目的:筛选有利于延长 131I有效半衰期的因素，为碳酸锂辅助放射性 131I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)选择更合适的患者提供依据。 方法:该前瞻性研究收集2017年7月至2019年3月间在郑州大学第一附属医院行 131I治疗前进行碳酸锂辅助治疗的61例患者[男23例，女38例，年龄13～73(37.7±1.9)岁]。采用配对 t检验比较患者服用碳酸锂前后各临床参数[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)，血清游离甲状腺素(FT 4)，2 h、4 h和24 h摄碘率，2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值]的变化，采用简单线性回归和多重线性回归分析有利于延长 131I有效半衰期的因素。 结果:与治疗前相比，碳酸锂治疗后可显著提高24 h摄碘率[(74.82±2.69)%和(82.38±2.33)%； t＝2.674, P＝0.010]、降低4 h/24 h摄碘率比值[(88.96±2.85)%和(82.12±2.27)%； t＝2.644, P＝0.010]、延长 131I有效半衰期[(123.03±3.09)和(130.38±2.49) h； t＝2.656, P＝0.010]及降低FT 3[(26.46±1.65)和(21.31±1.42) pmol/L； t＝3.421, P＝0.001]和FT 4[(56.59±2.12)和(49.24±2.19) pmol/L； t＝3.289, P＝0.002]。简单线性回归分析显示，2 h和4 h摄碘率、2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值及治疗前 131I有效半衰期与治疗后 131I有效半衰期相关( b值：-0.576～0.642，均 P<0.05)；多重线性回归分析显示，4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后 131I有效半衰期变化的主要因素( b＝0.642, 95% CI：0.453～0.832， P<0.001)。多重线性回归方程为 y＝-49.785+0.642 x，4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%时服用碳酸锂治疗后可延长 131I有效半衰期。 结论:4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后 131I有效半衰期变化的主要因素，且4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%的甲亢患者服用碳酸锂治疗后可延长 131I有效半衰期。

采用同位素交换策略进行 18F标记具有以下特点：(1)可以实现部分水相标记；(2)反应条件相对温和；(3)标记产物无需分离操作。其适用于敏感生物分子的一步标记，具有临床应用潜力。该文系统综述了发生在碳原子和非碳原子(硅、硼、磷、硫、镓和铁)上的 18F/ 19F同位素交换方法，探讨了不同反应类型、标记条件以及典型标记底物上的不同取代基团等因素对放射化学产率、摩尔比活度的影响，浅析了各个标记方法的前沿应用。

目的:评价 11C-胆碱PET/CT动态脑显像对海马硬化难治性颞叶癫 (HS-RTLE)致 灶的定位诊断价值，并与 18F-FDG、 11C-氟马西尼(FMZ) PET/CT进行对比。 方法:回顾性分析2017年3月至2020年6月间北部战区总医院经病理证实为海马硬化(HS)的62例患者[男39例、女23例，年龄(30.3±11.2)岁]，术前均行多核素( 18F-FDG、 11C-FMZ、 11C-胆碱)PET/CT脑显像。 11C-胆碱PET显像采用动态连续扫描技术，绘制 11C-胆碱在双侧海马区域的时间-放射性曲线(TAC)。以术后病理为"金标准"，比较3种显像剂对HS致 灶的阳性检出率及定位准确率。另对2019年5月至2020年8月间该院46例临床可疑HS-RTLE患者[男27例、女19例，年龄(32.9±11.9)岁]行前瞻性研究，检查方法同回顾性研究，以颅内植入电极或术后病理为"金标准"，验证 11C-胆碱TAC对致 灶的定位诊断效能，应用ROC曲线评价3种显像剂定位致 灶的诊断效能。采用 χ2检验及Fisher确切概率法和Delong检验分析数据。 结果:回顾性研究示 18F-FDG PET/CT对致 灶的阳性检出率高于 11C-胆碱PET/CT[100%(62/62)与85.48%(53/62)； P＝0.003]， 11C-胆碱及 11C-FMZ PET/CT对致 灶的定位准确率高于 18F-FDG PET/CT[100%(53/53)、96.61%(57/59)与33.87%(21/62)；均 P<0.001]。前瞻性研究的46例患者中，25例为HS-RTLE，21例为非HS所致癫 。 11C-胆碱PET/CT诊断HS致 灶的特异性为100%(21/21)， 11C-FMZ和 18F-FDG PET/CT分别为90.48%(19/21)和33.33%(7/21)。 11C-胆碱及 11C-FMZ PET/CT的AUC高于 18F-FDG(0.920、0.912与0.627； z值：4.93、5.16，均 P<0.01)。 结论:11C-胆碱PET/CT可用于癫 致 灶的术前定位。相比于 18F-FDG、 11C-FMZ PET/CT， 11C-胆碱PET/CT特异性高，阴性显像患者更有排除意义。

