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中枢神经系统自身免疫性疾病相关抗体检测专家共识2022
编辑人员丨1周前
中枢神经系统自身免疫性疾病是以自身免疫细胞、自身抗体及其他免疫分子直接或间接攻击神经系统(包括神经元、胶质细胞、髓鞘)为主要致病机制的自身免疫性疾病。这一类疾病的早期鉴别诊断、疾病进展监测以及疗效预后评估等很大程度上依赖于实验室辅助检查。而国内中枢神经系统自身抗体检测方法学的选择和判读依据尚缺乏适合的标准或指导性规范,迫切需要规范实验室诊断以更好地指导临床实践。为此,中华医学会神经病学分会神经免疫学组基于国内外抗体检测技术进展和临床诊断需求,并在充分征求学组专家意见的基础上形成了“中枢神经系统自身免疫性疾病相关抗体检测专家共识2022”。本共识总结常见的中枢神经系统自身免疫性疾病(以中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病和自身免疫性脑炎为例)实验室辅助检查的原理和传统检测方法,对如何选择实验检查项目以及解读实验室检查的结果给出指导性建议。
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编辑人员丨1周前
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非人灵长类缺血性卒中模型的神经功能缺损和神经行为学评价
编辑人员丨1周前
由于神经保护药的临床研究均以失败告终,因此卒中治疗专业委员会建议利用非人灵长类动物开展卒中临床前研究。非人灵长类动物是基础实验与临床研究之间的桥梁,所取得的实验结果极具参考价值。但是,非人灵长类动物卒中模型的神经功能缺损和行为学评价方法多种多样,评分方法也是各有侧重点,测评时容易产生分歧,或量表本身存在不足导致评分不准确,直接影响实验结果和后续研究的开展。文章对非人灵长类动物卒中模型的神经功能缺损和行为学评价方法进行了总结。
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编辑人员丨1周前
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体外膜氧合患者脑监测中国专家共识
编辑人员丨1周前
近年来,随着体外膜氧合在严重呼吸衰竭、心源性休克和心肺复苏患者中的使用显著增加,体外膜氧合相关并发症越来越受重视,而脑损伤是体外膜氧合治疗期间最严重并发症之一,是影响体外膜氧合患者住院死亡率及远期生存质量的重要因素。由于镇痛、镇静及肌松药的应用干扰神经系统体格检查结果,使得体外膜氧合治疗期间发生的脑损伤不容易被及时发现。因此床旁脑监测对于发现体外膜氧合患者脑损伤并提供早期干预指导具有重要价值。由此,中国医师协会体外生命支持专业委员会组织全国相关专家制订了《体外膜氧合患者脑监测中国专家共识》,本共识以体外膜氧合患者脑损伤的病理生理学机制为基础,以神经系统体格检查、血浆脑损伤生物标记物、颅脑影像、颅内压、脑血流、脑氧、脑电图、体感诱发电位等脑监测技术应用现状为依据,结合体外膜氧合的特殊临床应用场景,整合国内外最新循证医学证据,形成可供重症医学、神经病学、心血管病学、呼吸与危重病学、急诊医学等专业人员参考的15条体外膜氧合患者脑监测专家共识推荐意见。鉴于重症患者的特殊性、复杂性及个体差异,本专家共识推荐意见需结合患者个体情况而定。
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编辑人员丨1周前
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非人类免疫缺陷病毒相关隐球菌性脑膜炎诊断的中国专家共识
编辑人员丨1周前
在中国,非人类免疫缺陷病毒(HIV)相关隐球菌性脑膜炎(CM)在CM中的比例高,为指导非HIV相关CM人群的诊断和处理策略,中华医学会神经病学分会神经感染性疾病与脑脊液细胞学学组组织专家制订了非HIV相关CM的诊断共识。此共识通过专家系统查阅文献资料并结合专家临床经验,制定患者的临床筛查和脑脊液病原学检查、分层诊断和鉴别诊断、分层诊断的临床处理程序与策略。
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编辑人员丨1周前
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脑脊液细胞学临床规范应用专家共识
编辑人员丨1周前
脑脊液细胞学是对脑脊液中的细胞进行形态学分类和性质判断的检查方法。中国的脑脊液细胞学检查主要采用细胞玻片离心沉淀法与自然沉淀法。脑脊液细胞学对中枢神经系统感染与免疫性疾病、肿瘤、脑膜白血病/淋巴瘤等疾病的诊断具有重要意义。为规范脑脊液细胞学技术操作与诊断流程,中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组发表相关规范与专家共识。
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编辑人员丨1周前
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癫痫外科手术切除脑组织的规范化取材和标本处理流程指南
编辑人员丨1周前
