目的:观察宽胸气雾剂对冠心病病人动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法:前瞻性选取2022年4月—2022年6月广州中医药大学顺德医院收治并首次确诊为冠心病的病人100例,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,每组50例.对照组采用常规的冠心病药物阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上加用宽胸气雾剂治疗,两组均持续治疗3个月.比较两组治疗前后24 h的平均舒张压、平均收缩压及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)水平;超声检查冠状动脉粥样硬化斑块指标;比较两组临床疗效,观察病人不良反应发生情况.结果:两组治疗后舒张压、收缩压、LDL-C、TC、TG、hs-CRP、Hcy、FIB、ET-1水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);研究组治疗后舒张压与收缩压均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组治疗后LDL-C、TC、TG、hs-CRP、Hcy、FIB、ET-1水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后NO、VEGF较治疗前明显升高(P＜0.05),研究组治疗后NO、VEGF均明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后斑块体积、血管体积、管腔体积均较治疗前明显缩小(P＜0.05),且研究组治疗后斑块体积、血管体积、管腔体积均明显小于对照组(P＜0.05).研究组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组病人治疗过程中均未发生明显的不良反应.结论:宽胸气雾剂治疗冠心病具有较好的疗效,其能改善病人的血管内皮功能,对斑块稳定性具有良好作用.

目前针对冠状动脉微血管疾病（CMVD）的干预手段有限，传统中医药在CMVD的治疗中显示出一定临床效果。该文报道3例基于冠状动脉造影的微循环阻力指数（caIMR）评价芳香温通代表用药宽胸气雾剂治疗CMVD疗效的案例，为CMVD的诊治提供新的思路和借鉴。

目的:结合某三级甲等中西医结合医院(以下简称"该院")中成药使用情况及专项医嘱点评,探讨中成药临床应用的合理性.方法:采用回顾性研究,统计2021-2022年该院病区中成药的使用品种、使用金额、使用强度、用药频度(DDDs)、药品使用金额排序(B)/DDDs排序(A)以及中成药相关药品不良反应(ADR)报告情况.抽取2021-2022年使用中成药的住院医嘱4 800份,进行专项医嘱点评,汇总分析中成药在临床应在中存在的不合理用药问题.结果:该院病区中成药的使用中,中药注射剂的应用较广泛;连续2年使用金额排序均居前5位的药品有肾康注射液、鸦胆子油乳注射液、醒脑静注射液;肾康注射液、鸦胆子油乳注射液的使用强度排序均居前3位;B/A＞1.5的药品有宁泌泰胶囊、宽胸气雾剂、培元通脑胶囊,肾康注射液连续2年B/A＜0.5,其余大部分中成药的B/A在0.5～1.5.4 800份使用中成药的住院医嘱中,存在不合理用药问题的医嘱共465份(占9.69％),不合理用药问题涉及药物以祛湿剂、祛瘀剂及开窍剂多见,主要表现为适应证不适宜、重复用药、联合用药不适宜、用法与用量及疗程不适宜.中成药相关ADR报告中,口服剂型占比最高,其次为注射剂.结论:该院病区中成药的临床应用基本合理,需重点关注中药注射剂的使用及ADR情况,通过持续开展医嘱点评相关工作、加强用药监管,进一步促进临床合理用药、减少药品不良反应.

目的 探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后宽胸气雾剂雾化吸入治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的效果及作用机制.方法 选取106例AMI行PCI手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用宽胸气雾剂,比较2组的临床疗效、中医证候积分、心电图疗效、心功能、冠状动脉血流速度、血管内皮功能和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的临床治疗有效率(96.23％)高于对照组(83.02％),P＜0.05;2组心电图比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后胸闷、胸痛、气短心悸、神倦乏力、自汗、懒言和面色暗淡评分均低于对照组(P＜0.05);观察组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、冠状动脉血流速度储备(coronary flow velocity reserve,CFVR)和收缩期血流峰值速度(peak systolic velocity,PSV)水平均高于对照组(P＜0.05);观察组校正TIMI帧计数(corrected timi frame counted,CTFC)水平低于对照组(P＜0.05);观察组血清内皮素(endothelin-1,ET-1)、环腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平低于对照组,环鸟甘酸(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)、一氧化氮水平高于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI术后宽胸气雾剂雾化吸入治疗AMI可有效减轻患者的临床症状,提升心功能,提高冠状动脉血流灌注水平,改善血管内皮功能,效果显著且安全性高.

