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置入传统心脏电子器械患者行磁共振检查的风险评估
编辑人员丨1周前
磁共振的静态磁场、梯度磁场及射频磁场可使心脏电子器械产生移位、发热及功能改变,一直以来置入传统心脏电子器械(CIED)的患者被认为是磁共振成像(MRI)检查的绝对禁忌证。然而约50%~70%置入传统CIED的患者后续仍存在MRI检查的需求。近年来,越来越多的研究表明通过合理的患者筛查及适当的器械程控,置入传统CIED的患者可以安全地进行MRI检查,既不会对患者造成伤害,也不会导致CIED程控参数发生明显变化。该文将对置入传统CIED的患者行MRI检查安全性方面的最新研究进展予以综述。
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编辑人员丨1周前
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中国脑深部电刺激25周年应用现状与展望
编辑人员丨1周前
随着神经调控技术的发展,脑深部电刺激(DBS)现已成为治疗脑功能性疾病的重要方法。DBS在中国的应用及发展迄今已经有25年的时间。本文通过对DBS在中国25年的应用及研究进展进行回顾和综述,梳理历史并对未来的发展方向进行展望。目前,DBS开展单位数量及手术量均飞速增长,治疗疾病谱日趋广泛(已涵盖运动障碍性疾病、神经退行性疾病、精神疾病等)。这些进步均与脑立体定向技术在我国的普及推广,国产DBS设备的开发密不可分。目前国产DBS设备已具备变频刺激,高场强磁共振兼容,闭环刺激,远程程控等先进功能,为服务患者提供了良好的技术基础。当然,DBS的发展仍面临诸多挑战,如DBS的神经机制,最优靶点的选择以及疗效的预测等方面,仍需进一步探索和研究。
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编辑人员丨1周前
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植入3 T磁共振全身扫描兼容起搏器一例
编辑人员丨1周前
国内植入的1.5 T磁共振成像(MRI)全身扫描兼容起搏器,虽然解决了起搏器术后患者无法做MRI的问题,但随着影像质量要求的提高,对3 T MRI扫描兼容起搏器的需求也逐渐增加。现报道国内率先植入3 T磁共振全身扫描兼容起搏器的病例1例。
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编辑人员丨1周前
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磁共振兼容手术机器人在神经外科的应用现状及进展
编辑人员丨1周前
近年来,医工交叉学科的发展带动了手术机器人的广泛研究和应用。磁共振兼容手术机器人因其实时监测成像,促进了手术机器人在神经外科的精准化、微创化的发展,所以在医疗机器人领域内具有重要价值,尤其在神经外科领域的应用也不断受到广泛关注。本文针对磁共振兼容手术机器人在神经外科的发展过程、适应证、目前的分类、局限性以及未来前景等方面进行综述,以期对临床应用有所帮助。
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编辑人员丨1周前
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神经外科机器人手术辅助系统的研究现状与发展趋势
编辑人员丨1周前
脑部手术对操作的灵活性、精确性、安全性及稳定性要求极高。随着神经影像和手术导航技术的进步,机器人逐渐被引入神经外科手术。近年来,我国自主研发的机器人已应用于深部电极植入、颅内病变穿刺活检和置管引流等手术。国际上,立体定向机器人占据主流,新兴的磁兼容机器人手术辅助系统对震颤过滤、运动缩放和智能避障等技术进行加强。未来研究将聚力提高空间、材料、驱动和成像的磁兼容性,完善精密力感知,加强人工智能技术的应用以及优化远程手术操控,以推进神经外科手术机器人向自动化、精确性、安全性和有效性等更高目标发展。
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编辑人员丨1周前
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生物雷达技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用及研究进展
编辑人员丨1周前
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,也是慢性心脑血管病及内分泌代谢病等的危险因素,但其临床诊断容易被低估。现今诊断OSAHS的金标准是多道睡眠监测(PSG),但其有操作繁琐,受环境限制,费用较高,受试者舒适感差等限制,进而促进新型睡眠筛查设备的创新。生物雷达技术是指利用特殊雷达发射脉冲电磁波探寻生命体的一种新型雷达技术,按原理分为连续波生物雷达和超宽带生物雷达两类,均可以非接触生命体形式探测生命参数。相较于非接触式检测技术中应用较广泛的光学及声学检测技术,生物雷达技术检测设备具有高距离分辨率、强穿透能力、良好系统兼容性能等特点。基于生物雷达技术的睡眠筛查设备具有可重复性高、成本低廉、舒适度高、出报告快等特点,该技术更容易被受试者接受,也将会提高OSAHS检出率。本文从生物雷达技术的分类、基本工作原理、优势、限制、临床监测OSAHS的应用及未来展望等方面进行概述。
