目的:探讨LINC00494在肺腺癌中的表达及诊疗与预后价值。方法:本研究为实验研究。采用生物信息学分析方法，检索TCGA数据库中535个肺腺癌患者组织和59个正常肺组织的RNA-seq数据，以及相应的患者临床资料(生存信息、性别、年龄、肿瘤长径、临床分期和淋巴结转移情况)。根据LINC00494在肺腺癌患者组织表达的中位数，分为高表达组(224例)和低表达组(224例)，比较2组患者临床特征。采用Log-rank检验与多因素Cox回归分析明确LINC00494与肺腺癌患者预后的关系。采用lncATLAS在线数据库分析LINC00494的亚细胞定位情况。通过共表达分析方法获得与LINC00494共表达的蛋白质编码基因，对其进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析、蛋白质-蛋白质相互作用网络分析，探讨LINC00494在肺腺癌中的功能。采用非随机抽样的方法收集2016年1月至2020年12月于西安交通大学第二附属医院经病理学检查确诊为肺腺癌的21例患者，通过将21对肺腺癌及其对应癌旁组织标本进行实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验，验证LIN00494在肺腺癌组织中的表达情况。采用3种肺腺癌细胞系A549、H1299和PC-9，以及正常支气管上皮细胞系BEAS-2B进行RT-qPCR，验证LINC00494的表达水平。将H1299细胞进行细胞核与细胞质分离，确定LINC00494的亚细胞定位。结果:LINC00494在肺腺癌组织中较正常肺组织中表达上调。高表达组和低表达组患者的性别、肿瘤长径和临床分期比较差异均有统计学意义(均 P<0.01)，年龄和淋巴结转移比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。生存分析结果显示高表达组的生存状态优于低表达组( χ2＝7.24， P＝0.007)，高表达组的总生存期和中位总生存期均长于低表达组[(7.14±1.82)年比(5.36±1.62)年、(3.89±1.29)年比(3.27±0.87)年]。多因素Cox回归分析结果显示临床分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素，LINC00494高表达水平是影响肺腺癌患者预后的独立保护因素(均 P<0.05)。lncATLAS在线数据库分析发现LINC00494定位于细胞核。通过共表达分析方法，获得247个与LINC00494共表达的蛋白质编码基因。GO分析显示与LINC00494共表达的蛋白质编码基因主要富集通路为信号转导、免疫应答、炎性反应、免疫应答调节、细胞表面受体信号等。KEGG分析显示与LINC00494共表达的蛋白质编码基因主要富集通路为细胞因子受体间相互作用、原发性免疫不全、细胞黏附分子、EB病毒感染、T细胞受体信号通路等。21例患者中男13例，女8例；年龄(60.57±10.41)岁，年龄范围40～76岁；肺腺癌组织LINC00494表达较癌旁组织高，差异有统计学意义[(1.954±0.075)比(0.986±0.056)， t＝2.73， P＝0.013]。4种细胞系的LINC00494表达水平差异有统计学意义( F＝109.06， P<0.001)。H1299和PC-9肺腺癌细胞系的LINC00494表达水平较正常支气管上皮细胞系BEAS-2B升高[(4.860±0.603)比(1.959±0.168)比(1.002±0.008)]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。在H1299细胞中，LINC00494约有87%在细胞核中表达。 结论:LINC00494在肺腺癌中表达上调，且与肺腺癌预后良好有关。LINC00494定位于细胞核，参与多条免疫反应相关通路，是潜在的肺腺癌诊断、治疗和预后评估的生物标志物。

背景与目的 原发性肺癌根治术后出现继发或第二原发气管内肿瘤患者的临床特征、治疗手段及疗效、预后尚不清楚.本文将通过归纳总结相关病例,对以上问题进行详细阐述.方法 搜索广东省人民医院病历,筛选出5例肺癌术后出现气管肿物的患者,同时搜索PubMed从其他文献中筛选出9例病例.结果 本单位的5例患者中4例的气管内肿瘤被认为是继发于肺癌.在治疗方面,对这5例患者的气管内肿瘤分别进行了根治性切除术(n=2)、同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)(n=1)、化疗(n=1)和姑息治疗(n=1).接受CCRT治疗的患者获得最长的无进展生存期,为29.5个月.对于从其他文献中筛选到的9例患者,其中8例患者的气管内肿瘤被定义为转移.这9例患者的10个气管肿瘤分别进行了单独放疗(n=4)、CCRT(n=2)、单独化疗(n=2)和手术(n=2).其中,1例单独接受放疗及1例接受CCRT的患者气管病灶均获得了完全缓解.结论 肺癌术后的患者出现气管内肿物应需引起足够重视.CCRT是原发性肺癌术后气管内新发肿瘤的有效治疗手段.

原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)是目前最常见的恶性肿瘤之一,是全世界男性死亡的主要原因,而相对于女性,是继乳腺癌后的的第二大原因[1].近三十年,尽管不断有新的治疗方法出现,但是肺癌的5年总体生存率仍没有明显的变化,不到15% [2-3].肿瘤的侵袭转移是多步骤、多因素参与的一个复杂过程,对于肺癌疗效难以进一步提高的主要原因是肿瘤转移,因此对于肺癌转移机制的研究成为各国关注的焦点.

在所有原发性支气管肺癌中, 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占 80％～85％[1].2010 年美国研究发现,年龄超过 60 岁的老人死亡原因排在第二的是肺癌,随着年龄的增长,肺癌发病率也越来越高,其中,年龄小于 39 岁非小细胞肺癌的发病率为 0.03％, 年龄≥70 岁肺癌的发病率高达 5.56％[2]. 中国肺癌的发病率和病死率均居恶性肿瘤第一位. 其发病率随年龄增长呈上升趋势,发病年龄高峰为 70～75 岁[3]. 老年 NSCLC 患者体质较差,基础疾病较重,在制定西医治疗方案时面临较大的挑战, 因此中医药综合治疗是老年NSCLC 重要治疗方式之一.