骨棘球蚴病通常由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫引起，人类在食用被虫卵污染的食物或水时被感染，骨棘球蚴病的治疗一般包括手术和药物治疗，但治疗时间长、费用高，给患者造成了沉重负担。微小RNA（miRNA）已知参与多种生物过程和宿主-寄主相互作用，包括发育、细胞生长和死亡、寿命的相关靶点调节、转录、信号转导和细胞运动，这将有助于研究人员找到治疗和控制骨棘球蚴病的新策略和靶点。为进一步了解骨棘球蚴病，认清棘球绦虫在最终宿主和中间宿主中发育过程的分子基础至关重要，在细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫中发现的miRNA在其各自宿主的表达调控中具有基因和发育阶段特异性。主要对miRNA作为骨棘球蚴病诊断标志物的研究进展进行综述。

包虫病又称棘球蚴病，是一种人畜共患疾病。临床上可分为泡型和囊型肝包虫病。泡型肝包虫病由多房棘球绦虫感染所致，常以浸润或出芽方式增殖，可以直接侵犯周围组织，还可以转移到脑、肺等其他器官，对患者造成严重且不可逆的损伤，故有"虫癌"之称。肝泡型包虫病潜伏期长，出现临床症状时多已是病变晚期，终末期肝包虫病灶侵犯重要管道，致使根治性切除困难，手术风险高。本研究报告了解放军总医院第五医学中心收治的1例泡型肝包虫病患者。行右半肝和部分下腔静脉同时切除，同种异体血管修补缺损下腔静脉，术后顺利康复。

目的:构建粪肠球菌（Efs）为载体的多房棘球绦虫（Em）重组Efs-EmⅡ/3-Em14-3-3疫苗，并探讨其抗原性。方法:采用电穿孔法将重组质粒pGEX-EmⅡ/3-Em14-3-3转化Efs ATCC47077株，构建重组Efs-EmⅡ/3-Em14-3-3疫苗，抽提质粒进行PCR扩增鉴定；经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达后用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和免疫印迹法对表达产物进行分析和鉴定，并使用薄层扫描技术分析表达蛋白在菌体总蛋白中所占比例。结果:以重组Efs菌抽提的质粒为模板，PCR可扩增出大小约2 554 bp的EmⅡ/3-Em14-3-3融合基因片段。SDS-PAGE显示，表达产物为相对分子质量约119 × 10 3的重组蛋白；IPTG诱导培养5 h，目的蛋白的表达量较高，约占菌体总蛋白的9%。免疫印迹法检测结果显示，重组蛋白能被泡球蚴感染的鼠血清识别。 结论:成功构建了Em重组Efs-EmⅡ/3-Em14-3-3疫苗，表达的融合蛋白具有特异的抗原性。

目的:构建乳酸乳球菌（ Lactococcus lactis，LL）介导的多房棘球绦虫EmⅡ/3疫苗，并探讨其表达效率。 方法:以pCD-EmⅡ/3质粒为模板扩增EmⅡ/3基因，采用 XbaⅠ和 HindⅢ双酶切后插入pMG36e质粒，构建重组质粒pMG36e-EmⅡ/3，转化大肠埃希菌BL21（DE3）感受态细胞，抽提质粒进行双酶切鉴定；电穿孔转化LL MG1363株，构建多房棘球绦虫重组（r）LL-EmⅡ/3疫苗。对rLL菌株进行罗红霉素抗性筛选后，抽提质粒进行PCR鉴定，并采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和免疫印迹（Western blot）进行表达鉴定。 结果:pMG36e-EmⅡ/3重组质粒双酶切鉴定，出现大小约3 600 bp的载体条带和1 759 bp的EmⅡ/3基因条带。以具有罗红霉素抗性的rLL菌株中抽提的质粒为模板，PCR可扩增出大小为1 759 bp的EmⅡ/3基因；SDS-PAGE显示，rLL-EmⅡ/3疫苗可表达相对分子质量为66 × 10 3的EmⅡ/3蛋白，培养3 d的表达蛋白约占菌体总蛋白的20%；Western blot显示，表达蛋白可被泡型棘球蚴感染的鼠血清识别。 结论:成功构建多房棘球绦虫rLL-EmⅡ/3疫苗，其表达的EmⅡ/3蛋白具有特异的抗原性。

