背景 在"全面推进健康中国建设"和"积极应对人口老龄化国家战略"背景下,科学评价社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效是提升医养结合服务质量的关键.目的 评价社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效并分析其主要障碍因子,为政府部门制定相关政策及开展社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价提供现实依据.方法 于 2022 年 11 月,将构建的社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系转化为机构基本情况、工作人员满意度和老年人满意度三份调查问卷;于 2022 年 11 月—2023 年 1 月,采用问卷调查法,深入 10 家样本机构收集机构基本数据、工作人员和老年人满意度数据;于 2023 年 2-3 月,使用TOPSIS法对社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效进行评价,并利用障碍度模型分析服务绩效的主要障碍因子.结果 10 家机构的嵌入性总体、结构嵌入、关系嵌入Cn值和嵌入绩效Cn值的排序一致,7 家机构的认知嵌入Cn值和嵌入绩效Cn值排序一致,并且与各机构服务绩效的Cn值排序保持一致.社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效的主要障碍因子分别是C33(中医养生保健指导服务人次)、C44(老年人满意度)、C8(机构与合作伙伴坚持合作共赢)、C37(中医非药物疗法康复护理人次占比)、C39(服务的老年人数量).结论 社区嵌入式中医药特色医养结合的嵌入性、结构嵌入、关系嵌入对其嵌入绩效均有正向影响,认知嵌入对嵌入绩效基本有正向影响.政府部门应明确职能定位,强化政策支持,健全评价体系,注重动态评价,引导和促进社区嵌入式中医药特色医养结合高质量发展;机构应通过加强与合作伙伴的结构嵌入、关系嵌入和认知嵌入,从而不断提升其服务绩效,满足居家社区老年人多样化、多层次的健康养老服务需求,同时要把握好嵌入的度,以免产生嵌入性的负效应.

新型冠状病毒肺炎疫情防控暴露出我国疾病预防控制体系存在一些薄弱环节，需要加快补齐短板弱项。新时期我国疾病预防控制机构的改革发展，需要重新思考疾病预防控制机构的职能定位、体制机制改革的重点难点、疾控核心能力和重要能力建设等问题。

为充分发挥国有企业办医疗机构的社会职能，并为国有企业办医疗机构找到功能定位，在区域卫生规划背景下最大化发挥作用，笔者针对其功能定位问题进行了全面分析。建议各级政府将国有企业办医疗机构纳入区域医疗卫生服务体系进行统筹规划，对国有企业医院承担的公益责任和任务给予合理支持与补偿，为其探索创新提供政策空间，并支持国有企业办医院集团化发展。

为进一步加强医学类基层教学组织建设，本文基于医学类教研室的特征与问题分析、虚拟教研室基本类型与特征，运用系统权变理论，从目标与价值系统、技术系统、社会心理系统、结构系统、管理系统5个方面尝试对医学类虚拟教研室的构建提出建议，医学类虚拟教研室在建设时应明确组织核心价值观及定位，强化组织的教学核心职能，创建独特的医学教育组织文化，进一步形成多维矩阵型组织结构，完善管理机制等。

公立医院作为提供医疗卫生健康服务的主体，始终承担着维护人民生命健康的重要责任。在常态化疫情防控时期，公立医院面临社会环境的变化、改革发展的需求及目标职能的转变等一系列新的形势，亟需破解自身能力建设不足、运营压力沉重、传统模式受到冲击、定位和模式不断调整等诸多问题。无论是国家还是政府都应以坚持公益性为根本立足点，加快落实医疗资源科学规划和均衡布局，通过对体制机制的根本性调整，积极帮助公立医院选择适宜的发展模式，尽快实现释压纾困；公立医院则应积极借助互联网等技术的广泛应用和科技创新蕴藏的巨大潜能，实现提质增效的高质量发展目标，为国家整体战略提供更为有力的支撑。