目的 探讨宽胸气雾剂对冠状动脉多支病变患者血管内皮功能、炎症因子的影响.方法 选取160例冠状动脉多支病变患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例.2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予尼可地尔片.观察组在对照组治疗的基础上给予宽胸气雾剂.2组均持续治疗6个月.比较2组治疗后6个月的临床疗效及硝酸甘油停药率;比较2组治疗前和治疗后6个月西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分、N-末端脑钠肽前体(N-terminal proBNP precur-sor,NT-proBNP)水平、心电图、炎症因子水平和血管内皮功能.结果 治疗后6个月,观察组的总有效率(81.25％)、硝酸甘油停药率(23.75％)均高于对照组(66.25％、11.25％),P＜0.05;2组疾病认知程度(degree of disease cognition,DS)、心绞痛稳定状态(stable state of angina pectoris,AS)、心 绞痛发作情况(attack of angina pectoris,AF)、治疗 满意度(treatment satisfaction,TS)、躯体活动受限程度(degree of physical activity restriction,PL)评分和血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);2组中医证候积分、NT-proBNP、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和内皮素(endothelin,ET)水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);2组室性早搏总次数、短阵室速发作次数、常规12导联心电图ST段的总和(ΣST)和常规12导联心 电图ST段压低＞0.25 mV 导联数(routine 12 lead electrocardiogram ST segment depression＞0.25 mV lead count,NST)均减少,且观察组少于对照组(P＜0.05).结论 宽胸气雾剂能有效缓解冠状动脉多支病变患者的临床症状,减轻炎性反应,改善患者心功能和内皮功能,改善心电图指标,降低硝酸甘油的使用量,提高患者的生活质量.

目的 探讨宽胸气雾剂联合非洛地平治疗稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选取2020年11月—2022年11月文昌市人民医院收治的118例稳定性心绞痛患者,随机法分为对照组(59例)和治疗组(59例).对照组口服非洛地平片,5 mg/次,1 次/d.在对照组的基础上,治疗组口喷宽胸气雾剂,舌下喷 2 揿/次,3 次/d.两组用药 28 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,6 min步行距离,心绞痛发作次数和持续时间,血清因子血管内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后,治疗组患者临床有效率(98.31%)明显高于对照组有效率(83.05%,P＜0.05).治疗后,治疗组临床症状改善时间均早于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的6 min步行距离明显增加,而心绞痛发作次数和持续时间明显下降(P＜0.05),且治疗组这些指标均好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清因子IL-6、Hcy、ET-1、MMP-9 水平比治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P＜0.05).结论 宽胸气雾剂联合非洛地平治疗稳定性心绞痛效果确切,能明显改善胸痛及胸闷等症状,并能有效促进心绞痛发作次数及时间降低,促使炎性反应减弱.

目的:观察芳香温通类气雾剂联合体外反搏治疗复杂冠状动脉病变难治性心绞痛的临床疗效.方法:纳入54例加拿大心血管病学会(CCS)Ⅲ级或Ⅳ级复杂冠状动脉病变病人,采用随机数字表法分为对照组(常规药物治疗+体外反搏)28例和观察组(在对照组基础上进行体外反搏前联合宽胸气雾剂治疗)26例,两组疗程均为2个月.比较两组体外反搏治疗完成情况、治疗前后心绞痛发作频率、心功能指标[脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)]、CCS分级及生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)]、6 min步行距离差异.结果:对照组体外反搏完成率为71.4％(20/28),观察组为88.5％(23/26),两组比较差异有统计学意义(P<0.001).治疗2个月后,两组每周心绞痛发作次数改善,且观察组每周心绞痛发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,对照组治疗后BNP降低,观察组CCS分级、BNP、LVEF均较治疗前改善,且观察组CCS分级、BNP、LVEF优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SAG评分升高,6 min步行距离延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上加用宽胸气雾剂联合体外反搏可发挥协同作用治疗复杂冠状动脉病变难治性心绞痛,提高病人体外反搏治疗依从性,改善活动耐力及预后.

