目的:基于上海先进质子放疗设备（SAPT）水平固定束，利用开源剂量计算引擎搭建质子放疗独立剂量计算平台并验证该平台的准确性。方法:通过测量SAPT水平固定束的绝对积分深度剂量以及空气中束斑大小，并结合蒙特卡洛模拟得到水中束斑大小增量，笔形束参数与剂量计算引擎相结合，搭建了适用于该水平固定束的剂量计算平台。计算平台精确性的验证主要通过绝对剂量验证和相对剂量验证实现。绝对剂量验证主要是比较单个立方体计划射野中心轴线上不同深度计算值和实测值的点对点误差。相对剂量验证主要是比较计算值和实测值的横向一维及二维相对剂量分布。同时，对单高斯束斑模型和双高斯束斑模型的精确性进行比较。结果:计算值和实测值的点对点绝对剂量偏差在2%以内。3个立方体在中心深度的二维平面相对剂量分布的计算值与实测值的20%~80%半影宽度及半高全宽的偏差分别在1、2 mm以内。3个立方体计划及2个临床病例在中心深度的二维平面相对剂量分布的实测值与计算值的二维γ通过率（3 mm/3%）均>95%。双高斯束斑模型在剂量梯度变化较大或者射程较大的计划中相较于单高斯束斑模型计算得更准确。结论:独立剂量计算平台的精确度能满足临床要求，可利用此平台研究其他剂量相关的问题。

随着互联网诊疗业务的发展，传统点对点的应用接入模式难以应对迅速增长的业务需求。某院通过信息化手段，建设互联网应用接入管理平台，形成"三平台一中心"管理模式，制定以集成接入文档为依据的应用接入标准管理流程，引入一系列信息安全保障措施，构建了一套全方位、标准化的互联网应用接入管理体系。实践证明，该体系实现了对应用接入的统一设计、标准接入、集中管理和安全审计，能有效解决互联网应用接入困难的问题，也能为医院医教研工作提供有力的数据支撑。

目的:探讨美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP7-A3在评价肌酐（Cr）测定干扰因素中的应用。方法:根据CLSI EP7-A3文件，采用实验当天新鲜血清（无溶血、脂血、黄疸），通过配对差异实验确认干扰物质，通过剂量效应实验中应用点对点分析方法明确干扰物质带来的结果差异。结果:甘油三酯16.94 mmol/L、盐酸多巴酚丁胺4.01 μmol/L、抗坏血酸298 μmol/L对Cr测定无干扰，以游离胆红素684 μmol/L、结合胆红素684 μmol/L、羟苯磺酸钙144 μmol/L、血红蛋白10 g/L为最大干扰物浓度做剂量效应实验，结果显示以上干扰物对Cr测定有负干扰。结论:按照EP7-A3评价肌酐测定的干扰因素有一定的应用价值。

目的:建立积极、有效的科研课题申报管理模式，促进医院科研能力提高。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2010—2019年期间获得国家级及省部级科研课题的资助情况，评价"点对点"科研课题申报管理模式的实践效果。结果:通过多维度实施"点对点"科研课题申报管理模式，近10年医院课题获资助情况，尤其是国家级科研课题与省部级科研人才项目获资助情况明显提升，国家级课题从2010年获34项(2 602万元)发展到2019年获72项(5 108.51万元)；省部级人才项目从2010年5项(105万元)增长至2019年26项(650万元)。结论:"点对点"科研课题申报管理模式对科研课题资助整体情况发挥较好的促进作用，进一步探索完善该模式，利用"紧密型搭档"实体早启动、重部署，引进与培养科研人才，从而提升医院科研综合实力。

目的:探讨全程点对点护理对妇科肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter，PICC)置管治疗期间自我管理能力、化疗依从性及预后的影响。方法:选取2018年1月至2021年6月在山东大学第二医院行PICC置管治疗妇科肿瘤患者96例，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。对照组行常规护理，观察组行全程点对点护理。比较护理前和护理1个月后两组患者的自我管理能力情况、化疗过程依从性及预后情况。结果:护理后，观察组维护信息获取、维护依从性、日常导管监测、异常情况处理、运动管理、日常生活管理、自我管理信心各方面评分明显较对照组高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；护理后，观察组化疗依从优良率(95.83%)明显高于对照组(83.33%)，差异有统计学意义( P<0.05)；护理后，两组生存质量评分明显高于护理前，观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、心理健康、生命活力及总体健康评分明显较对照组高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；护理后，观察组并发症发生率(6.25%)明显较对照组低(20.83%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:全程点对点护理应用于妇科肿瘤患者PICC置管治疗期效果良好，可使患者自我管理能力、治疗依从性及生存质量有效提高，降低并发症发生风险，改善患者预后。

