目的:探讨一种踝关节保护支具（protective ankle brace，PAB）对空降兵伞降过程中着陆阶段踝关节的保护作用，为降低空降兵着陆阶段踝关节损伤提供有效的防护手段。方法:选取空降兵作为受试者，佩戴PBA前后从1.5 m、2 m高度的空降兵地面动作训练高台跳出，保持标准弯腰屈膝姿势接触训练场缓冲地面。受试者共完成4次模拟着陆试验，分别为1.5 m戴PAB（1.5 m PAB组）、2 m戴PAB（2 m PAB组）、1.5 m不戴PAB（1.5 m对照组）、2 m不戴PAB（2 m对照组）。通过表面肌电仪记录受试者双侧胫骨前肌、腓骨长短肌和腓肠肌的肌肉电信号，计算最大随意收缩百分比（percentage of maximal voluntary electrical activation，MVE%），并进行测试分析。结果:最终纳入61名受试者。相同高度不同踝关节防护状态时，1.5 m PAB组的双侧胫骨前肌、腓肠肌MVE%值均小于1.5 m对照组，差异有统计学意义（ t=2.45、2.74、2.35， P=0.017、0.008、0.022）；而1.5 m PAB组的双侧腓骨长短肌的MVE%值均大于1.5 m对照组，差异有统计学意义（ t=5.28、4.56， P均<0.001）。2 m PAB组左侧胫骨前肌、左侧腓肠肌的MVE%值小于2 m对照组，差异有统计学意义（ t=2.21、0.53、4.35， P=0.031、0.598、<0.001）；而2 m PAB组的双侧腓骨长短肌MVE%值均大于2 m对照组，且差异有统计学意义（ t=4.92、6.31， P均<0.001）。不同高度相同踝关节防护状态时，1.5 m PAB组的双侧胫骨前肌、腓肠肌、腓骨长短肌的MVE%值均小于2 m PAB组，差异有统计学意义（ t=3.56~4.94， P均≤0.001）。1.5 m对照组的双侧胫骨前肌、腓肠肌、腓骨长短肌的MVE%值均小于2 m对照组，差异有统计学意义（ t=2.30~5.85， P均<0.05）。 结论:PAB能够降低空降兵伞降过程中着陆阶段踝关节的损伤，起到较好的保护作用。

目的:通过模拟空降兵半蹲式着陆现场试验，探讨着陆过程中踝关节稳定度与踝关节周围相关肌肉负荷之间的关系，以及踝关节保护支具（PAB）对踝关节内翻和踝关节周围相关肌肉负荷的影响。方法:于2021年8月，随机选取37名男性空降兵为研究对象，分别在有无穿戴PAB的情况下，以半蹲式姿势在1.5 m和2.0 m跳台进行跳伞着陆训练，对该过程中踝关节冠状面倾斜角度和踝关节周围相关肌肉最大自主收缩的百分比（MVC%）进行测量并进行相关性分析，同时分析穿戴PAB对冠状面倾斜角度和踝关节周围相关肌肉的影响作用。结果:半蹲式着陆过程中，空降兵穿PAB和未穿PAB时胫骨前肌、外侧腓肠肌和腓骨长肌MVC%与踝关节冠状面倾斜角度均呈正相关（ P<0.05）。相同高度下，与未穿PAB比较，穿PAB空降兵在半蹲式着陆过程中踝关节冠状面倾斜角度均降低，差异均有统计学意义（ P<0.05）；相同高度下着陆瞬间，与未穿PAB比较，穿PAB空降兵外侧腓肠肌MVC%降低，腓骨长肌MVC%增加，差异均有统计学意义（ P<0.05）；1.5 m高度下着陆瞬间后至站稳阶段（100~200 ms），与未穿PAB比较，穿PAB空降兵胫骨前肌MVC%均降低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2.0 m高度下在站稳后阶段（200 ms），与未穿PAB比较，穿PAB空降兵胫骨前肌MVC%降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:穿戴PAB能降低踝关节冠状面倾斜角度，提高踝关节稳定性，减少外侧腓肠肌着陆时的肌肉负荷，并在着陆后减轻胫骨前肌肌肉负荷，但在着陆瞬间增加了腓骨长肌肌肉负荷。

