特络细胞(Telocytes，TCs)是一种特殊类型的间质细胞，其有小胞体和1～5个(2～3个常见)极长而薄的细胞突起(Telopodes，Tps)。TCs存在于多种器官与组织中，其特殊的形态结构和组织分布特征与器官或组织的生理功能和病理改变有关。迄今为止，在肾、膀胱、输尿管、尿道等组织中也发现TCs，其可通过Tps在间质空间形成错综复杂的3D网络，使TCs与其他细胞相联系，并可通过释放信号分子，向邻近细胞传递化学信号；TCs还可能具有干细胞潜能，或为干细胞的支持细胞。TCs可能在维持泌尿系统生理稳态和促进器官再生方面有巨大潜能。

新兴的单细胞测序技术联合空间转录组技术，可以从细胞层面分析细胞的基因组、转录组和空间信息，这有助于人们探究细胞的基因表达水平和三维重建，了解细胞间的联系，进而促进探讨疾病的发生和发展机制。近年来，单细胞测序和空间转录组技术的联合运用已促进细胞和多种疾病研究，其在肝脏生理和疾病方面已取得部分成果。本文综述了单细胞测序和空间转录组技术联合运用在肝病研究中的应用进展。

血液系统疾病是一门高度依赖实验诊断的学科，血液系统疾病诊断是一个以传统光镜下血细胞形态学分析为基础，结合流式细胞术免疫表型分析、细胞遗传学和靶向测序基因突变检测的整合诊断过程。诊断分型标准从纯粹以细胞形态学为基础的FAB标准，到现今的细胞遗传学和分子学优先于细胞形态学的第五版造血淋巴组织肿瘤WHO分型和髓系肿瘤和急性白血病国际共识分型（ICC） [1,2]，随着新的技术，如全基因组测序（WGS）、单细胞空间组学等从实验室向临床转化，组学分型（genomic classification）将是未来的发展趋势 [3]，因此，对血液系统疾病病理诊断提出了新的要求，也带来了新的挑战。笔者联系我国血液系统疾病病理学科现况，以及面临的问题和挑战，做了几点思考。

目的:利用时空分布模型和集成嵌套拉普拉斯近似算法研究上海市肺结核的时空特征及其影响因素，为区域化肺结核疫情防控措施的制定提供理论依据。方法:基于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统下载的2013-2020年上海市户籍肺结核病例，采用层次贝叶斯模型对肺结核病例数据进行拟合，识别肺结核的时空变化特征，从时空角度，评估肺结核发病风险与人口、经济、卫生服务等因素的关系。结果:2013-2020年，上海市共报告肺结核病例29 281例，年均报告发病率为25.224/10万。2013-2020年的发病率呈先上升后下降的趋势，2014年的报告发病率最高（27.991/10万）。上海市肺结核的发生具有空间聚集性，通过肺结核报告发病率的热点分析和风险分析发现，上海市肺结核的高风险区域为郊区，低风险区域为中心城区。肺结核的发病风险与地区人均生产总值（ RR=0.48）、每万人医疗机构床位数（ RR=0.56）、归一化植被指数（ RR=0.50）、夜间灯光指数（ RR=0.80）有关。 结论:在上海市中心城区肺结核防控工作的稳步推进下，需要格外关注郊区的防控。在后续的研究中，应进一步探索肺结核发病与归一化植被指数和夜间灯光指数之间的联系。

目的:探索老年认知障碍患者与正常老年人群各个认知域的特点。方法:共335例患者入组，平均年龄(81.5±9.0)岁，其中认知能力正常者166例，轻度认知障碍患者130例，痴呆患者39例。测量蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(北京版)。经探索性因子分析并结合理论确定潜变量以及显变量数量后，建立结构方程模型。先观察总体老年人群量表内部结构，再将人群分为认知正常组与认知障碍组，建立测量模型。结果:探索性因子分析计算数据的KMO值为0.762，量表测量的维度可以分为4个主要的潜变量：记忆力、视空间执行力、语言能力、注意力。总体数据结构方程模型CMIN值为44.039( P＝0.168)，总体模型及分组测量模型的指标均提示拟合良好。模型显示：视空间执行力对认知能力的影响最大，路径系数达0.742；语言能力则最小，路径系数仅0.091。潜变量注意力在分组后对记忆力、视空间执行力、语言能力的路径系数分别为：0.372比0.236、1.663比1.102、1.090比0.798，组间差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:运用SEM模型可以帮助研究者在总体上理解量表各个组分的作用，对量表的运用、解读都有帮助。

