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ICU患者口渴管理的最佳证据总结
编辑人员丨1周前
目的:总结ICU患者口渴管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法:按照"6S"证据金字塔模型,系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、协会网站及原始文献数据库中有关ICU患者口渴管理的文献,检索时限为建库至2022年6月31日,由2名经过循证护理培训的研究者独立完成文献质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果:共纳入17篇文献,其中随机对照试验8篇,类实验性研究5篇,横断面研究4篇。形成最佳证据18条,包括口渴管理的基本要求、干预评估、干预方式、注意事项、健康教育5个方面。结论:总结了ICU患者口渴管理的最佳证据,护理人员应结合临床情境及科室具体政策对最佳证据进行临床转化和应用,以缓解ICU患者的口渴症状。
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编辑人员丨1周前
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团队式情景模拟培训在护士急危重症培训中的应用
编辑人员丨1周前
目的:分析团队式情景模拟培训在护士急危重症培训中的应用效果及对满意度的影响。方法:将2019年1月至2020年1月台州市第一人民医院重症医学科80名护士作为研究对象,以随机数字表法分为两组(对照组与观察组各40名),对照组应用传统教学模式,而观察组则应用团队式情境模拟培训。记录两组理论知识、操作技能、沟通技巧与团队协作考核成绩,并评估两组护士对教学内容、带教教师的满意度。结果:在理论知识、操作技能、沟通技巧与团队协作考核成绩比较上,观察组均高于对照组(均 P<0.05)。对照组、观察组对培训内容的满意度分别为72.50%(29/40)、97.50%(39/40),比较发现观察组满意度更高(χ 2=9.840, P<0.05)。对照组、观察组对带教教师的满意度分别为75.00%(30/40)、100.00%(40/40),观察组满意度高于对照组(χ 2=11.429, P<0.05)。 结论:在护士急危重症培训中应用团队式情景模拟培训,有利于提高护士的综合能力,且护士对培训内容和带教教师的满意度均较高。
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编辑人员丨1周前
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情境领导理论培训对改进护士长护理管理能力的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨情境领导理论培训对改进护士长护理管理能力的影响。方法:选取胶州市人民医院2016年6月至2018年6月在职的护士长74名为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各37名,其中观察组护士长接受情境领导理论培训,对照组护士长接受传统理论培训。培训6 w后,采用自制问卷调查的方法测评两组护士长领导风格,对比两组护士长领导风格得分。发放调查问卷,比较患者、医生及护士长自我满意度。结果:观察组护士长的灵活性及有效性得分均明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组护士长高灵活性、高有效性的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者和医生对护士长及自我满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对护士长进行情境领导理论培训,明显提高护士长管理护士团队的灵活性,增强护士团队的凝聚力,使护士团队分工更加合理,团队成员工作热情更加高涨,对管理更加满意。
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编辑人员丨1周前
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预防成年人外周静脉留置针意外拔管的最佳证据总结
编辑人员丨1周前
目的:检索、评价、总结预防成年人外周静脉留置针意外拔管的最佳证据。方法:按照"6S"证据模型进行计算机检索,检索国内外指南网及数据库中关于预防成年人外周静脉留置针意外拔管的所有证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价等。检索时间从建库开始到2021年9月。由2名研究人员进行独立的文献检索、质量评价、证据提取及汇总,若出现意见分歧则请第三方进行裁决。结果:共纳入8篇文献,包括1篇临床决策、1篇指南、2篇证据总结、3篇RCT和1篇专家共识,从教育与培训、置管部位选择、敷料选择、导管固定、导管维护及拔管时机6个方面汇总35条最佳证据。结论:本证据总结为临床预防留置针意外拔管的标准化管理提供循证依据,但现有部分证据欠缺且质量较差,未来应根据临床情境和患者情况审慎使用证据。
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编辑人员丨1周前
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模块情境培训联合责任制分组管理对提高手术安全管理及护理质量的效果
编辑人员丨1周前
目的:探讨模块情境培训联合责任制分组管理对提高手术安全管理及护理质量的效果。方法:2020年7~12月大连市儿童医院由护理部对手术室护士实施模块情境培训,同时落实责任制分组管理制度,比较实施前(2020年1~6月)及实施后手术室护理工作质量、手术工作效率、患者不良事件发生率及患者对护理工作的满意度。结果:实施后手术室各项护理工作质量(包括术前访视、基础护理、消毒隔离、手术室物品管理、专业技能、文书记录等)评分较实施前明显提高,差异有统计学意义( P<0.05)。实施后患者术前进入手术时间、手术室内等候时间、术后回病房时间短于实施前,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。实施后手术室患者发生接送错误、接收不及时、管道脱落、患者信息登记错误、医院感染等不良事件发生率低于实施前,差异均有统计学意义( P<0.05)。实施后患者对护理工作满意率高于实施前,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:模块情境培训联合责任制分组管理可提高手术室专科护理质量,降低患者围术期不良事件,提高患者对手术室护理工作满意度。
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编辑人员丨1周前
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血液透析患者中心静脉导管功能不良预防及处理的最佳证据总结
编辑人员丨1周前
