目的:探讨多磺酸黏多糖乳膏协同硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。方法:采用随机数字表法将2019年3月至2020年1月鳞屑角化型足癣患者100例平均分为2组：对照组单纯外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次，每天2次；联合组先外用多磺酸黏多糖乳膏0.5~1 g/次，30 min后再外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次，每天2次。共治疗4周。比较2组临床症状缓解时间、疗效及不良反应发生率，于治疗0、2、4周分析2组皮肤病生活质量指数（DLQI）评分。统计分析采用两独立样本 t检验及重复测量方差分析。 结果:治疗后，联合组瘙痒及脱屑缓解时间分别为（6.05 ± 1.98）d、（12.03 ± 3.92）d，显著短于对照组[（8.39 ± 2.11）d、（15.11 ± 4.05）d， t值分别为5.72、3.86，均 P < 0.001]。4周治疗期间，两组DLQI评分均逐渐下降（均 P < 0.001），治疗2、4周时联合组DLQI评分均显著低于对照组（ P < 0.001）。治疗4周后，联合组总有效率为98%，显著高于对照组（82%）， χ2 = 7.11， P = 0.007；两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:多磺酸黏多糖乳膏可提高硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。

患者男,48岁.左脸颊及鼻背部多发红色结节3个月.患者发病前曾被钢丝划伤脸颊.皮肤组织真菌培养2周后见褐色丝状茵落.组织病理结果提示肉芽肿性炎症.诊断:孢子丝茵病.予特比萘芬口服及硝酸舍他康唑乳膏外用(1个月),结节较之前减少.

报告1例由犬小孢子菌引起的婴儿头癣.患儿女性,出生21d,头顶部环状红斑、丘疹、水疱、鳞屑7d.真菌镜检可见菌丝、SDA培养可见表面呈白色羊毛状、基底呈黄棕色,背面呈黄褐色,米饭培养可见呈纺锤形,顶点稍微弯曲,壁厚和棘状突起,有6～12个分隔.经真菌形态学确诊为犬小孢子菌导致的头癣.给予硝酸舍他康唑乳膏及特比萘芬乳膏外用,治疗1周后皮损消退.

目的:观察多磺酸黏多糖乳膏联合硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的临床疗效.方法:选取2014年6月-2016年6月确诊的鳞屑角化型足癣患者100例,随机分为康唑组和联合组,每组50例,康唑组给予硝酸舍他康唑乳膏外用治疗,联合组在此基础上给予多磺酸黏多糖乳膏外用治疗.结果:联合组瘙痒缓解、脱屑时间明显低于康唑组,停药时和停药后4周时联合组治疗有效率均明显高于康唑组(均P＜0.05);停药时和停药后4周时真菌清除率均差异无统计学意义(均P＞0.05);康唑组和联合组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年期间,联合组复发率明显低于康唑组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多磺酸黏多糖乳膏联合硝酸舍他康唑乳膏治疗可有效缩短鳞屑角化型足癣患者症状改善时间,有利于提高患者的近远期疗效,且具有良好的安全性.

目的 探讨中药溻洗散治疗足癣的临床疗效及其对常见浅部真菌的抑制作用.方法 入组167例足癣患者,随机分为试验组83例,对照组84例.试验组外用溻洗散联合硝酸舍他康唑乳膏,对照组外用硝酸舍他康唑乳膏,2次/d,疗程4周,于治疗前、治疗4周、停药2周时评价两组临床症状和体征评分、起效时间、总有效率、真菌清除率等.采用微量稀释法测定溻洗散对红色毛癣菌、须癣毛癣菌和白念珠菌的最低抑菌浓度.结果试验组与对照组总有效率分别为92.8％、82.1％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组起效时间短于对照组(P<0.01)、真菌清除率高于对照组(P<0.05).溻洗散对体外培养白念珠菌、红色毛癣菌和须癣毛癣菌均有抑制作用,MIC分别为0.125 g/mL、0.5 g/mL和0.25 g/mL.结论 溻洗散治疗足癣临床疗效确切,对常见皮肤浅部真菌具有抑制作用,可在临床推广和应用.

患者,女,61岁,确诊肺结节病、口服糖皮质激素7月,双手背及腕部红色斑块3个月.组织病理示表皮轻度棘层增厚,真皮浅、中层中性粒细胞、淋巴、组织细胞、浆细胞、多核巨细胞混合性浸润,可见散在双轮廓厚壁酵母样结构.六铵银染色见不规则肿胀菌丝及酵母样厚壁孢子.真菌培养见棕/灰褐色菌落,镜下见棕色分隔孢子.ITS区序列分析鉴定为Alternaria alternate.口服伊曲康唑胶囊200 mg/d,联合外用硝酸舍他康唑乳膏2次/d,连续用药4个月后皮损完全消退,随访半年,未见复发.

成人头癣感染因症状轻微,临床表现不典型,易造成误诊误治,本文回顾性分析5例成人头癣患者的临床表现、病原菌检查及治疗.5例患者均为女性,年龄26～75岁,平均年龄54.4岁,其中4例绝经,1例有使用免疫抑制剂史.3例患者为紫色毛癣菌感染,并有使用同一理发器具史,临床表现为脂溢性皮炎样及脓疱损害,轻微脱发.2例患者为犬小孢子菌感染,表现为局限性脱发、红斑、脓疱等.5例患者均给予伊曲康唑胶囊联合外用硝酸舍他康唑乳膏,3例患者已痊愈,随访半年,未见复发.2例患者用药不规律,治疗效果欠佳,后失访.