该文阐述了癫痫外科手术切除脑组织规范化处理的重要意义,并从标本的标记和运送、标本的处理和取材流程以及辅助检查套餐的选择3个方面详细说明了各个步骤的操作规范和注意事项,旨在规范国内的癫痫外科手术标本的取材和处理流程,推动癫痫相关神经病理和神经科临床的发展。本指南由中华医学会病理学分会脑神经病理学组和中华医学会神经病学分会神经病理学组联合推荐。
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编辑人员丨1周前
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发病后24 h NIHSS评分预测急性缺血性卒中患者血管内机械血栓切除术后转归
编辑人员丨1周前
目的:探讨基线和发病后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分对急性缺血性卒中患者血管内机械血栓切除术后转归的预测价值。方法:前瞻性纳入2018年7月至2020年6月在青岛大学附属医院接受血管内治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者。根据发病后3个月时改良Rankin量表评分分为转归良好组(0~2分)和转归不良组(3~6分),比较组间人口统计学和临床资料。采用多变量 logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估独立影响因素对转归的预测价值。 结果:共纳入124例患者,年龄(65.23±12.40)岁,男性80例(64.5%),基线NIHSS评分15分(四分位数间距:11~19分)。72例(58.1%)转归良好,52例(41.9%)转归不良。单变量分析显示,转归良好组年龄、血管再通程度、基线和发病后24 h NIHSS评分以及有无颅内出血差异与转归不良组均有统计学意义( P<0.05)。多变量 logistic回归分析显示,发病后24 h NIHSS评分与转归不良存在显著独立相关性(优势比1.243,95%置信区间1.125~1.373; P<0.001)。ROC曲线分析显示,基线NIHSS评分预测转归不良的曲线下面积为0.639(95%置信区间0.542~0.737),预测敏感性和特异性分别为80.8%和45.8%;发病后24 h NIHSS评分预测转归不良的曲线下面积为0.830(95%置信区间0.759~0.902),预测敏感性和特异性分别为94.2%和65.3%。 结论:在接受血管内机械血栓切除术治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者中,发病后24 h NIHSS评分对发病后3个月时转归不良具有较高预测价值,且显著优于基线NIHSS评分。
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编辑人员丨1周前
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中国遗传性共济失调诊治专家共识2024
编辑人员丨1周前
遗传性共济失调(HA)是一大类具有高度临床和遗传异质性的神经遗传性疾病。为提高临床医师对HA的认识及诊治水平,我国HA诊治领域的专家在2015版《遗传性共济失调诊断与治疗专家共识》的基础上进行了更新和完善,并在中华医学会神经病学分会神经遗传学组会议上反复讨论修改后定稿,进一步制订了此共识。共识内容包括HA的分子分型、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及遗传咨询等。
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编辑人员丨1周前
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脑膜癌病诊断专家共识
编辑人员丨1周前
脑膜癌病是晚期癌症患者严重的神经系统并发症。为提高脑膜癌病的诊断水平,中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组组织编写相关共识。建议将脑脊液细胞学作为诊断脑膜癌病的金标准,并联合应用免疫细胞化学与脑脊液循环肿瘤DNA(ctDNA)技术,以提高脑脊液学诊断的准确性。共识提出脑膜癌病的参考诊断标准:确诊需要基于临床表现、肿瘤病史、辅助检查与确诊实验,并合理地排除其他疾病。
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编辑人员丨1周前
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克-雅病中国诊断指南2021
编辑人员丨1周前
克-雅病是一种罕见的致命性中枢神经系统退行性疾病。克-雅病临床早期症状不典型,症状多样且异质性较大,给该病早期识别和诊断带来了很大困难。为了提高中国临床医师对于克-雅病的早期识别和诊断的能力,中华医学会神经病学分会神经感染性疾病与脑脊液细胞学学组成立朊蛋白病诊断指南制订专家委员会,在国内外克-雅病相关指南和临床实践标准的基础上,全面分析国人克-雅病的临床特征和辅助检查结果,同时结合国内外现有证据,编制适合国人的克-雅病诊断指南。
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编辑人员丨1周前