目的:实现 11C-间羟基麻黄碱(mHED)的全自动化合成，并对其进行显像研究。 方法:采用 11C-三氟甲基磺酰基甲烷( 11CH 3-triflate)法制备 11C-mHED，粗产品经半制备高效液相色谱(HPLC)纯化得到终产物，采用放射性HPLC测定其放化纯和比活度；取5只正常SD大鼠行microPET/CT显像确定其心肌摄取和排泄过程；行心肌梗死患者(男，42岁)PET/CT显像评价其临床显像价值。 结果:通过商用合成器实现了 11C-mHED的自动化合成，总合成时间约30 min，放化产率为(15±2)%(非衰减校正， n＝10)，放化纯>98%，比活度约为65 GBq/mmol；正常SD大鼠的microPET/CT显像示注射显像剂后10 min心肌摄取最高，后逐渐从心肌排泄并经过肝胆排出；心肌梗死患者PET/CT显像可见左心室下壁近心尖部显像剂缺损，与超声和心电图检查结果相匹配。 结论:成功自动化制备 11C-mHED，产物放化产率和比活度较高，可高度浓聚于心肌，心肌梗死患者显像效果良好。

目的:建立 11C－甲基－ N－2β－甲基酯－3β－(4－氟苯基)托烷(CFT)PET图像数据分析的标准空间脑模板及ROIs模板，用于多巴胺转运体(DAT)分布的自动化定量分析。 方法:回顾性分析2014年5月至2015年12月在复旦大学附属华山医院检查的16名健康受试者[男3名、女13名，年龄(63.3±6.9)岁]同期采集的脑部 11C－CFT PET及MRI T 1图像，在MATLAB平台上通过统计参数图(SPM)5进行配准及平滑处理，运用ScAnVp程序建立标准空间脑模板及ROIs模板。继而回顾性分析2014年1月至2019年3月间复旦大学附属华山医院的37名健康受试者[男23名、女14名，年龄(61.7±7.1)岁]及32例帕金森病(PD)患者[男20例、女12例，年龄(61.1±5.4)岁]、10例多系统萎缩帕金森型(MSA－P)患者[男7例、女3例，年龄(60.8±7.1)岁]、10例进行性核上性麻痹(PSP)患者[男5例、女5例，年龄(58.4±6.1)岁]的 11C－CFT PET图像，对上述模板进行验证。采用单因素方差分析数据。 结果:基于健康受试者 11C－CFT PET和MRI T 1图像，建立了用于 11C－CFT图像归一化的标准空间脑模板，并通过勾画建立了包含双侧尾状核、前壳核、后壳核(沿长轴方向)及枕叶皮质7个区域的ROIs模板。ROIs模板在各验证组中对位准确。在健康受试者验证组中获得的尾状核、前壳核、后壳核 11C－CFT摄取半定量值分别为1.84±0.13、2.18±0.16、1.77±0.11。在PD、MSA－P、PSP各组中 11C－CFT摄取半定量值较健康受试者显著减低( F值：49.79~283.83,均 P<0.05)。 结论:本研究建立的 11C－CFT图像分析脑模板具有精准的空间对位，可以为其在临床和科研中的应用提供基础性工具。