目的 报告髋关节巨大包囊虫病 1 例,复习文献 17 篇共 18 例,探讨骨关节包囊虫病的临床影像特征.方法 介绍并分析本院经治的 1 例由细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴 echinococcus granulosus),引起的右髋关节巨大囊型包虫病合并病理性骨折和髋关节半脱位患者的临床影像特点.检索中英文数据库,包括发病部位、影像特征、流行病学特征,对检索文献进行分析.结果 髋关节包囊虫 X 线和 CT 无特征性,分别误诊为骨关节结核、恶性骨肿瘤,MRI 呈典型多囊多房(含母囊和子囊)结构且子囊 T2WI 信号高于母囊等特征性表现,CTA、MRA 均显示由右侧髂内动脉供血、远端血管被包埋.18 例中 15 例见囊性膨胀性骨质破坏,2 例呈虫蚀样蜂窝状骨质破坏,1 例呈葡萄状骨质破坏,14 例囊中见小囊,14 例无骨膜反应,4 例出现轻微骨膜反应.结论 MRI 对骨关节包囊虫有一定的影像特征,结合流行病史、临床表现,以及血清学 IgG、IgM抗体检查(血清包虫试验)可明确诊断.

目的 对青海地区多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫遗传分化特征进行分析,为青海省棘球蚴病的防控提供理论依据.方法 在玉树、果洛、黄南藏族自治州等棘球绦虫主要自然疫源地捕捉小型哺乳动物,剖检采集包囊,提取包囊组织基因组DNA,PCR扩增细胞色素氧化酶1(cox1)基因并测序,运用DnaSP v6、Iqtree、BEAST v2.7.4等软件进行单倍型分析、核苷酸多态性分析、系统进化树构建及棘球绦虫属分化时间估算.结果 从2 864只小型哺乳动物中共获得55份棘球蚴包囊.55份包囊DNA样品均扩增出长度约800 bp的cox1条带,其中37份为多房棘球绦虫,18份为石渠棘球绦虫,青海田鼠多房棘球蚴患病率为1.96％(37/1 884),高原鼠兔石渠棘球蚴患病率为1.84％(18/980).37条多房棘球绦虫cox1 序列共有单倍型5个,以EmH3单倍型为主(占33/37),单倍体多样性指数为0.207,核苷酸多样性指数为0.033 55,共有156个变异位点.18条石渠棘球绦虫cox1序列共有单倍型8个,以EsH2单倍型为主(占8/18),单倍型多样性指数为0.778,核苷酸多样性指数为0.060 52;共有14个变异位点.多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫的13个单倍型上传GenBank,单倍型EmH1～EmH5的登录号依次为 OR821706、OR821707、OR830343、OR830344、OR826123,EsH1～EsH8 登录号依次为 OR835156、OR835157、OR830376、OR830378、OR831110、OR875250、OR835161、OR841080.系统进化树分析显示,多房棘球绦虫的5个单倍型与多房棘球绦虫亚洲株聚为一支,石渠棘球绦虫的8个单倍型与GenBank中的石渠棘球绦虫聚为一支.基于cox1基因的分化时间结果显示,细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、石渠棘球绦虫、少节棘球绦虫和伏氏棘球绦虫的共同祖先存在于约5.67百万年前(Mya)(95％CI:4.72～6.66 Mya),细粒棘球绦虫、石渠棘球绦虫和多房棘球绦虫的平均分化时间约为2.02 Mya(95％CI:1.51～2.49 Mya).结论 青海地区多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫具有较高的遗传多样性,其中多房棘球绦虫以EmH3单倍型为主,石渠棘球绦虫以EsH2单倍型为主.

目的 了解青海省隆宝滩地区棘球绦虫虫卵的环境污染情况,为有针对性地制定棘球蚴病防治措施提供依据.方法 2023年3-4月,在青海省玉树市隆宝镇措桑村的养犬户家庭、村内主要街道及野外区域,分别采集犬科动物粪便、动物毛发、水、土壤、草和食物等不同类型的环境样本,利用PCR技术检测样本棘球绦虫虫卵并比较检出率差异.采用ArcGIS软件并结合ASTER GDEM高程数据,制作样本分布高程地图.结果 共采集环境样本400份,棘球绦虫虫卵总检出率为13.50%(54/400);其中犬科动物粪便、动物毛发、水、土壤、草、食物的检出率分别为30.43%(42/138)、5.33%(4/75)、15.38%(2/13)、5.26%(6/114)、0(0/37)、0(0/23).138份犬科动物粪便中,19份野外粪便未能通过PCR鉴定出动物宿主;其余119份样本中,犬、藏狐、赤狐粪便虫卵检出率分别为11.29%(7/62)、48.84%(21/43)、50.00%(7/14),差异有统计学意义(χ2=20.481,P<0.05).138份犬科动物粪便中,细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫虫卵检出率分别为2.17%(3/138)、18.12%(25/138)和16.67%(23/138),差异有统计学意义(χ2=19.858,P<0.05).75份动物毛发样本中,犬、牛的毛发检出率分别为6.06%(4/66)、0(0/9),差异无统计学意义(P>0.05).13份水样本中,野外河流溪水、村内井水和村内积水的虫卵检出率分别为20.00%(2/10)、0(0/2)和0(0/1),差异无统计学意义(P>0.05).114份土壤样本中,养犬户家庭、村内主要街道和野外土壤虫卵检出率分别为15.00%(3/20)、15.00%(3/20)和0(0/74),差异有统计学意义(P<0.05).动物毛发、水和土壤样本中检出的虫卵均为细粒棘球绦虫.在虫卵分布方面,检出虫卵的犬科动物粪便高度集中于野外道路附近地域,其他环境检出虫卵的样本无明显集中趋势.结论 青海隆宝滩地区环境虫卵污染严重且分布广泛,需继续采取犬(特别是未拴养犬)及野外传染源(狐狸)驱虫等防控措施,以减少棘球绦虫虫卵对环境的污染,降低棘球蚴病传播风险.