目的:系统评价宽胸气雾剂救治冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science等数据库中有关宽胸气雾剂救治冠心病心绞痛的临床随机对照试验(RCT).试验组采用舌下喷服宽胸气雾剂,对照组采用舌下含服硝酸甘油或舌下喷服硝酸甘油气雾剂,检索时限均从建库至 2022 年 5 月 1 日.纳入符合标准的文献,进行数据提取及文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行偏倚风险评估和Meta分析.结果:共纳入 8篇研究,涉及 1297例病人,其中试验组 652例,对照组 645例.Meta分析结果显示,试验组病人心绞痛缓解总有效率高于对照组[RR=1.08,95%CI(1.04,1.13),P =0.0001];试验组病人不良反应发生率低于对照组[RR=0.43,95%CI(0.31,0.60),P<0.00001];两组病人心电图改善总有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.98,1.18),P =0.11].结论:现有证据表明,宽胸气雾剂能更有效地缓解冠心病心绞痛病人的心绞痛症状,且安全性较好,但纳入研究较少,研究结论尚需更多临床 RCT加以验证.

Objective: To evaluate the effect and safety of Kuanxiong Aerosol (宽胸气雾剂, KA) on patients with angina pectoris. Methods: Block randomization was performed to randomly allocate 750 patients into KA (376 cases) and control groups (374 cases). During an angina attack, the KA group received 3 consecutive sublingual sprays of KA (0.6 mL per spray). The control group received 1 sublingual nitroglycerin tablet (NT, 0.5 mg/tablet). Log-rank tests and Kaplan-Meier estimations were used to estimate the angina remission rates at 6 time-points after treatment (1, 2, 3, 4, 5, and ＞5 min). Logistic regression analysis was performed to observe the factors influencing the rate of effective angina remission, and the remission rates and incidences of adverse reactions were compared for different Canadian Cardiovascular Society (CCS) classes of angina. Results: The 5-min remission rates in the KA and control groups were not significantly different (94.41％ vs. 90.64％, P＞0.05). The angina CCS class significantly influenced the rate of remission (95％ confidence interval = 0.483–0.740, P＜0.01). In the CCS subgroup analysis, the 3- and 5-min remission rates for KA and NT were similar in the CCSⅠ and Ⅳ subgroups (P＞0.05), while they were significantly better for KA in the CCSⅡ and Ⅲ subgroups (P＜0.05 or P＜0.01). Furthermore, the incidence of adverse reactions was significantly lower in the KA group than in the control group for the CCSⅡ and Ⅲ subgroups (9.29％ vs. 26.22％, 10.13％ vs. 20.88％, P＜0.05 or P＜0.01). Conclusions: KA is not inferior to NT in the remission of angina. Furthermore, in CCSⅡ and Ⅲ patients, KA is superior to NT, with a lower incidence of adverse reactions. (Registration No. ChiCTRIPR- 15007204)

目的 观察宽胸气雾剂缓解心脏X综合征胸痛的临床疗效及安全性.方法 选取心脏×综合征病人126例,随机分为对照组及治疗组.对照组61例,含服硝酸甘油片,治疗组65例,采用宽胸气雾剂.观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组应用宽胸气雾剂在临床胸痛疗效优于硝酸甘油治疗的对照组(72.3％与52.5％,P＜0.05),且不良反应明显少于对照组,两组心电图疗效总有效率接近(53.8％与49.2％,P＞ 0.05).结论 对于寒凝气滞、寒凝血瘀所致的心脏×综合征病人予以宽胸气雾剂治疗疗效肯定.