目的 建立同时测定硝酸甘油气雾剂定量阀门中 5 种常见抗氧剂含量的高效液相色谱(HPLC)法,并考察抗氧剂在其中的迁移情况.方法 色谱柱为Inertsil?ODS-SP柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为水-四氢呋喃-乙腈(10∶30∶60,V/V/V),流速为1.5 mL/min,柱温为 30℃,检测波长为 280 nm,进样量为 20μL.结果 抗氧剂 168、抗氧剂 330、抗氧剂 1010、抗氧剂 1076、抗氧剂2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)的质量浓度均在 0.2～250μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.999 8,n=6);检测限分别为1.58,0.27,0.38,0.94,0.24μg/mL;定量限分别为 3.84,0.91,1.44,3.02,0.60μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于 2.0%(n=6);回收率分别为 100.67%,99.97%,99.93%,99.60%,99.63%,RSD分别为 0.47%,0.21%,0.93%,0.44%,0.60%(n=9).硝酸甘油气雾剂定量阀门组件材料(内垫圈、阀杆、阀室、吸管)中抗氧剂 168、抗氧剂 330、抗氧剂 1010、抗氧剂 1076 的检出量均低于其评价阈值(AET),均未检出抗氧剂BHT.加速试验 0 个月、3 个月、6 个月,定量阀门组件材料中抗氧剂 168、抗氧剂 330、抗氧剂 1010、抗氧剂 1076、抗氧剂BHT的迁移量均低于其AET.结论 该方法操作简单、灵敏度高、结果准确、重复性和稳定性均较好,可用于硝酸甘油气雾剂定量阀门中 5 种抗氧剂的含量测定及迁移量研究.

目的 探讨宽胸气雾剂对冠状动脉多支病变患者血管内皮功能、炎症因子的影响.方法 选取160例冠状动脉多支病变患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例.2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予尼可地尔片.观察组在对照组治疗的基础上给予宽胸气雾剂.2组均持续治疗6个月.比较2组治疗后6个月的临床疗效及硝酸甘油停药率;比较2组治疗前和治疗后6个月西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分、N-末端脑钠肽前体(N-terminal proBNP precur-sor,NT-proBNP)水平、心电图、炎症因子水平和血管内皮功能.结果 治疗后6个月,观察组的总有效率(81.25％)、硝酸甘油停药率(23.75％)均高于对照组(66.25％、11.25％),P＜0.05;2组疾病认知程度(degree of disease cognition,DS)、心绞痛稳定状态(stable state of angina pectoris,AS)、心 绞痛发作情况(attack of angina pectoris,AF)、治疗 满意度(treatment satisfaction,TS)、躯体活动受限程度(degree of physical activity restriction,PL)评分和血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);2组中医证候积分、NT-proBNP、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和内皮素(endothelin,ET)水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);2组室性早搏总次数、短阵室速发作次数、常规12导联心电图ST段的总和(ΣST)和常规12导联心 电图ST段压低＞0.25 mV 导联数(routine 12 lead electrocardiogram ST segment depression＞0.25 mV lead count,NST)均减少,且观察组少于对照组(P＜0.05).结论 宽胸气雾剂能有效缓解冠状动脉多支病变患者的临床症状,减轻炎性反应,改善患者心功能和内皮功能,改善心电图指标,降低硝酸甘油的使用量,提高患者的生活质量.

目的:系统评价宽胸气雾剂救治冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science等数据库中有关宽胸气雾剂救治冠心病心绞痛的临床随机对照试验(RCT).试验组采用舌下喷服宽胸气雾剂,对照组采用舌下含服硝酸甘油或舌下喷服硝酸甘油气雾剂,检索时限均从建库至 2022 年 5 月 1 日.纳入符合标准的文献,进行数据提取及文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行偏倚风险评估和Meta分析.结果:共纳入 8篇研究,涉及 1297例病人,其中试验组 652例,对照组 645例.Meta分析结果显示,试验组病人心绞痛缓解总有效率高于对照组[RR=1.08,95%CI(1.04,1.13),P =0.0001];试验组病人不良反应发生率低于对照组[RR=0.43,95%CI(0.31,0.60),P<0.00001];两组病人心电图改善总有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.98,1.18),P =0.11].结论:现有证据表明,宽胸气雾剂能更有效地缓解冠心病心绞痛病人的心绞痛症状,且安全性较好,但纳入研究较少,研究结论尚需更多临床 RCT加以验证.

目的 观察宽胸气雾剂缓解心脏X综合征胸痛的临床疗效及安全性.方法 选取心脏×综合征病人126例,随机分为对照组及治疗组.对照组61例,含服硝酸甘油片,治疗组65例,采用宽胸气雾剂.观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组应用宽胸气雾剂在临床胸痛疗效优于硝酸甘油治疗的对照组(72.3％与52.5％,P＜0.05),且不良反应明显少于对照组,两组心电图疗效总有效率接近(53.8％与49.2％,P＞ 0.05).结论 对于寒凝气滞、寒凝血瘀所致的心脏×综合征病人予以宽胸气雾剂治疗疗效肯定.

