目的:评价 11C-胆碱PET/CT动态脑显像对海马硬化难治性颞叶癫 (HS-RTLE)致 灶的定位诊断价值，并与 18F-FDG、 11C-氟马西尼(FMZ) PET/CT进行对比。 方法:回顾性分析2017年3月至2020年6月间北部战区总医院经病理证实为海马硬化(HS)的62例患者[男39例、女23例，年龄(30.3±11.2)岁]，术前均行多核素( 18F-FDG、 11C-FMZ、 11C-胆碱)PET/CT脑显像。 11C-胆碱PET显像采用动态连续扫描技术，绘制 11C-胆碱在双侧海马区域的时间-放射性曲线(TAC)。以术后病理为"金标准"，比较3种显像剂对HS致 灶的阳性检出率及定位准确率。另对2019年5月至2020年8月间该院46例临床可疑HS-RTLE患者[男27例、女19例，年龄(32.9±11.9)岁]行前瞻性研究，检查方法同回顾性研究，以颅内植入电极或术后病理为"金标准"，验证 11C-胆碱TAC对致 灶的定位诊断效能，应用ROC曲线评价3种显像剂定位致 灶的诊断效能。采用 χ2检验及Fisher确切概率法和Delong检验分析数据。 结果:回顾性研究示 18F-FDG PET/CT对致 灶的阳性检出率高于 11C-胆碱PET/CT[100%(62/62)与85.48%(53/62)； P＝0.003]， 11C-胆碱及 11C-FMZ PET/CT对致 灶的定位准确率高于 18F-FDG PET/CT[100%(53/53)、96.61%(57/59)与33.87%(21/62)；均 P<0.001]。前瞻性研究的46例患者中，25例为HS-RTLE，21例为非HS所致癫 。 11C-胆碱PET/CT诊断HS致 灶的特异性为100%(21/21)， 11C-FMZ和 18F-FDG PET/CT分别为90.48%(19/21)和33.33%(7/21)。 11C-胆碱及 11C-FMZ PET/CT的AUC高于 18F-FDG(0.920、0.912与0.627； z值：4.93、5.16，均 P<0.01)。 结论:11C-胆碱PET/CT可用于癫 致 灶的术前定位。相比于 18F-FDG、 11C-FMZ PET/CT， 11C-胆碱PET/CT特异性高，阴性显像患者更有排除意义。

目的:建立方便的全自动化生产A型 γ 氨基丁酸/苯二氮卓(GABAa/BZ)受体示踪药物碳11-氟马西尼(11 C-FMZ)的方法 ,以满足癫痫患者定位诊断需要.方法:采用11 C-Triflate-CH3与0.5 mg去甲基氟马西尼在1.0 mg氢化钠催化下,0℃ 恒温反应5 min,反应混合液经半制备HPLC分离后再通过Sep-Pak C18分离柱进行固相萃取得到注射液,随后对其进行鉴定.结果:合成及分离产物时间从加速器轰击结束开始共(60±5)min,放化产率经过衰减校正后为(45±5)％(n=20),化学纯度大于95％,放射化学纯度大于99％.产品的无菌及无热原要求均符合规定.结论:实现了11 C-FMZ注射液的全自动生产,优化了工艺,提高了标记率,保证了生产的可行性和重现性,满足了临床应用需要,具有重要实用价值.

目的 通过比较MRI、发作间期18 F-脱氧葡萄糖(FDG)及11 C-氟马西尼(FMZ)PET显像的定侧、定位准确性,探讨3种方法对经典型海马硬化(HS)难治性癫癎(REP)的诊断效能.方法回顾性分析2017年1月至2018年10月于解放军北部战区总医院行手术治疗、术后病理诊断为经典型HSREP的41例(男25例,女16例;年龄15～61岁)患者.患者均在颗叶致癎灶切除术前行MRI、发作间期18 F-FDG及11 C-FMZ PET/CT显像.以术后病理诊断为"金标准".采用目测法及半定量法分析图像,采用 χ2检验比较3种方法对经典型HSREP的定侧、定位准确性.结果MRI对致癎灶的定侧、定位准确性分别为70.73％(29/41)和60.98％(25/41);发作间期18 F-FDG PET/CT显像的定侧、定位准确性分别为78.05％(32/41)和70.73％(29/41);发作间期11 C-FMZ PET/CT显像的定侧、定位准确性均为100％(41/41),优于另2种方法(χ2值:1.976～12.902,均P<0.01).结论3种显像方法均有其优点及局限性,其中发作间期11 C-FMZ PET/CT显像对经典型HSREP的定侧、定位有较高价值,有助于指导临床手术.