表观遗传学已经成为基因组测序后人类基因组重大研究方向之一，在肿瘤、生物发育、衰老和神经病变等众多复杂的病理生理过程中发挥重要的作用。糖尿病视网膜病变（DR）中的代谢记忆现象提示DR发病机制与表观遗传因子有着复杂的联系。近些年来，许多研究证明了组蛋白修饰、DNA甲基化和非编码RNA等在DR发生发展中的变化及作用。但目前对于表观遗传修饰如何影响疾病的了解有限，大多数组蛋白修饰的研究并没有在DR中展开，DR的表观遗传学的研究还有非常大的发展空间。同时，表观遗传修饰十分复杂，如何整合不同的修饰在DR发生发展阶段中的相互作用是未来研究工作中的重点内容。

脓毒症是全球急危重症领域研究的热点与难点，尽管相关指南一再更新，但病死率居高不下。这促使西医研究思路由片面追求杀灭致病微生物转变为调节机体的免疫应答，由聚焦局部病理变化到关注全身器官的内在联系，并提出了肝肾综合征、心肾综合征、肺-肠轴等理论，这与中医整体观念一致。两种医学研究的领域以及追求的目标一致，治疗的对象一致，中西医结合治疗脓毒症具有重要的应用价值和广阔的发展空间。在脓毒症治疗过程中要充分利用现代技术，同时发挥中医药的优势，降低病死率，为保障人类健康贡献力量。

鼻是位于面中部的三维立体结构，在面部美学中发挥重要作用。鼻的解剖结构尤其鼻软骨、肌肉及韧带在空间上相互联系并彼此作用，影响着鼻尖的大小、位置、形态和功能。作者尝试从解剖和功能学层面对鼻软骨、肌肉及韧带间的空间排列和联系进行文献梳理，总结其对鼻尖位置、形态和鼻功能的影响，旨在探讨如何在不影响鼻部固有结构和功能的前提下，对鼻尖软骨、韧带等亚单元结构的空间排列进行仿生调整和移植，为建立符合解剖和生理功能的鼻尖成形技术寻求理论基础。

心脏骤停（cardiac arrest, CA）是全球发生率高、预后差的重大卫生问题 [1,2]。我国每年有约105万人遭受院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest，OHCA），院内心脏骤停（in-hospital cardiac arrest, IHCA）的发生率也比较高，但出院存活率却明显低于欧美发达国家 [1,2,3,4,5,6]。分析当前我国心肺复苏领域存在的问题，主要表现为心脏骤停的预防、预警、早期互救体系还不完善，院前急救、院内急诊复苏、复苏后综合征的处理和康复治疗上各地发展不充分、不规范、不平衡 [5,7,8]。通过加强心脏骤停中心（cardiac arrest centre，CAC）建设，优化心脏骤停复苏整个链条中相关资源的配置和救治流程，可以改善患者的预后 [9,10,11,12]。2018年浙江省在国内率先正式提出"复苏中心"的概念 [7]，相对于"心脏骤停中心"可能更符合国人的表达习惯。复苏中心是指医疗机构针对心脏骤停患者建立的专门体系，涵盖从心脏骤停预防到急救、监护、治疗、康复的全过程，通过整合各种医疗资源并优化整个救治流程，确保复苏所需的相关学科、人员力量、技术设备、空间场地和信息联系等得以高效协调地运作，为患者提供高质量的救治服务，争取最佳的复苏结局。

蓝水和绿水是淡水资源循环的两个组成部分,反映了人类活动和生态系统可利用水资源,用来评估区域水资源的安全状况,优化区域水资源管理.然而,目前对于同时揭示蓝绿水资源安全之间潜在联系的空间规律的研究还较为缺乏.地处西北内陆干旱区的黑河中游的生态环境保护和社会经济发展之间的用水矛盾日益加剧,导致水资源供需关系渐趋紧张,影响区域可持续发展.以黑河中游为研究区,采取多源地理数据,基于SWAT模型分析了黑河中游2000-2020年期间子流域尺度上蓝水和绿水资源的可用性,进而结合用水需求,定量评估了蓝水资源和绿水资源安全的时空变化.结果表明:(1)率定期和验证期R2与NSE均＞0.7,说明观测径流与模拟径流之间一致性较好,构建的SWAT模型在蓝绿水安全研究中较为可靠.(2)黑河中游的年平均绿水资源量是蓝水资源量的4倍,是该地区的主要水资源.从空间分布来看,蓝绿水资源的空间分布具有较大的差异性,蓝水资源大多分布于南部林草地和干流两侧的农田灌区,而绿水从南部向北部呈现递减趋势(2)由于水资源供给和需求的空间不匹配,蓝水资源的安全性较低,不安全地区位于中部农田集中区,而绿水资源安全性较高且整体较为稳定,空间差异不大.研究结果可为区域水资源持续管理提供参考.