目的:总结神经外科ICU患者误吸防治与管理的最佳证据，为临床护理工作提供依据。方法:系统检索国内外指南网、相关机构网站及数据库等关于神经外科ICU患者误吸防治与管理的相关证据，包括指南、共识系统评价及RCT等，检索时限为2010年1月1日—2019年6月30日，语种不限。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果:共纳入9篇临床实践指南、8篇专家共识、13篇Meta分析/系统评价和10篇RCT研究，对其进行汇总提取，形成包括10个一级指标29个二级指标的最终版误吸防治与管理最佳证据。结论:医护人员应在误吸风险早期评估，人工气道管理、体位管理、肠内营养管理、镇静镇痛管理等方面采取有效措施，通过应用最佳证据，降低神经外科ICU患者误吸发生率。此外，医院应对医护人员进行形式多样的教育培训，形成跨专科合作团队，加强对误吸的预防与管理工作。

目的:探究基于动态病例的反馈式教学对神经外科实习护生带教质量的影响。方法:以2019年1月至2020年8月南京医科大学第一附属医院神经外科69名实习护生作为研究对象，其中2019年1月至10月33名实习护生作为对照组，2019年11月至2020年8月36名实习护生作为观察组。对照组采用常规教学，观察组采用基于动态病例的反馈式教学。比较两组带教后考核成绩、见习效果、护理工作满意度、护理差错发生率等。采用SPSS 24.0进行 t检验和卡方检验。 结果:观察组带教后考核成绩各项（神经外科知识知晓、教学查房、专科护理操作、晨间提问、基础操作、理论考核）评分较对照组高。观察组病情变化识别能力评分、独立工作能力评分、沟通能力评分、团队协作能力评分较对照组高（ P<0.05）。带教1周后、带教2周后、带教3周后、带教4周后，观察组护生教学满意度较对照组高（ P<0.05）。观察组护理差错总发生率2.78%（1/36）较对照组低27.27（9/33）（ P<0.05）。 结论:基于动态病例的反馈式教学可有效提高神经外科实习护生带教质量、提高护理工作满意度并降低护理差错发生风险。

目的:探讨基于岗位胜任能力的专科护理综合实践培训模式的实施与效果，为神经外科临床护理培训提供参考依据。方法:青岛大学附属医院神经外科49名护士，于2020年8~10月进行为期3个月的临床综合实践培训，应用柯式评估模型对护士培训的满意度、专科理论和临床技能考核、临床综合能力评价、抢救工作质量达标率等指标的对比，进行培训效果的评价。结果:在反应层，神经外科专科护理综合实践培训模式的满意度得分为(92.39±2.20)分，总体满意度较高。在学习层，培训后理论成绩为(85.08±7.93)分，操作成绩为(92.69±3.62)分，培训后的理论和操作考试成绩均显著高于培训前，差异有统计学意义( t＝－13.840/－7.830， P<0.01)。在行为层，培训后护士的临床综合能力得分为(88.77±8.15)分，较培训前显著提高，差异有统计学意义( t＝－19.870， P<0.01)。在结果层，抢救工作质量达标率培训前为85.71%，培训后为97.96%，培训后的达标率明显优于培训前，差异有统计学意义( χ2＝6.130， P<0.05)。 结论:神经外科专科护理综合实践培训模式对提高神经外科护士岗位胜任能力的效果显著，有助于保障患者安全。

目的:探讨动态病例情景结合多元培训模式对护理人员神经外科重症护理能力的影响。方法:选择2018年1月至2019年12月在广东医科大学附属第二医院神经外科从事护理工作的护理人员30名为观察样本，分为对照组与试验组，各15人，对照组接受神经外科重症护理常规培训，试验组在对照组培训基础上加用动态病例情景结合多元培训模式干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组神经外科护理工作者干预后神经外科重症护理理论与技能考核分数显著高于对照组，护理不良事件发生率显著低于对照组，对重症护理培训满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用动态病例情景结合多元培训模式对神经外科护理人员开展重症护理培训，可显著提升护理人员的专科重症护理理论与技能操作水平，降低护理不良事件发生率。

目的:分析神经外科脑胶质瘤切除患者发生术后谵妄的危险因素，为临床预防谵妄提供依据。方法:采用前瞻性队列研究的方法，选取2017年3月—2018年2月在北京某三甲医院ICU的286例成年脑胶质瘤患者作为研究对象，于术后第1～3天采用ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）进行谵妄评估，每日2次，同时采集患者的术前、术中、术后早期临床资料以及神经外科专科资料作为与发生术后谵妄可能有关的潜在危险因素。采用单因素分析和二项Logistic回归分析探讨患者发生术后谵妄的危险因素。结果:108例患者于术后1～3 d内发生术后谵妄，发生率为37.8%（108/286）。术后约束（ OR=4.02，95%置信区间：1.03～17.50， P=0.021）、肿瘤体积（ OR=1.19，95%置信区间：0.82～1.71， P=0.044）、肿瘤部位（ OR=2.01，95%置信区间：1.03～3.95， P=0.026），以及术前中线移位（ OR=1.16，95%置信区间：0.29～4.58， P=0.032）为患者发生术后谵妄的独立危险因素。 结论:脑胶质瘤切除患者术后谵妄发生率较高；术前影像学提示肿瘤体积大、位于额叶以及术前中线移位的患者可能是发生术后谵妄的高危人群；护理人员在围手术期护理过程中应意识到约束对于谵妄发生的危害，进一步优化术后护理策略。