目的:研究踝关节保护支具在模拟跳伞着陆阶段对踝关节的防护效果。方法:于2021年8月，用单纯随机抽样法抽取30名男性空降兵为受试对象，先后在穿戴和未穿戴踝关节保护支具的情况下，分别从1.5 m、2.0 m高度的跳台跳下，以半蹲式跳伞着陆姿势着陆于沙地。试验分为1.5 m试验组和对照组与2.0 m试验组和对照组。应用角度传感器和表面肌电仪分别对踝关节冠状面倾斜范围和踝关节周围肌肉的最大随意收缩百分比（MVE%）进行测量和分析，评价踝关节保护支具对踝关节的防护效果。结果:相同高度下，试验组受试对象踝关节冠状面倾斜范围均较对照组明显减小，差异均有统计学意义（ P<0.05）。相同防护状态下，1.5 m组踝关节冠状面倾斜范围较2.0 m组明显减小，差异有统计学意义（ P<0.05）。2 m试验组踝关节冠状面倾斜范围明显小于1.5 m对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。与1.5 m对照组比较，1.5 m试验组右侧胫骨前肌和双侧外侧腓肠肌的MVE%减小，而双侧腓骨长肌的MVE%增大，差异均有统计学意义（ P<0.05）。与2.0 m对照组比较，2.0 m试验组双侧胫骨前肌和右侧外侧腓肠肌的MVE%减小，双侧腓骨长肌的MVE%增大，差异均有统计学意义（ P<0.05）。1.5 m试验组较2.0 m试验组双侧胫骨前肌、双侧外侧腓肠肌和右侧腓骨长肌的MVE%减小，差异均有统计学意义（ P<0.05）。1.5 m对照组较2.0 m对照组双侧胫骨前肌、右侧外侧腓肠肌和右侧腓骨长肌的MVE%减小，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:佩戴踝关节保护支具可以有效地限制踝关节冠状面倾斜范围，提高踝关节稳定性，减少着陆对踝关节周围肌肉的负荷；降低跳台高度能减小着陆时踝关节冠状面倾斜范围和踝关节周围肌肉负荷。

目的 探讨肌骨超声在诊断空降兵踝关节急性距腓前韧带(ATFL)损伤及预后评估中的临床应用价值.方法 选取于我院就诊的因空降军事训练所致的疑似踝关节急性ATFL损伤患者120例,均应用肌骨超声和MRI扫查踝关节.以MRI检查结果为金标准,分析肌骨超声对踝关节急性ATFL损伤的诊断效能及其与MRI检查结果的一致性;比较不同损伤分级患者ATFL厚度的差异.分析肌骨超声所测ATFL厚度与踝关节急性ATFL损伤分级的相关性.所有患者于治疗后依据美国足与踝关节协会评分分为预后优良组和预后不佳组,比较两组治疗前后肌骨超声和MRI所测ATFL厚度的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肌骨超声及MRI所测治疗前ATFL厚度对踝关节急性ATFL损伤预后的评估价值.结果 120例患者中,MRI诊断踝关节急性ATFL损伤114例,其中Ⅰ级36例,Ⅱ级32例(轻度12例,重度20例),Ⅲ级46例;其余6例均为关节软组织挫伤.肌骨超声准确诊断踝关节急性ATFL损伤112例,其中Ⅰ级36例,Ⅱ级30例(轻度10例,重度20例),Ⅲ级46例,灵敏度为98.25%,特异度为83.33%,准确率为97.50%,与MRI诊断结果的一致性较高(Kappa=0.756).Ⅰ级损伤患者肌骨超声和MRI所测ATFL厚度均低于Ⅱ级和Ⅲ级损伤,Ⅱ级损伤患者肌骨超声和MRI所测ATFL厚度均低于Ⅲ级损伤,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同损伤分级患者肌骨超声与MRI所测ATFL厚度比较差异均无统计学意义.相关性分析显示,肌骨超声所测ATFL厚度与踝关节急性ATFL损伤分级呈正相关(r=0.374,P<0.001).本研究治疗后预后优良组92例,预后不佳组22例.治疗前,两组肌骨超声及MRI所测ATFL厚度比较差异均无统计学意义;治疗后,两组两种方法所测ATFL厚度均低于治疗前,且预后优良组低于预后不佳组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,肌骨超声和MRI所测治疗前ATFL厚度评估踝关节急性ATFL损伤预后的曲线下面积分别为0.675、0.739,二者比较差异无统计学意义.结论 肌骨超声可准确诊断空降兵踝关节急性ATFL损伤,且在评估ATFL损伤预后方面具有一定的临床应用价值.

目的 综述国内外空降兵训练伤流行现状及其分类、致病机制和防护措施,以期达到防止或减少空降兵跳伞造成的生理心理损伤,降低空降兵跳伞训练伤发病率.资料来源与选择 国内外公开发表的空降兵训练伤相关文献及防护技术标准.资料引用 引用文献资料64篇.资料综合 伴随军事实战化训练强度的提高,空降兵因跳伞训练导致的训练伤发病率也呈现上升趋势.各国针对空降兵训练伤的流行病学调查显示空降兵跳伞训练伤的发生受个体特征、环境因素和跳伞条件的影响.良好的体能基础、过硬的心理素质以及适宜的防护装备均可有效预防空降兵训练伤.结论 我军须进一步研制适宜的空降兵防护装备,以减少跳伞训练伤的发生,提高空降兵部队战斗力.

