫的遗传分化程度要高于多房棘球绦虫,这些差异为探讨棘球绦虫传播方向和动力提供了重要参考依据.

目的 了解降低流浪犬密度对小型哺乳类动物棘球蚴感染情况的影响.方法 于2016年4月-2020年6月,采取聘请专业捕犬人员或由公安部门搜捕流浪犬等办法在石渠县全县范围内全年搜捕流浪犬并进行集中管理(实施安乐死).2015-2020年,每年1次从石渠县境内的国营牧场驾车至尼呷镇(乡) (行驶距离130.5 km),沿公路观察两侧视野范围内的流浪犬,记录沿途流浪犬数量.按流浪犬数量(只)/行驶距离(km)计算流浪犬密度.分别于2016年7月、2020年7-8月,于石渠县俄多玛、温波、宜牛、虾扎、尼呷、蒙宜、格孟等乡(镇)捕捉小型哺乳类动物,现场剖检获取脏器带回实验室,取疑似棘球蚴病灶组织提取基因组DNA,PCR扩增细胞色素c氧化酶亚基1(cox1),测序并在GenBank中进行BLAST比对以明确棘球绦虫虫种.根据PCR检测及测序比对结果计算小型哺乳类动物棘球蚴感染率.率的95％置信区间采用Clopper&Pearson精确法进行计算,感染率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法进行分析.结果 2016年4月-2020年6月,石渠县全县累计搜捕并集中管理流浪犬41446只,每年集中管理流浪犬数量分别为26570、4377、5656、4100、743只.2015-2020年,石渠县的流浪犬密度分别为0.80、0.04、0.06、0.04、0.05和0.05只/km.2016年7月,共捕获小型哺乳类动物261只,其中鼠兔192只,田鼠69只.PCR检测结果显示,棘球蚴阳性14只,其中田鼠8只,鼠兔6只;田鼠多房棘球蚴感染率为11.6％ (8/69,95％CI:5.1％～21.6％);鼠兔多房棘球蚴感染率和石渠棘球蚴感染率均为1.6％ (3/192,95％CI:0.3％～4.5％).2020年7-8月,共捕获小型哺乳类动物270只,其中田鼠223只,鼠兔47只,PCR检测结果显示,田鼠多房棘球蚴感染率为0.5％(1/223,95％CI:0～2.5％);鼠兔未检测到棘球蚴感染.2020年石渠县田鼠多房棘球蚴感染率较2016年显著下降(P＜0.01),鼠兔多房棘球蚴感染率及石渠棘球蚴感染率均有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在流浪犬具有重要流行病学意义的多房棘球蚴病流行区,控制流浪犬可显著降低田鼠多房棘球蚴感染率.

包虫病(Echinococcosis)是由细粒棘球绦虫(E.granulosus)、多房棘球绦虫(E.multiloculari)、石渠棘球绦虫(E.shiquicus)、少节棘球绦虫(E.orligarthirus)和福氏棘球绦虫(E.vogeli)引起的人兽共患寄生虫病.严重危害人体健康,给患者及其家庭带来极大痛苦和沉重的经济负担,是导致我国西部农牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一,也是一个严重的世界性公共卫生问题.包虫病的免疫学诊断对于临床的诊治、手术及预后效果评价和现场流行病学调查起到重要作用,目前包虫病常用的免疫学检测方法有ELISA、DIGFA、IHA等,其敏感性、特异性和准确性各有高低,在实验条件、操作简易性、耗时、现场流调、临床应用及检测结果可提供的信息等方面也有所差异.因目前常用的免疫学检测方法缺乏标准化,且结果受包虫囊肿活性、大小等因素的影响,灵敏度和特异度均不理想.本文就包虫病患者的免疫学诊断研究近况进行综述.以指导包虫病防治中的免疫学检测研究和实际应用.

目的 调查青海省玉树市人群定居点周围小型啮齿类动物种群动态及其棘球蚴感染情况.方法 2018年5、8月和10月,在青海省玉树市巴塘乡和隆宝镇牧场布置鼠夹捕捉啮齿类动物,测量捕获的动物体质量和头体长并根据形态学进行种类鉴定.提取动物肝脏组织和病灶组织DNA,PCR扩增棘球绦虫线粒体cox1基因进行虫种鉴定,PCR检测阳性组织样本进行病理观察.计算啮齿类动物棘球蚴感染率,基于棘球绦虫cox1基因序列构建系统进化树.结果 累计捕获小型啮齿类动物285只,其中高原鼠兔143只(50.2％)、青海田鼠141只(49.5％)、高原松田鼠1只(0.3％),高原鼠兔和田鼠在栖息地选择上表现出明显分离.青海田鼠数量与植被覆盖度呈正相关(r=0.350,P=0.264),在8月达到最高水平;高原鼠兔数量与植被覆盖度呈负相关(r=-0.371,P=0.235),在8月活动频率最低、5月活动频率最高.高原鼠兔雌雄性别比例为1∶0.96,田鼠雌雄性别比例为0.82∶1;高原鼠兔体质量(r=0.519,P＜0.01)和头体长(r=0.578,P＜0.01)随月份呈逐渐增大趋势,田鼠体质量(r=-0.401,P＜0.01)和头体长(r=-0.570,P＜0.01)随月份呈逐渐下降趋势;田鼠中未发现棘球绦虫感染,高原鼠兔石渠棘球绦虫感染率为2.1％.系统进化树显示,青海省玉树市石渠棘球绦虫和四川省甘孜藏族自治州石渠县境内发现的石渠棘球绦虫cox1基因序列一致.结论 青海省玉树市人群定居点周围小型啮齿类动物主要为高原鼠兔和青海田鼠,高原鼠兔和青海田鼠分别在5月和8月达到最大种群数量;随着玉树市棘球蚴病防治措施的有效实施,人群定居点周围小型啮齿类动物棘球蚴感染率处于较低水平,但仍然存在棘球蚴病传播风险.