自主神经系统在调节心血管功能方面起着至关重要的作用，完整的神经支配是心血管功能正常发挥的基础。许多心脏疾病在出现临床症状之前已经出现了神经系统的改变，放射性核素标记的神经递质类似物PET显像可对此进行评估，其可以灵敏地反映心脏自主神经功能的完整性、神经元的分泌功能及活性，以便对心脏疾病进行早期诊断和及时干预。近年来 11C标记的心脏交感神经受体显像剂发展迅速，笔者综述了其中几种显像剂的研究新进展。

目的 比较2种方式给予碳酸锂联合131I治疗初发格雷夫斯病(GD)合并WBC减少症的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月间首次确诊为GD合并WBC减少症的192例患者资料,男49例、女143例,年龄(39.65± 12.18)岁.采用随机数字表法将192例未经抗甲状腺药物治疗的患者分为对照组(60例,给予131I治疗)、治疗组A(65例,碳酸锂与131I同时联用治疗2周)、治疗组B(67例,131I治疗前后各1周给予碳酸锂),比较3组治疗前与治疗后不同时间的GD治愈率(治疗后3和6个月)、外周血WBC(治疗后2周,1、3和6个月)、不良反应发生率(2周内)等.采用单因素方差分析、最小显著差异t检验和x2检验分析数据.结果 治疗组A与B 131I治疗后3和6个月GD治愈率均高于对照组[3个月:87.7％(57/65)、88.1％ (59/67)和70.0％ (42/60);6个月:89.2％(58/65)、89.6％ (60/67)和71.7％ (43/60);x2值:9.05和9.58,均P＜0.05];治疗后3个月2个治疗组WBC增高幅度亦高于对照组[(38.9±5.1)％、(39.8±6.3)％和(20.2±3.3)％;F=19.87,t值:12.15和11.56,均P＜0.01];不良反应发生率均低于对照组[3.1％(2/65)、14.9％ (10/67)和30.0％(18/60);x2=17.19,P＜0.05],其中治疗组A较治疗组B更低(x2=4.26,P＜0.05).结论 对于未经治疗且肾功能正常的初发GD合并WBC减少症的患者,131I治疗同时联合使用碳酸锂并持续2周,可增加疗效,并减少131I治疗后的不良反应发生率.

目的 评估不用抗甲状腺药(ATD)预处理,只用131I治疗重度甲状腺功能亢进症(甲亢)的安全性和远期疗效.方法 选取1975年1月-2014年12月就诊于原解放军第307医院核医学科,不用ATD预处理、只用131I治疗并随访1年以上的重度甲亢患者637例,统计分析患者的治疗效果、血清甲状腺激素(TH)水平、甲状腺治疗活度等数据.结果 根据患者并发症的特点,将637例重度甲亢患者分为7个组:单纯甲状腺功能重度异常组(n=73)、甲亢性心脏病组(n=194)、甲亢并肝功能重度异常组(n=39)、甲亢并大甲状腺肿组(n=120)、甲亢并巨大甲状腺肿组(n=136)、甲亢并重度血细胞减少组(n=43)、甲亢并周期性瘫痪组(n=32).131I治愈540例(84.8％),完全缓解53例(8.3％),部分缓解44例(6.9％),其中治疗后伴有甲状腺功能减退症(甲减)363例(57.0％).未发现131I治疗后甲亢明显加剧的病例,510例(80.1％)的TH在12个月内恢复正常.637例每克甲状腺投给131I治疗活度2.59～11.11(3.82±0.80)MBq,全甲状腺治疗活度为85.1～3496.5(447.7±407.0)MBq.1次131I治愈率为81.8％,疗效与131I的治疗活度密切相关.甲亢并发重度黄疸患者131I治疗前后短期加用碳酸锂对降低血TH水平有明显效果.对于不宜手术的甲亢并发巨大甲状腺肿和心脏病等患者,131I替代手术治疗安全有效.131I治疗不影响生育,已有57例患者生育了59名健康婴儿.结论 不用ATD预处理,只用131I治疗重度甲亢患者安全、有效,应在综合治疗的基础上,尽早用131I进行个体化决定性治疗.