目的 探讨一种新型空降兵踝关节保护支具对空降兵着陆时段踝关节的保护效果,为降低空降兵着陆时段踝关节损伤提供有效防护方法.方法 将100名受试空降兵战士平分为实验组和对照组,从高度为1.5m的标准空降兵训练平台跳下,受试者均穿体能训练服和伞鞋,实验组伞鞋外佩戴踝关节保护器具.通过应用遥测肌电分析仪和FlexiForce(R)'s Economical Load&Force (ELF) system力学测试仪等测试手段对踝关节周围肌肉和踝关节受力及反应情况进行测试分析,证实保护器具的实用性和可靠性.结果 佩戴踝关节保护支具能显著增强胫骨前肌和腓骨长短肌在触地前后平均肌电活性(EMG)幅值(P＜0.05),对腓肠肌触地前后平均EMG幅值则无显著性影响(P＞0.05).佩戴踝关节保护支具的实验组可以有效减少踝关节内外翻压力负荷的50％以上,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 佩戴踝关节保护支具可以有效增强踝关节伸肌的肌电活性和限制踝关节内外翻活动幅度,新型踝关节保护支具对空降兵踝关节着陆时段有明显的防护作用.

抽搐是指骨骼肌的非自主的肌痉挛收缩,并引起关节运动,是神经科常见症状之一.通常可分为全身性抽搐及局限性抽搐,全身性抽搐常反复发作,多伴有意识丧失[1].随着近年空降兵部队训练强度增大,抽搐发病患者也逐渐增多,对部队战斗力及士气的提高造成较大影响.为此,笔者就近年来空降兵部队以抽搐为主要症状的发病情况及病因(排除颅脑外伤),进行回顾性调查,现报告如下.

目的 综述空降兵跳伞训练腰部损伤的危险因素、力学特点及脊柱生物力学研究方法,分析腰部肌肉生物力学及防护机制,为降低空降兵腰部训练损伤的防护提供研究策略. 资料来源与选择 国内外相关领域的研究论著. 资料引用 国内外公开发表的文献51篇. 资料综合 空降兵跳伞训练腰部损伤在训练伤中的比例较高,急性损伤主要发生在高空跳伞着陆过程中;慢性损伤主要发生在长期地面模拟着陆训练.早期有关空降兵跳伞训练腰部损伤的生物力学研究测量方法简单,数据误差大,不能真实反映腰部损伤机制和力学特点.现代生物力学研究方法,包括运动捕捉、生物建模、有限元分析、肌电信号等,动、静态研究相结合,能够精确计算腰部受力情况,为研究空降兵跳伞训练腰部损伤及防护装备的研制提供数据资料. 结论 利用现代生物力学研究方法,进行准确的生物力学测试及腰部力学分析,合理改进训练方法,以降低腰部训练伤的发生率,减少非战斗减员.

目的 探讨空降兵在跳伞训练期间体能和激素水平的变化规律,为空降兵部队开展跳伞训练提供方法和生理学依据.方法 研究纳入180名空降兵,分别采用体质指数测定、握力与立定跳远、仰卧起坐与俯卧撑、12 min跑步测试、酶联免疫吸附法等测定身体成分、肌肉力量与耐力、氧储备及血浆激素水平,包括睾酮(TES)、性激素结合球蛋白(SHBG)、皮质醇(COR)及胰岛素样生长因子1(IGF-1).结果 与跳伞训练前相比,第8次跳伞后体质指数、握力和立定跳远测试值明显下降(P＜0.05),而在第6次跳伞后仰卧起坐和俯卧撑测试值明显增加(P＜0.05).第6、8次跳伞后12 min跑步测试值明显下降(P＜0.05),但在研究终末期恢复到基线水平(P＞0.05).第6次跳伞后血浆TES和IGF-1浓度明显降低(P＜0.05),SHBG浓度明显增加(P＜0.05),而COR略有升高,无显著性差异(P＞0.05).结论 持续跳伞训练使空降兵体能发生改变,并导致了激素浓度的剧烈变化.这提示了空降兵分期跳伞训练的重要性及训练后充分休息恢复的必要性.

空降兵跳伞地面训练是必备科目,一般容易出现四肢或脊柱的损伤,腹部损伤少见,腹壁血肿是更少见的特殊类型的腹部损伤,其临床表现与急腹症类似,易误诊误治. 我院今年保障某部跳伞地面训练共收治腹壁血肿患者9例,现总结分析报告如下.