目的:初步对比分析东京2020年奥运会和残奥会（简称"东京奥运会"）和北京2022年冬奥会和冬残奥会（简称"北京冬奥会"）所采用的新冠疫情防控策略异同，总结两届奥运会疫情防控经验。方法:系统收集北京冬奥会、东京奥运会、国际奥委会、世界卫生组织官方网站资料和学术期刊公开发表数据，对主办国采取的赛事防控策略和防控效果等进行比较。结果:两届奥运会均采用了"闭环管理"或"防疫泡泡"，而北京冬奥会采用全流程闭环管理，将赛事参与人员与本地人员完全分开。东京奥运会采用唾液抗原初筛加鼻咽拭子PCR核酸复测，并针对四类赛事参与人员采用不同检测频次；北京冬奥会采用口咽拭子PCR核酸初筛加鼻咽拭子PCR核酸复测，环内全部人员每日检测。北京冬奥会进一步要求佩戴N95或同等防护水平口罩。北京冬奥会还另外提出完成全程疫苗接种或集中隔离21 d后才可进入闭环。结论:北京冬奥会和东京奥运会针对各自情境均取得了良好的防控效果，可为传染病大流行背景下大型集会筹办工作提供借鉴。

设立和发展基于管办分开的医院管理中心是落实现代医院管理制度设计政事分开、管办分开基本原则的重要路径.通过阐明管办不分是公立医院改革需要破解的关键铁板之一、医管中心是公立医院管办分开治理的重要抓手和医管中心是现代医院管理制度下法人治理的具体做法表明设立和发展医管中心的重要意义,分析了实践中医管中心的两种主要治理模式,明确了医管中心的职责定位,提出中国特色现代医院管理制度下医管中心的发展方向.

目的 探讨我国公立医院取消药品加成后实施药房托管所面临的问题,并提出对策.方法 采用文献分析结合改革实践等方式,分析药房托管已存在和可能出现的问题,并提出相应对策.结果 随着取消药品加成政策的普及,医院对药房托管的需求与日俱增,但药房托管依然存在利益分配、责任归属、垄断、药学服务削弱、规范医生行为等方面的问题,解决办法也需要多方面协调实施.结论 我国公立医院药房托管是大势所趋,取消药品加成后实施药房托管政策的公立医院也越来越多.解决药房托管问题需要一套完整的政策方案,包括政府、医院及医药公司等各方的共同努力.药房托管作为医疗改革的过渡方式之一,如能在各方的努力下成功解决出现或即将出现的问题,积累实践经验,必定能促进医药分开.

目的:比较京、沪两地医疗服务提供绩效,分析两地医疗服务提供的特点,分析医疗服务发展存在的短板和优势,为推进医疗卫生服务改革建设提供参考依据.方法:检索相关统计年鉴和国内外相关文件文献,基于理论提炼和专家咨询,建立地区间医疗服务提供对比评价的指标体系,以北京、上海为实证,对比分析京沪医疗服务提供的差异和特点.结果:京沪两地在医疗卫生发展的目标定位、分级诊疗的制度建设、管办分开的推进模式、医药分开的改革方案上都有所差异.北京医疗服务供需方构成复杂,管理难度颇大.两地诊疗结构无明显优化,资源错配持续.北京价格体系较旧而医疗费用较高,医疗服务效率较低.结论:充分结合京沪两地现实特点,花大力气推进属地化、全行业管理,积极完善分级诊疗建设,并探索创新价格改革,提高医疗服务的整体效率.

2017年4月8日起,北京市医药分开综合改革方案正式实施,北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,所有药品实行零差率销售,设立医事服务费[1].同时,435项医疗服务价格将规范调整.此次医改核心内容共有3项,分别是:取消药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费;实施药品阳光采购,降低药品采购价格;规范基本医疗服务项目,降低部分检查费,提高治疗费,实施有升有降的调整.参与改革的医疗机构达3 600多所.其中,北京行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构,包括军队和武警部队在京医疗机构均参加医药分开综合改革.本研究探讨北京新医改全面实施后对心血管疾病患者住院费用及时间的影响.

目的:评价北京市2012年实施的医药分开政策对五家试点医院医生诊疗行为以及医疗费用的影响.方法:以缺血性心脏病为例,采用有对照的前后比较设计来研究住院服务利用的变化.以五家试点医院为干预组,以非试点的所有三甲公立医院为对照组.2011年1月1日-2012年7月1日为干预前,2012年7月2日-2014年12月31日为干预后.数据来源于2011-2014年北京医保抽样数据库,采用倍差法及知情人深入访谈进行分析.与试点医院及非试点医院的医保办主任进行深入访谈,探索医药分开政策对评价指标的作用机制.结果:缺血性心脏病住院次均中药费用、次均实验室检查费用显著下降,次均综合服务费用显著增加;次均西药费用有所下降,但是没有统计学意义;中药费用的比例下降3.73％;综合服务费用比例增加2.58％;实验室检查费用比例和临床诊疗费用比例变化没有统计学意义.结论:医药分开相关政策改变了医院的费用结构,减少的药品费用平移到诊疗费用等其他费用,实现了收入的平移;在现有医保支付方式和医院收入分配制度下,医药分开政策对住院总费用和患者自付费用的影响不大;加强医院内部管理,严格管控绩效指标,对于规范医生行为具有一定作用.

成都市新都区人民医院通过“三改革、两探索、一推进”的“321”模式推进县级公立医院改革,提升医院服务能力.“三改革”包括改革体制机制,推进管办分开,深化管理体制改革;改革补偿机制,破除“以药补医”;改革运行机制,提升医院管理活力.“两探索”是指探索“学科+运营”管理深度融合,增强医院发展后劲;探索“备案编制+基本编制”新型岗位管理模式,推行华西医院绩效项目改革.“一推进”是指推进分级诊疗落到实处.介绍了“321”模式的实践成效,对该模式现存问题和进一步发展进行了思考.

引言药物不良反应(ADR)的诱因同其它许多致病原因一样,必须加以分析.ADR的成功管理包括临床初步诊断,治疗准备(增加检验项目,制定治疗方案,回顾治疗文献),以及必要时进行治疗,显然这些步骤不能截然分开.每当出现ADR时都应考虑下述处理过程,多数ADR的解决办法相当简单.然而,许多疾病因需要同时服数种药物,而产生不少疑难病例,在治疗老年病时这种情况较为常见.

医药分开改革从根本上打破了医疗机构“以药养医”的传统模式,代之以注重内涵拓展、注重质量效果、注重服务品质、注重精细管理、注重医院药师与临床医师密切配合、注重与患者沟通互动的先进医院管理模式.文章从药事管理绩效考核框架出发,剖析我国公立医院药事管理绩效考核的关键问题,介绍北京朝阳医院药事管理绩效考核办法,希冀为公立医院药事管理绩效考核的科学推进提供参考.

采用回顾性研究方法,对首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月-2018年12月上级部门转办的信访资料进行统计分析,特别是针对北京市医药分开综合改革后,结合新时期信访形势的变化,总结了现阶段医院信访的特点,分析医院在信访闭环管理工作与网络舆情处理中存在的问题,并提出相应对策.