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脆性糖尿病的精细化管理
编辑人员丨4天前
脆性糖尿病的特点为胰岛功能衰竭、血糖波动极大、严重低血糖与高血糖酮症交替出现，其危害巨大，给患者带来了沉重的心理负担，且导致远期并发症的发生风险明显增高，属于临床上的难治性糖尿病，常见于1型糖尿病和长病程的2型糖尿病患者。脆性糖尿病患者均需胰岛素替代治疗，在治疗中获得良好的血糖控制需要多方面的精细化管理。该文从血糖监测的精细化、胰岛素使用的精细化、结构化教育的精细化，并结合当下新技术对难治性脆性糖尿病的管理进行阐述，以期改善患者的血糖控制，从而降低急慢性并发症的发生风险，提高患者的生存质量。
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编辑人员丨4天前
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碳水化合物计数法在2型糖尿病临床实践中的作用
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨碳水化合物计数法对2型糖尿病患者血糖控制的意义.方法 选取141例2型糖尿病患者,依据随机数字表分为碳水化合物计数法组(研究组)和食物交换份组(对照组).研究组采用碳水化合物计数法的热量交换份,确定每日碳水化合物的份数;对照组采用传统食物交换份法+血糖负荷指数进行指导.除饮食干预外,两组临床治疗均无差别对待.观察人体成分各项指标和血糖相关监测指标变化.结果研究组中途失访或退出7例,对照组失访3例.干预1周后,组间餐后血糖差异有统计学意义[(10.33 ±4.92) mmol/L比(12.71 ±2.95)mmol/L,t=3.34,P=0.00];干预3周后,两组间空腹血糖、血清胰岛素水平差异有统计学意义[(6.02 ±1.51)mmol/L比(7.33 ±2.46)mmol/L,(10.29 ±4.66)mmol/L比(13.95 ±10.31)mmol/L,均P<0.05)],此外研究组糖化血红蛋白、腰臀比和基础代谢也均有显著改善.结论 碳水化合物计数法在2型糖尿病患者的血糖、血清胰岛素水平以及内脏脂肪面积控制方面均优于传统食物交换份法.
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编辑人员丨2023/8/6
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碳水化合物计数法对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨碳水化合物计数法对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效.方法 2014年12月-2016年12月,选取浙江医院门诊和中美糖尿病中心收治的仅口服常规药物治疗的T2DM合并NAFLD的患者共128例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,其中,实验组65例,对照组63例.实验组实行碳水化合物计数法(包括对患者进行饮食宣教并指导患者如何管理饮食并根据碳水化合物交换份表配制标准化糖尿病套餐),对照组实行普通饮食干预.干预6个月,每周随访1次,测定干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等生化指标以及身高、体重、体质量指数(BMI)等人体测量指标,并统计和比较2组患者干预后肝功能恢复情况.结果 实验组经碳水化合物计数法干预后,患者的FPG、餐后2h血糖、HbA1c、TG、LDL-C较干预前显著降低(均P＜0.05),TC、HDL-C干预前后比较差异没有统计学意义;对照组上述生化指标干预前后差异均没有统计学意义;干预后,实验组FPG、餐后2h血糖、HbA1c、TG、LDL-C显著低于对照组(均P＜0.05).干预后,实验组和对照组患者的ALT、AST较干预前显著降低,且实验组ALT、AST显著低于对照组(均P＜0.05);实验组肝功能恢复情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 该碳水化合物计数法饮食干预可以明显改善T2DM合并NAFLD患者的血糖、血脂水平,并可以改善其肝功能.
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编辑人员丨2023/8/6