目的:检索、总结、评价并整合血液透析患者中心静脉导管功能不良预防及处理的最佳证据。方法:系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、美国指南网、国际指南协作网、美国国家肾脏基金会、PubMed、中国知网等数据库中有关血液透析患者中心静脉导管功能不良预防的相关文献,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2013年1月1日—2023年3月1日。由2名研究者独立评价文献质量,对纳入文献进行质量评价后提取证据。结果:共纳入文献15篇,其中指南3篇,临床决策3篇,专家共识5篇,系统评价2篇,证据总结1篇,政府文件1篇。最终形成人员培训与管理、评估与监测、导管置入、导管维护、药物预防、导管功能不良处理、健康教育7个主题和32条最佳证据。结论:本研究总结了血液透析患者中心静脉导管功能不良预防及处理的最佳证据,医护人员可以结合临床情境及患者意愿选择并应用该循证依据,进而降低导管功能不良发生率。
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编辑人员丨1周前
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乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据总结
编辑人员丨1周前
目的:检索、评价并总结国内外关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据,为医护人员对乳腺癌化疗患者开展睡眠障碍规范化评估和管理提供循证依据。方法:按照PIPOST模式将临床问题转化为循证问题,根据"6S"证据模型,系统检索国内外数据库和专业协会网站中与乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理有关的文献,包括临床决策、证据总结、指南及系统评价等。检索时限均为建库至2022年12月17日。由2名接受过循证护理系统培训的研究人员独立完成纳入文献的质量评价和证据提取及汇总。结果:共纳入16篇文献,其中2篇临床决策、1篇证据总结、5篇指南、6篇系统评价、2篇随机对照研究。最终从多学科协作、危险因素识别、评估与监测、转诊、心理行为干预、运动管理、补充疗法7个方面总结了25条最佳证据。结论:本研究总结目前关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据,医护人员可遵循最佳证据对患者睡眠障碍症状进行标准化评估,并根据临床情境和患者意愿选择合适的干预方案,以提高患者睡眠质量。
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编辑人员丨1周前
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气道危机情境模拟下的喉罩置入培训效果评价
编辑人员丨1周前
目的:探讨喉罩置入在外科住院医师规范化培训气道危机情境模拟教学中的应用效果。方法:2017年7月至2018年6月,将在皖南医学院弋矶山医院麻醉科进行外科住院医师规范化培训轮转的48名学员按照入科顺序分为试验组与对照组,每组24名学员。试验组实施情境模拟下的喉罩置入培训,对照组实施单纯的任务训练器喉罩置入培训。培训结束后,比较两组学员理论考试成绩和在模拟临床危机事件下急救气道处理能力,包括喉罩置入成功率等技术能力和解决问题能力等非技术能力;对两组学员开展培训满意度的问卷调查。结果:试验组与对照组学员理论成绩差异无统计学意义[(88.0±4.2)分比(86.0±3.4)分, P=0.076];与对照组学员相比,试验组学员喉罩置入成功率更高[75.0%(18/24)比45.8%(11/24), P=0.039)],解决问题能力评分更高[(6.4±0.5)分比(2.1±1.2)分, P<0.01],教学总体满意度更高[(4.1±0.5)分比(3.5±0.6)分, P<0.01],差异均具有统计学意义。 结论:气道危机情境模拟喉罩置入培训的应用,可以有效提高外科住院医师规范化培训学员急救气道管理能力。
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编辑人员丨1周前
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基于案例学习结合情境模拟演练在恶性高热急救培训中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨基于案例学习(case based learning,CBL)结合情境模拟演练在麻醉危机事件恶性高热(malignant hyperthermia,MH)急救培训中的应用效果。方法:选取2018年9月至2023年5月北京大学第三医院麻醉科医师共45名为研究对象,采用混合区组随机的方法将其分为试验组和对照组。试验组15名医师采用CBL结合情境模拟演练,对照组30名医师采用传统讲授方式。培训后通过两组医师MH相关理论考试答题正确人数比例评价教学效果,采用 t检验或 χ2检验进行组间比较;并通过问卷调查试验组医师对CBL结合情境模拟演练的必要性和有效性进行评价。 结果:试验组医师在MH快速诊断和特效药丹曲林钠规范应用2各方面答题正确的人数比例均高于对照组医师,分别为[11/15名比12名(40.0%)]和[10/15名比9名(30.0%)],其差异均具有统计学意义(均 P<0.05);其他4个方面答题正确的人数比例分别为[7/15名比15名(50.0%)]、[6/15名比10名(33.3%)]、[11/15名比15名(50.0%)]和[13/15名比26名(86.7)],其差异均无统计学意义(均 P>0.05)。在15名试验组医师中,15名医师均认为在MH急救培训中开展CBL结合情境模拟演练非常必要;13名医师认为培训非常有效。 结论:在MH急救培训中开展CBL结合情境模拟演练有助于麻醉科医师对MH快速诊断和特效药丹曲林钠规范应用,并得到医师的一致认可。
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编辑人员丨1周前
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情境行为实录反思培训在新入职临床护士倾听能力培养中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨情境行为实录反思培训对新入职临床护士倾听能力的影响。方法:采用整群抽样法,于2020年3—9月选择郑州大学第一附属医院116名新入职临床护士为研究对象,根据入组顺序分成观察组( n=58)和对照组( n=58)。对照组护士按照我院常规的规范化培训系统进行培训,而观察组采用情境行为实录反思培训法。干预前和干预6个月后采用霍德盖茨倾听能力测验量表、护理工作满意度量表比较两组新入职临床护士的倾听能力和患者满意度。本研究共发放问卷116份,回收有效问卷113份,有效回收率为97.41%。 结果:干预前,两组护士的霍德盖茨倾听能力测验量表、护理工作满意度量表得分比较,差异无统计学意义( P>0.05)。干预后,两组护士的霍德盖茨倾听能力测验量表、护理工作满意度量表得分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:情境行为实录反思培训可提升新入职临床护士的倾听能力和患者满意度,有利于缓解护患关系,提升护理质量。
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编辑人员丨1周前