泡型包虫病是由多房棘球绦虫的幼虫——多房棘球蚴引起的一类人畜共患性寄生虫病,严重危害患者生命健康.近十年来,随着分子流行病学的发展,多房棘球绦虫流行病学研究有了重大进展.本文将从多房棘球绦虫国内外流行现状、遗传多样性及流行因素进行综述,了解相关研究技术与方法,以期为泡型包虫病的流行病学调查、防治及监测提供技术参考.

棘球蚴病是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的中绦期幼虫感染引起的人兽共患病,人类作为易感中间宿主通过偶然食入了虫卵被幼虫感染.细胞程序性死亡在棘球绦虫生长发育过程中普遍存在,与其生长发育、组织修复和疾病产生有关.细胞程序性死亡包括在发育和组织稳态中的经典凋亡以及在外源性和内源性微环境中发生的其他形式如焦亡、自噬、铁死亡等.本文对多种程序性细胞死亡途径在棘球蚴病发生发展中的作用以及药物干预研究作一综述,以期为棘球蚴病预防和治疗中寻找潜在靶标提供理论资料.

为掌握全国棘球蚴病防治进展,总结防治经验,发现存在的问题,对2022年全国棘球蚴病防治工作数据进行描述性分析.截至2022年底,全国共有370个棘球蚴病流行县(市、区、旗)29 926个流行村.2022年全国流行县(市、区、旗)现有棘球蚴病患者25 227例,平均患病率为58.35/10万(25 227/43 232 609).细粒棘球蚴病15 554例,多房棘球蚴病8 169例,混合感染255例,未分型1 249例.新发现棘球蚴病患者1 270例,其中细粒棘球蚴病991例,多房棘球蚴病89例,混合感染5例,未分型185例;＜12岁人群102例,≥12岁人群1168例.2022年,全国棘球蚴病流行省(自治区)共开展人群腹部超声筛查3 576 121人次,其中,＜12岁人群筛查751 440人次,≥12岁人群筛查2 824 681人次;血清学检测超声筛查疑似人员17 404人次.2022年370个监测点＜12岁人群超声筛查患病率为0.02％(60/287 437),其中新发现患者占患者数的40.00％(24/60).Ⅰ、Ⅱ类流行县(市、区、旗)监测点≥ 12岁人群超声筛查患病率为0.29％(772/270 407),新发现患者占患者数的8.29％(64/772).2022年开展药物治疗18 354人,肝肾功能检查及不良反应处置16 625人,手术治疗1418人[细粒棘球蚴病患者占69.82％(990/1 418),多房棘球蚴病患者占26.52％(376/1 418)].2022年随访结果显示,治愈999例,治疗有效20 599例,治疗无效2 546例,死亡(非棘球蚴病死因)374例,排除239例,失访372例,未到随访时间884例,病例外迁他地170例.2022年全国流行乡(镇)共有犬2 478 608条,其中登记管理的犬2 250 694条.共34 646个村开展了犬驱虫工作,药物驱虫犬次数24 289 457次.野外犬科动物驱虫投药119 473份.采集并检测家犬粪样394 851份,粪棘球绦虫抗原阳性1 756份,阳性率为0.44％.采集并检测野外犬科动物粪样62 884份,粪棘球绦虫抗原阳性1 201份,阳性率为1.91％.2022年抽查屠宰的家畜117 303头,患病率为0.88％(1 038/117 303).检查野外啮齿类动物43 705只,患病率为0.92％(403/43 705).2022年我国棘球蚴病流行态势得到基本控制,但防治工作还存在诸多困难和挑战,需要继续加强棘球蚴病防治工作力度,提高群众的防病意识;完善疾病监测体系,发挥区域联防联控机制作用,全面落实各项综合防治措施.