"十三五"时期是我国现代医院管理制度立柱架梁的关键时期，初步构建起宏观外部管理制度与微观内部管理制度相结合的基本框架，以患者需求为导向、以高质量发展为引领、保障可持续的医院运行新机制取得新进展。2021年我国已迈入"十四五"时期，现代医院管理制度将步入全面落实阶段。针对现代医院管理制度目前在宏观、中观、微观层面存在的问题，作者从改革管理体制以推进医院治理体系现代化、营造良好政策环境以促进医院管理科学规范、深化内部管理制度改革以实现治理能力现代化3个方面提出有关路径，包括依据医院章程建立内部治理体系、推动人事编制改革创新、提高医院应急管理能力、重建临床医生能力评价体系、加强学科建设和人才建设等，为"十四五"期间现代医院管理制度的实施提供参考。

目的:探讨国家自然科学基金(National Natural Science Foundation of China,NSFC)管理科学部药事管理类中标课题的研究重点,为医院药师申报该类课题提供参考.方法:筛选出2015-2020年NSFC管理科学部药事管理类课题共60项,通过提取课题的研究内容、研究理论/模型和研究类型等关键词进行分析.结果:2015-2020年NSFC资助的管理科学部药事管理类课题的研究热点方向,主要为患者和用药安全、药学干预/服务和医药相关政策(30.00％、25.00％和21.67％),该类课题的研究内容和医院药学日常工作相关度高,但就职于高校的中标者比例高于医疗机构.结论:NSFC管理科学部药事管理类课题重点关注"抗菌药物管理""药品不良反应"和"基本药物"等内容,聚焦于"模式构建"和"策略研究",建议医院药师提升日常工作与科研的结合度,加强管理学方法的学习,以提高该类课题申请的中标率.

目的:为临床开展真实世界研究(RWS)提供方法学及应用案例参考.方法:检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed等数据库,检索时限为2007年7月1日-2017年7月1日,检索关键词为"真实世界研究""应用""Real world study""Application"等及其组合,限定文献分类为基础科学、医药卫生科技、经济与管理科学;对文献中有关RWS及其研究方法的内容进行归纳、分析和论述,介绍RWS与解释性随机临床试验(ERCT)的区别与联系,概述RWS的研究方法及其在国内外临床研究中的应用情况.结果与结论:共收集到有效文献中文22篇、英文11篇;在RWS中最广泛的研究类型是观察性研究,其对混杂因素和偏倚的处理方法是RWS不同于ERCT的主要特征,也是开展RWS的重要部分;RWS主要是以实践为基础,ERCT的结果需要RWS的进一步验证及拓展补充,二者综合考虑才是最佳选择.目前,国外开展的RWS主要应用于药物的有效性和安全性评价,纳入的样本量较大,覆盖人群较广泛,均得到与临床实际相符合的研究结果;国内的RWS在中医药领域应用较广泛,主要用于评价中西药结合方法治疗疾病的有效性及中药注射剂的安全性.将RWS应用于临床研究,可以将经验医学与循证医学结合起来,进一步保障药物在临床使用时的有效性和安全性.

现代医院管理制度的现代性体现为权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力5个方面.权责清晰要厘清医院内部与外部的权责以及医院外部管与办的权责;监督有力要求内部监督实现权力制衡,外部监督由结果监管延伸到对医疗服务行为的监管;治理完善要实现医院治理体系与治理能力的现代化;管理科学既要从实践层面探寻实现医院目标的行动规则,也要从理论层面探索医院管理规律;运行高效需要通过绩效考核与薪酬制度改革使运行高效具备内源动力.另外,加强党建是现代医院管理制度现代性提升的根本保证.

近日,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)发布了新版《2018 AHA难治性高血压的诊治管理科学声明》[1],这是对2008年发布的难治性高血压科学声明的更新,反映了过去10年间新的科学证据.声明的重点内容包括定义的更新、诊断、评估及管理流程.本版难治性高血压诊断与治疗声明较上一版有了一些改变,但是总体构思相似,仍然存在许多不足和争议,是否比上一版更能解决临床问题尚不可知.临床上使用该版本不能照本宣科,要根据实际情况用于临床实践,尤其是难治性高血压的原因评估是该声明的核心部分,要予以足够的重视.下面结合该声明要点作点评,仅代表本团队对该版本的见解.

近期,美国心脏协会(AHA)发布了新版《2018 AHA难治性高血压的诊治管理科学声明》[1],这是对2008年发布的难治性高血压科学声明的更新,反映了过去十年间新的科学证据.声明的重点内容包括定义的更新、诊断、评估及管理流程.本版难治性高血压诊断与治疗声明较上一版有了一些改变,但是总体构思相似,仍然存在许多不足和争议,是否比上一版更能解决临床问题尚不可知.临床上使用该版本不能照本宣科,要根据实际情况用于临床实践,尤其是难治性高血压的原因评估是该声明的核心部分,要予以足够的重视,下大力气解决.下面结合该声明要点作点评,仅代表我们对该版声明的见解.

深圳市按照现代医院管理制度建设要求,着力转变政府职能,厘清政府与医院、医院与市场、医院与医务人员、医院与患者之间的关系,通过改革公立医院管理体制、治理机制、补偿机制,推动三医联动、人事薪酬制度改革,完善医院内部制度规范,推进智慧医院建设,初步建立起权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度.2010—2018年,深圳市公立医院收支结构趋于合理,公益性得到良好体现,医务人员薪酬得到合理提高.目前改革中依然存在若干挑战,权责清晰的公立医院治理体系还不完善,医院核心管理制度还不健全,人事薪酬等关键环节改革尚未全面开展;建议以法治强化全行业管理,以章程为总纲强化医院制度建设,以人事薪酬制度改革为核心推动医院高质量发展.

[目的]对我国107个护理硕士点的国家自然科学基金中标情况和项目特点进行分析,为广大护理科研工作者提供参考.[方法]登录护理硕士点官网或使用百度搜索引擎得到教师及导师名单,使用LetPub最新科学基金结果查询系统,输入依托单位及项目负责人进行第1轮检索,输入照护、护理、社区、失能、癌症、健康教育等37个词语作为项目名称进行第2轮补充检索;分析护理硕士点国家自然科学基金总体情况、学科类别及研究内容概况.[结果]2006年—2019年,107个护理硕士点共获得国家自然科学基金176项,累计资助金额为6037万元.首都医科大学、哈尔滨医科大学、同济大学、北京大学、中国人民解放军第二军医大学资助金额排前5位.176个国家自然科学基金项目中,105个项目属于管理科学部,65个属于医学科学部,6个属于生命科学部.[结论]我国护理学科硕士点国家自然科学基金项目数目及金额稳步增长,但与其他国家的护理基金资助数目及金额相比仍有较大差距.广大护理科研工作者应抓住护理学科快速发展的机遇,提高护理学科国家自然科学基金中标率.

近年来，卫生部正在进行一项医院管理体制改革的研究，就是实施医院分级管理和建立中国医院评审制度。本文运用现代管理科学原理，在大量调查研究的基础上，就这一改革进行了科学的分析和论证。

现代医院要求治理体系上权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力,建立现代医院管理制度就是要实现医院治理体系和管理能力现代化.以试点医院为出发点探讨了公立医院治理结构和治理制度体系的构建,并分析了取得的社会效应和实践绩效,以期为我国公立医院建立健全现代医院管理制度提供借鉴意义.