目的:总结、评价关于听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据，为临床护理人员提供循证依据。方法:检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、国际指南网、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会官网、JBI澳大利亚循证卫生保健中心、PubMed、Embase、CINAHL、医脉通、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等国内外数据库有关围手术期营养管理相关临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验等，检索时间限制为2013年6月1日至2023年6月1日，对纳入的文章进行质量评价，并进行证据提取、等级评定及汇总分析。结果:共纳入17篇文献，包括5篇指南、6篇专家共识、2篇证据总结、2篇系统评价及2篇随机对照试验，共形成27条最佳证据，涵盖营养管理团队建设、营养及吞咽障碍的筛查与评估、营养支持时机与实施途径、营养管理具体措施、出院后延续营养管理5个方面内容。结论:本研究总结了有关听神经瘤围手术期营养管理的最佳证据，为临床护理人员提供了循证依据。但其推荐意见尚缺乏专科性、部分意见存在争议、且来自多个国家，在临床实践时应结合临床实际情况及其他相关因素综合分析，有所取舍，以促进临床护理质量的提升。

目的 调查三级及以上综合医院神经外科护士对创伤性脑损伤患者颅内压监测及分级护理知信行现状.方法 采取便利抽样法,选取2023年3月江苏省13个地级市的13所三级及以上综合医院304名神经外科护士进行问卷调查,采用自行设计的一般资料表、颅内压监测及分级护理知信行问卷调查神经外科护士对颅内压监测及护理的知识、态度和行为情况,并进行影响因素分析.调查问卷的内容效度为0.855.结果 共收回294份问卷.知识、态度、行为的得分分别为(15.05±4.27)分、(23.56±5.02)分和(30.91±6.75)分,总分为(69.52±12.87)分.职称、科室类别、护士类别等是神经外科护士对颅内压监测及分级护理知信行总体水平的影响因素(P<0.05).结论 护理领导者应充分重视神经外科护士的临床培训需求,开展颅内压监测及分级护理的基础知识和临床实践技能的培训,医院也应大力开展神经外科护士专科培训,提高护士在知识和技能方面的水平.

目的 分析我国神经重症护理研究的现状、热点和趋势,为相关领域护理实践、教育及科研工作提供参考.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库建库至2021年12月刊载的神经重症护理相关文献.运用CiteSpace软件对文献进行计量和共词聚类分析.结果 共纳入1 828篇文献进行分析,神经重症护理研究发文量整体呈上升趋势,涉及247种期刊,其中发文量前10的期刊载文量占总文献量的39.44％.文献来自635家机构,其中首都医科大学宣武医院发文量最多,是该领域主要研究团队之一.研究热点围绕神经外科重症疾病(重型颅脑损伤和颅脑损伤)及并发症、神经内科重症疾病及并发症的护理探索,包括肠内营养管理、呼吸道管理、颅内压管理、压力性损伤的危险因素及预防、亚低温治疗应用.重症护理人文与质性研究是该领域最新热点趋势.结论 神经重症护理作为一个较新的专科,受到越来越多学者的关注.神经重症护理专科领域研究文献整体呈上升趋势,未来该领域研究方向可更加多元化、专科化,探索神经重症护理专科团队的持续建设方案.

当前神经系统疾病在"国际疾病分类(ICD-10)"统计中居于首位,所致疾病负担不断增加.神经外科疾病类型大体包括颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病等,而以脑部疾病为主体的专科医院则划分更加细化.神经外科疾病患者中以急、危、重症者多,因此,神经外科护理人员不仅要掌握丰富的专科疾病知识与娴熟的护理操作技能,还需具有敏锐的病情观察能力,掌握各种监护仪器的临床使用方法,并根据监测数据全面评估分析患者可能出现的情况,预见性地判断处理问题.

目的:构建神经外科重症患者谵妄综合干预方案,为临床进行系统、规范的干预提供参考.方法:在文献回顾基础上,拟订神经外科重症患者谵妄综合干预方案初稿.于2022 年 8月—9月,选取 15 名专家,进行2 轮德尔菲专家函询,结合专家函询意见,经研究小组讨论形成终版神经外科重症患者谵妄综合干预方案.结果:2 轮专家函询的专家积极系数均为100%;专家权威系数为 0.900;肯德尔和谐系数分别为 0.194 和 0.131(P＜0.01);最终形成包含 6 个方面、39 条具体措施的神经外科重症患者谵妄综合干预方案.结论:构建的神经外科重症患者谵妄综合干预方案具有科学性、可靠性、专科性和实用性,能为临床更好地开展神经外科重症患者谵妄护理提供参考.