目的 评估CT引导下植入125I放射性粒子治疗早期(IA、IB期)非小细胞肺癌(NSCLC)后对患者肺功能的影响.方法 选取2013年10月至2018年6月接受125I放射性粒子植入治疗的早期NSCLC患者58例,根据治疗前的肺功能检测结果将患者分为合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)组16例(男性10例、女性6例)和不合并COPD组42例(男性28例、女性14例),术后2～6个月检测肺功能指标,包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)变化的情况.组间比较采用f检验.结果 覆盖90％靶体积时的剂量(D90)为(114.3±10.2)Gy,90％剂量覆盖的靶体积百分比(V90)为(92.3±7.2)％,术后验证匹配周边剂量(MPD)的中位值为112.8 Gy.随访6个月,不合并COPD组与合并COPD组患者治疗前后的FVC％差异均无统计学意义(t=0.70、0.20,均P＞0.05).合并COPD组治疗前后的DLco之间的差异无统计学意义(t=1.11,P=0.563),但不合并COPD组治疗前后的DLco之间的差异有统计学意义(t=2.29,P=0.019).治疗前后,合并COPD组和不合并COPD组肿瘤体积之间的差异均无统计学意义(t=1.82、1.26,均P＞0.05),但合并COPD组和不合并COPD组在治疗前后肿瘤体积之间的差异均有统计学意义(t=5.78、9.96,均P＜0.001).根据术后质量验证MPD和D90大小分为2组(＞110 Gy组和≤110 Gy组),合并COPD组和不合并COPD组的FEV1％之间、FVC％之间的差异均无统计学意义(t=0.54、0.37、0.21、0.22,均P＞0.05).结论 125I放射性粒子植入治疗早期NSCLC对患者FEV1％和FVC％无明显影响,但能够改善不合并COPD且肿瘤明显缩小患者的肺功能.

目的 探讨失眠障碍患者脑多巴胺通路多巴胺D2受体变化及其意义.方法 纳入2016年1月至12月确诊的失眠障碍患者15例[男1例,女14例,年龄(44.3±8.6)岁]与健康志愿者(对照)15名[男3名,女12名,年龄(40.5±9.0)岁],2组性别、年龄匹配.研究对象接受静息脑11C-雷氯必利(Raclopride)PET/CT显像,应用分子影像动态分析工具箱(MIAKAT)软件计算多巴胺通路多巴胺D2受体结合力.采用两样本t检验或Mann-Whitney u检验比较患者组与对照组D2受体结合力及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、瞬时记忆、图形记忆量表评分差异.应用Pearson相关分析评价患者组伏隔核、尾状核、壳核D2受体结合力与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、HAMD评分、病程、瞬时记忆及图形记忆量表评分的相关性.结果 患者组较对照组双侧壳核(左侧:z=-2.717,右侧:z=-2.883,均P<0.01)、双侧伏隔核(左侧:t=-2.269,右侧:t=-2.410,均P<0.05)、左侧尾状核(t=-2.632,P<0.05)多巴胺D2受体结合力减低,右侧尾状核多巴胺D2受体结合力差异无统计学意义(z=-0.850,P>0.05).患者组HAMD评分较对照组高(t=10.273,P<0.01),瞬时记忆(t=-4.888,P<0.01)及图形记忆(t=-2.624,P<0.05)量表评分较对照组低.患者组双侧伏隔核、尾状核、壳核D2受体结合力与失眠病程均呈负相关(r值:-0.761～-0.682,均P<0.01).结论 失眠障碍患者存在脑内多巴胺D2神经递质系统异常,该异常可能在失眠障碍的发病中起一定作用.