通过对新形势下空勤疗养机构职能定位、现实中缺陷与不足、如何改进提高等问题进行阐述，提出飞行人员精准健康管理这一理念，旨在通过“早筛查、早评估、早干预”发现潜在疾病；通过针对性的航空生理心理训练和体能训练，增强空中适应力、耐受力；通过精确医学鉴定确保飞行安全；通过特色慢病治疗保持健康体魄，探索适应新形势下战斗力快速形成的空勤疗养模式。

高校教师教学发展中心是推动教师教学发展的专业机构，对实现我国高等教育内涵式发展具有重要意义。医学教育是高等教育的重要组成部分，随着近年来国家对医学教育重视程度的不断提升，部分高等院校也开始设立医学院教师教学发展中心。本文在回顾国内外文献的基础上，系统梳理了国内外顶尖综合性院校医学院教师教学发展中心的机构设置概况、宗旨与目标、职能与服务，分析了其定位与现阶段面临的挑战，并提出了未来建设的策略。

目的:制定上海市社区卫生服务中心检验基本项目谱和拓展项目谱。方法:采用混合研究方法，于2022年9—12月，对上海市所有247家社区卫生服务中心医学检验项目开展现状进行问卷调查；分层随机抽取区卫健委领导、社区卫生服务中心管理者、家庭医生及社区就诊患者，定性访谈其对社区医学检验的职能定位、服务能力建设及检验服务需求，在此基础上形成检验项目意见征询表，纳入31名本市社区医学检验相关领域的管理人员和专家学者，采用德尔菲法以及专家讨论会对各检验指标进行评分，形成社区医学检验项目的基本项目谱和拓展项目谱。结果:发放调查问卷共247份，回收192份，回收率77.7%。上海市社区卫生服务中心共开展了132个检验项目。结合定性访谈结果，形成涵盖94个检验项目的意见征询表。采用德尔菲法对上海市31名检验相关管理者和专家进行2轮调查，专家平均权威系数为0.90，以该系数为权重对专家评分进行加权平均后，45项（47.9%）评分>7分，38项（40.4%）评分在5~7分之间，11项（11.7%）评分<5分。在此基础上，经专家研讨，最终48个检验项目列入社区医学检验基本项目谱，46个检验项目列入拓展项目谱。结论:建议上海市所有社区卫生服务中心医学检验应包括48项基本检验项目，有条件和服务需求的社区卫生服务中心可从46项拓展项目谱中选择所需的项目进行扩展。

为适应市场经济的发展，原来的国有企业办医疗机构进行了转制改革，但转制后的国有企业办医疗机构尚未能完全发挥其作用。研究组开展实地走访和调研访谈，发现转制后的国有企业办医疗机构存在职能定位不明确、区域卫生规划不健全、责任主体不明确、财政支持不到位等问题。国有企业办医疗机构要健康发展，需要多方协同完善配套支持政策，优化其经营环境，建设健全医疗卫生服务体系。

目的:系统了解我国疾病预防控制（疾控）体系改革的研究进展。方法:以“疾病预防控制”“疾病预防控制中心”“CDC”“疾控”“改革”“变革”“体系”“系统”和“制度”为关键词，分别检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯和中国生物医学文献数据库中2003—2020年发表的有关中国疾控体系改革的文献，语种限定为中文。经过题目和摘要筛选、全文筛选后共纳入25篇文献。对纳入文献中关于我国疾控体系在组织架构、职能定位、筹资机制和人事制度等主题进行整理和分析。结果:25篇文献分别围绕我国疾控体系具体改革情况和改革建议等方面进行阐述，其中具体改革情况分别从关键性政策（7篇）、组织架构转变（4篇）、机构职能转变（7篇）、筹资机制转变（5篇）、人事制度改革（2篇）和绩效工资制度改革（4篇）等方面进行阐述；同时列出2点体系改革顶层设计方面、3点管理体制模式方面、4点功能定位方面和3点人才保障机制方面的改革建议。结论:现有研究缺乏对疾控体系具体改革效果的实证研究和微观层面的具体内容分析，应加强研究设计的科学性和具体改革实施效果的定量分析。