目的:考察宽胸气雾剂对冠心病心绞痛的治疗效果及对患者心电图的作用.方法:冠心病患者80例随机分为实验组和对照组,两组均接受基础治疗,心绞痛发作时,实验组给予舌下喷射宽胸气雾剂3次,对照组舌下含硝酸甘油1片.记录患者心绞痛缓解的时间及心电图心肌缺血改变,测定患者血清hs-CRP、NO和ET,24h动态心电图中,采用导联Ⅱ、Ⅲ、avF导联反映左心室下壁的缺血情况,采用V4、V5、V6导联反映左心室侧壁的缺血情况.结果:实验组和对照组在显效数、有效数、无效数和总有效数无统计学差异(P＞0.05);治疗后,实验组hsCRP和ET显著低于对照组(P＜0.05);心电图治疗效果中,实验组和对照组在显效数、有效数、无效数和总有效数无统计学差异(P＞0.05);在Ⅱ、Ⅲ、avF导联中,实验组和对照组在事件数、总时间和ST段指数无统计学差异(P＞0.05);在V4、V5、V6导联中,实验组和对照组在事件数、总时间和ST段指数无统计学差异(P＞0.05);实验组不良事件发生率显著低于对照组(x2 =4.500,P＜0.05).结论:宽胸气雾剂对冠心病心绞痛的治疗效果和改善心电图的作用和硝酸甘油相当,但不良反应更低.

目的:系统评价宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库等,检索时限均为建库起至2020年3月20日,收集宽胸气雾剂(试验组)对比硝酸甘油(对照组)治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT).筛选文献,提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,对结果的稳定性进行敏感性分析,并采用TSA 0.9软件进行序贯分析.结果:共纳入11项RCT,共计1847例患者.Meta分析结果显示,试验组患者心绞痛缓解显效率(3 min内)[RR=1.11,95％CI(1.02,1.22),P=0.02]、心绞痛缓解总有效率(5 min内)[RR=1.04,95％CI(1.01,1.07),P=0.01]均显著高于对照组,不良反应发生率[RR=0.44,95％CI(0.35,0.57),P<0.00001]显著低于对照组;两组患者心电图总有效率[RR=1.02,95％CI(0.97,1.09),P=0.42]、治疗后一氧化氮水平[SMD=-0.08,95％CI(-0.61,0.45),P=0.76]比较,差异均无统计学意义.敏感性和序贯分析结果均显示,宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛的疗效证据不确切,但安全性证据确切.结论:宽胸气雾剂可能会提高冠心病心绞痛患者的疗效,且安全性较好,但疗效结论需扩大样本量进一步证实.

目的 探讨宽胸气雾剂治疗气滞血瘀型急诊心绞痛患者的临床效果.方法 采用真实世界研究法(RWS),将119例气滞血瘀型急诊心绞痛患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组给予宽胸气雾剂治疗,对照组给予硝酸甘油片治疗.比较两组的心绞痛缓解、心电图及舌下微循环变化情况.结果 观察组的心绞痛缓解总有效率为90％,对照组为88.12％,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组的不良反应发生率为3.3％,对照组为13.6％,组间差异有统计学意义(P<0.05).通过观察心绞痛发作及缓解时心电图变化,观察组的总有效率为73.33％,对照组为72.89％,组间差异无统计学意义(P>0.05).通过观察患者的舌下微循环变化情况,观察组的总有效率为75％,对照组为74.58％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 宽胸气雾剂能够有效改善气滞血瘀型冠心病的心绞痛症状,且副作用小.

目的 评价心脏康复运动联合宽胸气雾剂对不稳定型心绞痛患者心肺运动耐量及生活质量的影响.方法 纳入85例既往未参与过心脏康复运动的不稳定型心绞痛患者,治疗过程中剔除5例,按随机数字表法随机分为对照组(n=40例)与观察组(n=40例),两组均在常规药物治疗基础上,专业治疗师指导下给予高强度间歇运动,运动形式为有氧负荷踏车运动,4次/w,共8 w.观察组在运动前5 min规律给予宽胸气雾剂干预(2喷/次),平时心绞痛发作经休息不缓解时随时应用宽胸气雾剂,必要时硝酸甘油含服,应用后剔除.比较两组间及治疗前后患者心绞痛发作频率、加拿大心脏病学会(CCS)分级差异及治疗前后运动过程中缺血阈值、运动耐量及生活质量变化,明确宽胸气雾剂的安全性及在改善缺血阈值及活动能力方面的重要性.结果 经8 w康复锻炼后,观察组因应用硝酸甘油剔除3例,最终纳入对照组40例、观察组37例.与治疗前相比,两组心绞痛发作频率、CCS分级均明显改善,观察组改善更显著;但与对照组相比,治疗后观察组心绞痛发作频率显著改善,而心绞痛CCS分级未发现统计学意义.观察组运动中心肌缺血时公斤摄氧量(VO2/kg)、氧脉搏〔VO2/心率(HR)〕均较对照组明显改善(P<0.05);运动过程中峰值公斤摄氧量(PeakVO2/kg)、峰值代谢当量(PeakMETs)亦较对照组改善;进一步进行组内分析发现对照组在治疗后PeakVO2/kg、峰值氧脉搏(PeakVO2/HR)均较治疗前提高,具有统计学意义,其余指标较治疗前有好转趋势,但未发现统计学意义;观察组治疗后心肌缺血时心率等上述指标均较治疗前显著改善(P<0.05);对生活质量评估,发现治疗后,两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能和总体健康情况较治疗前均改善;但观察组生活质量改善更显著.而且高强度间歇运动联合宽胸气雾剂安全、有效.结论 高强度间歇训练作为冠心病康复运动形式之一,安全、有效,与宽胸气雾剂联合应用,可显著改善不稳定心绞痛患者缺血阈值,提高运动耐量及生活质量.