目的:构建术中磁共振（IMRI）扫描安全核查方案，优化磁共振复合手术间手术流程，为磁共振复合手术间管理提供借鉴。方法:选取2019年在郑州大学第一附属医院磁共振复合手术间进行的207台颅内占位手术，基于目视管理理论，设计"点对点"固定归位法和IMRI"四方"安全核查表对手术流程进行调整。优化后对参与扫描安全核查的手术医师、麻醉医师、巡回护士、磁共振医师进行访谈，评价流程改进效果，采用Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果:对手术医师、麻醉医师、巡回护士、磁共振医师的访谈归纳为2个主题：物品定点归位可以保证IMRI安全；"四方"安全核查能保障患者安全。结论:优化后的磁共振复合手术间手术流程及扫描安全核查方案能保障非兼容物品安全归位，并能提高扫描安全核查效率，提高IMRI扫描安全性。

目的:本研究旨在调查器官捐献者家属的心理健康状况,并检验器官捐献者家属的特质正念与心理健康状况之间的关联,以期为针对捐献者家属制定心理干预方案提供依据.方法:通过器官捐献协调员点对点联系器官捐献者家属,遵循自愿同意原则,采用事件影响量表修订版、正念注意觉知量表、病人健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表对器官捐献者家属进行问卷调查,使用SPSS 26.0对调查结果进行分析.结果:共收到155份有效问卷,器官捐献者家属中创伤后应激症状的检出率为61.94％,抑郁的检出率为40.65％,焦虑的检出率为30.97％,特质正念的得分是63.67±12.76.器官捐献者家属的特质正念水平与其创伤应激症状(B=-0.068,P＜0.05)、抑郁(B=-0.066,P＜0.05)、焦虑(B=-0.075,P＜0.05)呈负相关关系.结论:公民逝世后器官捐献者家属心理健康问题亟需关注,创伤后应激症状、抑郁和焦虑发生率较高.器官捐献者家属的特质正念与其心理健康密切相关.

区块链技术融合了分布式记账、点对点传输、密码学、智能合约、共识算法等一系列复杂技术,能够提供控制、储存、共享和管理数据的服务.目前,临床护理数据呈指数级增长,而区块链技术可以很好地用来处理大量临床护理数据,并为临床护理带来诸多优势.该研究对区块链技术在临床护理中的应用现状进行综述,重点关注应用类型、优势以及应用过程的困难和挑战,并提出了设计符合规范和标准的数据模型及格式等建议,为区块链技术在国内临床护理中的应用和发展提供决策支持,进而提升护理服务质量.

目的 探究影响功能社区的职业女性抑郁的因素,并建立对策以优化和提升职业女性对抑郁的自我管理水平.方法 在文献查阅和专家咨询的基础上设计调研问卷,填写问卷起止时间为2021年5月1日00:00-6月21日24:00.使用"问卷星"在线问卷在微信客户端进行点对点推送,获得调研对象同意后进行填写.在"问卷星"客户端后台进行数据整理和清洗工作.使用SPSS 24.0统计学软件进行数据录入和统计学分析.对基本情况进行描述性统计分析,分类资料比较采用x2检验,影响因素分析使用线性回归分析模型.使用AMOS软件建立信息-动机-行为技巧(information motivation behavioral skills model,IMB)模型的结构方程.结果 共计调研1 128份问卷,其中1 044份为有效问卷,总体问卷有效率为92.55％.调研对象中存在轻度抑郁情绪者451人,存在重度抑郁情绪者11人.多因素分析显示,年龄、学历、社会支持(社会动机因素)、工作满意(个人动机因素)和自我效能(行为技巧因素)是影响功能社区职业女性抑郁情绪的主要因素(均P＜0.05).建立结构方程模型显示:信息因素对抑郁情绪管理的自我效能有正向影响,动机因素对行为技巧有正向影响,行为技巧对SDS得分有正向影响,自我效能在信息因素、动机因素对抑郁情绪的产生的影响过程中,起部分中介作用(均P＜0.05).结论 应加强对职业人群抑郁情绪的科普,增强职业女性的社会支持、提高职业满意度,提高职业女性管理抑郁情绪的自我效能感,从而减少抑郁情绪的发生.

目的 观察外踝锁定钢板引导穿针微创修复联合康复个体化治疗急性跟腱完全断裂的疗效.方法 回顾性分析自2021-03-2022-09采用外踝锁定钢板辅助微创修复联合康复个体化治疗的22例急性跟腱完全断裂.用2块等长的外踝锁定接骨板顺着切口沿跟腱两侧置向近端,跟腱-肌腹交界近 1cm、2 cm处分别经皮贯穿腰穿针,顺势引出2根导线,经导线引导Orthocord合成外科缝线,以Bunnel缝合法完成近端缝合,远端直接通过腰穿针进行点对点穿刺,远近端于切口处绕出,调整缝线张力.结果 所有患者均获得随访,随访时间12～16个月,平均14.09个月.手术时间30～45 min,平均36.14 min.切口均一期愈合,无切口感染及二次断裂情况发生.术后半年踝关节屈伸功能活动度:背屈20°～30°、跖屈40°～50°,与健侧无明显差异.术后半年踝与后足功能AOFAS评分为(97.73±4.29)分,较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后半年疼痛VAS评分为(0.67±0.55)分,较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用外踝锁定钢板引导穿针微创修复联合康复个体化治疗急性跟腱完全断裂的疗效满意,具有切口小、手术时间短、术后恢复快等优点,适合基层医院推广应用.