目的:探讨串联式情景模拟结合症状为中心整合式教学在妇产科临床见习中的应用效果。方法:以2016级临床医学专业181名学生（实验组）为研究对象，实施疾病串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式，通过形成性评价和满意度问卷调查，与2015级临床医学专业195名学生（对照组）对比，评价教学效果。采用SPSS 21.0统计软件进行数据统计。结果:实验组形成性评价成绩（88.66±5.92）分高于对照组（81.11±7.36）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；实验组学生对教学灵活性、创新性以及提高学习兴趣及临床思维能力方面的满意度高于对照组（ P<0.05）；实验组教师在教学灵活性、整合性，学生课堂参与度、活跃度以及对学生临床思维能力及岗位胜任力培养方面较对照组更满意（ P<0.05）。 结论:串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式有助于学生建立自己的知识体系、培养学生良好的临床思维能力和有助于学生建立疾病整体观。

糖尿病防治工作的重点与难点在于多学科参与，多重指标综合调整，个性化方案及持续有效的管理。如何探索和实践具有中国特点的糖尿病诊疗模式，是我们必须直面并加以解决的重大问题。糖尿病“三师共管”诊疗模式立足中国糖尿病防治现状，发挥中医药整体观、个性化及重视生活质量等方面的优势，组建以内分泌糖尿病专科医师、中医师、健康管理师为核心的多学科协作团队，利用智能化信息工具持续管理，提倡血糖等代谢指标与生活质量指标“两标并重”理念。开展“三师共管”管理期间初步实现了血糖控制效果、自我管理效果、生活质量与就医体验、基层糖尿病防治能力四个方面的提高，为实现糖尿病防治的两个重要目标（即防治并发症、优化生活质量）进行了“中国式解决方案”的探索与实践。

目的:探讨中医护理方案对阴虚肺热型肺结核患者的影响。方法:本次纳入实验研究的患者为2021年6月至2022年5月上海市浦东新区肺科医院收治的100例肺结核患者。按照入院时间与科室情况进行数字标号，从一病区选取50例患者，按照从小到大进行编号，将其作为护理组(中医护理方案)；从二病区选取50例患者，按照从小到大进行编号，将其作为对照组(实施常规护理)，比较两组患者的护理效果、护理前后症状评分、护理依从性以及护理实用性等。结果:护理组护理有效性为94%(47/50)高于对照组的78%(39/50)，差异有统计学意义( P<0.05)。护理前，两组患者的症状评分比较差异无统计学意义( P>0.05)；护理后，护理组症状评分为(1.73±0.29)分低于对照组的(4.17±0.52)分，护理组依从率为96%(48/50)高于对照组的80%(40/50)。护理组实用率为92%(46/50)高于对照组的76%(38/50)，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对肺结核患者使用中医护理方案，可以让患者在中医形神观、辩证观、整体观的指导下，通过有计划、有组织、有目的的制定中医护理方案，使患者获得滋阴润肺的效果，有助于缓解病情、提高疗效，对肺结核的治疗与后期调护具有良好效果。

该文回顾了作者从探索“双心医学”到“五大处方”综合服务模式的持续思考和临床实践历程。针对传统生物医学模式的弊病，结合祖国传统医学整体观认知和现代医学模式向精神心理-生物-社会综合医学模式转变的趋势，作者在1995年率先提出“双心医学”并应用于临床实践。近年来，为遏制心血管病流行，落实预防为主的方针，修补被动、碎片化、断裂的医疗服务链，作者不遗余力地推动以“五大处方”为主要内容的全面全程心血管预防康复服务模式，大力开展健康教育，努力推动心血管医疗从以治病为中心向以人民健康为中心转变。

肠系膜是一个连续的整体，消化道肿瘤手术是肠系膜的切除过程。本文试图将消化道胚胎发生过程中各种融合筋膜的形成过程简单化，并以整体观念理解融合筋膜的延续性，有助于初学者在手术中逆向解离融合筋膜，保持正确的手术层面，达到完整肠系膜切除的目的。

脓毒症是全球急危重症领域研究的热点与难点，尽管相关指南一再更新，但病死率居高不下。这促使西医研究思路由片面追求杀灭致病微生物转变为调节机体的免疫应答，由聚焦局部病理变化到关注全身器官的内在联系，并提出了肝肾综合征、心肾综合征、肺-肠轴等理论，这与中医整体观念一致。两种医学研究的领域以及追求的目标一致，治疗的对象一致，中西医结合治疗脓毒症具有重要的应用价值和广阔的发展空间。在脓毒症治疗过程中要充分利用现代技术，同时发挥中医药的优势，降低病死率，为保障人类健康贡献力量。

线上线下混合式教学是转变高等教育授课模式的关键环节，作为一种新型的教学模式应用于医学教育中，面临诸如过多强调学生自主学习能力、对学生监管不到位和难以构建医学系统整体观等问题。本研究为推动医学院校混合式教学改革，提出了精心设计课程内容，科学安排线上授课时长；采取多种方式全方位跟进，构建"全课程"监督体系；混合式教学始终贯穿医学整体观，培养综合型人才等措施。

目的:探究护理学专业本科生在实景教学与模拟教学环境中的学习效果，并进行比较。方法:通过方便抽样法，选取北京市4所高校的193名护理学专业本科生为研究对象，采用临床学习环境比较调查表(clinical learning environment comparison survey，CLECS)对其进行问卷调查。采用Wilcoxon符号秩检验比较差异。结果:学生在实景教学环境下的CLECS总分为(80.5±15.3)分，高于模拟教学环境的(76.6±14.1)分，其差异具有统计学意义( Z＝－3.03， P＝0.002)。实景教学环境在沟通、整体观、评判性思维和教与学4个维度得分高于模拟教学环境，分别为(9.1±2.0)分比(7.5±2.3)分、(11.4±3.2)分比(10.3±3.4)分、(6.2±1.5)分比(5.5±1.6)分和(15.5±3.4)分比(15.1±3.1)分，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)；实景教学环境在自我效能维度得分为(10.9±2.5)分，低于模拟教学环境的(11.4±2.6)分，其差异具有统计学意义( Z＝－2.64， P＝0.008)。 结论:建议护理教师建立临床教学指导原则，将实景教学与模拟教学有机结合以达到最佳教学效果。

中医药治疗卒中后抑郁（PSD）有其独特之处。肾为先天之本，与脑密切联系，肾虚贯穿脑卒中整个病程。肝主疏泄，调畅一身气机，与郁证密切相关。肾虚与肝郁亦会相互影响。临床以补肾疏肝法治疗PSD可取得较好疗效。补肾疏肝法不仅能体现中医整体观及脏腑联属，还可协同形神关系。今后PSD的中医药研究发展方向，应是对形神共调、脑脏一体理念的进一步强化。

《黄帝内经》基于天、地、人三才合一的整体观将阴阳、五行、六气、时空之圆运动与人体脏腑经络相合。《伤寒杂病论》在《黄帝内经》三阴三阳六经和五脏系统的基础上创造了六经辨证及脏腑经络辨证体系。六经辨证体系实则暗含圆运动理论，因此我们提出圆运动六经辨证体系的概念。构建以一气圆道周流，左升右降，上下相应，持中守恒的圆模型为核心，融阴阳五行、六气、脏腑经络、气血津液为一体，天、地、人三才合一的整体观，以“病位+病性”为着眼点，以经方为主要治疗手段，配合针灸等外治法的圆运动六经辨证体系。传承《河图》《洛书》《周易》《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》等经典思维，将圆运动与六经辨证有机结合，系统解读六经辨证的生理基础、病理变化、传变规律及辨证施治。