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编辑人员丨1周前
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1.5 T MR加速器临床剂量调试
编辑人员丨1周前
目的:介绍1.5 T MR加速器的临床剂量调试方法和结果。方法:中国医学科学院肿瘤医院于2019年5月安装1台医科达Unity型1.5 T MR加速器,使用磁场兼容测量设备对其进行剂量调试。调试项目包括绝对剂量校准、数据采集和计划系统模型验证。结果:磁场下绝对剂量校准需要使用磁场修正因子修正,参考条件下的绝对剂量为87 cGy。将采集的射束数据和计划系统计算结果进行γ分析(3%/2 mm),标准野测试例剂量验证平均通过率为96.41%,TG119测试例为98.24%,美国休斯敦肿瘤放疗和成像质控中心(IROC)端对端测试例为97.5%(7%/4 mm)。结论:计划系统模型和射束采集数据具有良好的一致性;标准野和TG119测试例剂量验证结果达到AAPM TG218号报告的通用容差限值要求,端对端测试例验证结果满足IROC中心标准。
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编辑人员丨1周前
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3.0 T磁共振检查应用于磁共振兼容起搏器患者的安全性和有效性分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨植入磁共振兼容起搏器患者进行3.0 T磁共振成像(MRI)检查的安全性和有效性。方法:严格按照规范化检查流程,在电生理专科医师、起搏器工程师和影像科医师3方人员的配合下,2017年1月至2018年12月对中国医学科学院阜外医院14例植入磁共振兼容起搏器术后的患者进行3.0 T MRI检查。MRI检查前后进行起搏器程控,分析心房及心室的感知、阻抗和阈值等参数,记录MRI扫描相关不良事件,并评估MRI影像质量。结果:14例患者年龄(59±18)岁,年龄范围17~81岁,男6例,共接受16例次MRI检查(头颅8例次、颈椎2例次、腰椎3例次、心脏3例次)。4例患者在植入起搏器前接受过MRI检查。11例患者脉冲发生器置于左胸,3例置于右胸。MRI检查前后起搏器程控检查的感知[心房:(3.3±1.2)?mV对(2.6±1.5)?mV, P=0.29;心室:(9.1±3.7)?mV对(6.8±4.7)?mV, P=0.39]、阻抗[心房:(578±162)?Ω对(587±88)?Ω, P=0.41;心室:(584±200)?Ω对(578±66)?Ω, P=0.63]和阈值[心房:(0.6±0.2)?V/0.4 ms对(0.8±0.1)?V/0.4 ms, P=1.0;心室:(0.8±0.3)?V/0.4 ms对(0.8±0.3)?V/0.4 ms, P=0.76]等参数差异无统计学意义,无需程控调整。所有患者无心悸、灼热感、疼痛、晕厥等不适症状,亦无脉冲发生器故障、电重置、心律失常等不良事件发生。3例(2例右胸,1例左胸)心脏MRI检查存在导线和脉冲发生器相关的伪影,经影像科医生评估,MRI质量对病情诊断和评估无不良影响。 结论:磁共振兼容起搏器患者在规范化流程下进行3.0 T MRI检查具有良好的安全性和有效性,心脏MRI的脉冲发生器和导线伪影并未影响MRI检查结果的影像价值。
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编辑人员丨1周前
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磁共振复合手术间手术流程优化及扫描安全核查方案的应用
编辑人员丨1周前
目的:构建术中磁共振(IMRI)扫描安全核查方案,优化磁共振复合手术间手术流程,为磁共振复合手术间管理提供借鉴。方法:选取2019年在郑州大学第一附属医院磁共振复合手术间进行的207台颅内占位手术,基于目视管理理论,设计"点对点"固定归位法和IMRI"四方"安全核查表对手术流程进行调整。优化后对参与扫描安全核查的手术医师、麻醉医师、巡回护士、磁共振医师进行访谈,评价流程改进效果,采用Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果:对手术医师、麻醉医师、巡回护士、磁共振医师的访谈归纳为2个主题:物品定点归位可以保证IMRI安全;"四方"安全核查能保障患者安全。结论:优化后的磁共振复合手术间手术流程及扫描安全核查方案能保障非兼容物品安全归位,并能提高扫描安全核查效率,提高IMRI扫描安全性。
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编辑人员丨1周前
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佩戴人工耳蜗的患者MRI检查的兼容性研究综述
编辑人员丨1周前
随着磁共振(MRI)检查的逐步普及,佩戴人工耳蜗(CI)的患者在一生中需要做MRI的需求也与日俱增。本文回顾了已发表的关于MRI和CI兼容性的大量文献,列举了主要不兼容现象,分析了现象背后的机制,总结出每一种不兼容现象的解决办法以及对应效果,并对未来CI发展方向提出展望。
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编辑人员丨1周前
