报告1例被误诊为米粒体滑囊炎的髋关节滑膜软骨瘤病。患者因左髋关节疼痛、活动受限就诊。通过病史、体格检查、影像学检查及术后病理检查确诊为髋关节滑膜软骨瘤病。通过文献复习，详细论述滑膜软骨瘤病在流行病学、影像学及病理学方面的特点及鉴别诊断，以提高对该病的认识，避免误诊。患者通过髋关节镜手术治疗获得了满意的治疗效果，术后随访1年未复发。

患者女，49岁，因“左肩部疼痛半月”于2022年6月22日入院。入院半月前，患者无明显诱因出现左肩持续性钝痛，伴左肩关节自主活动明显受限，活动肩关节时疼痛加重，制动时疼痛缓解。既往类风湿病史2年。查体：左侧肩关节稍肿胀，局部皮肤无红肿、破溃，喙突、肩峰、肩峰下滑囊及三角肌局部压痛明显，肩关节前屈、后伸、平举、上抬活动明显受限，外展、内收及旋前、旋后活动稍受限；左侧落臂试验、0°外展抗阻试验、空罐试验、坠落试验、外旋抗阻试验、抬离试验、压腹试验，以及内旋衰减征、外旋衰减征、Neer征、疼痛弧试验均阴性；肘关节远端、腕关节及左手各指活动无异常，左上肢皮肤浅感觉无明显减退，肌力及肌张力正常，桡动脉搏动可，甲床充盈时间无明显延长；相关病理征未引出。化验结果：CRP 17.85 mg/L，红细胞沉降率59 mm/1 h，类风湿因子425.00 IU/mL，余未见异常。左肩关节正位X线片示左骨质结构未见异常，关节间隙未见明显异常密度影，三角肌下软组织肿胀（图1A）。左肩关节矢状面、横断面和冠状面MRI示左肩峰-三角肌下滑囊、喙突下滑囊、肩胛下肌滑囊及关节腔内积液，其内多发米粒样、结节状异常信号，T 1WI呈等信号，T 2WI呈等低信号，T 2WI压脂序列呈等低信号，边界清楚；肱骨头髓腔内可见骨质侵蚀，呈斑状T 2WI压脂序列高信号；余肩关节骨质及肩袖、韧带未见明显异常；左侧腋窝及左侧锁骨上区多发淋巴结肿大。见图1B~1E。初步诊断：左肩关节米粒体滑囊炎。

报道1例腕掌部结核性米粒体性滑囊炎患者的影像表现。患者男性，47岁，发现左腕掌部肿物1年余，结核分枝杆菌T细胞斑点试验检测阳性。胸部CT示双肺多发斑片及粟粒状结节。腕掌部CT示滑囊积液扩张，其内未见钙化及骨化。MRI平扫腕掌部见囊性肿块，内见大量颗粒，形似米粒，部分贴附于滑囊壁，T 1WI呈等低信号，脂肪抑制T 2WI呈低信号。手术病理证实为结核性米粒体性滑囊炎。

米粒体滑囊炎因滑囊内填充外形酷似抛光大米的物质而得名，1895年Riese首先报道了在结核性关节炎患者的关节滑囊中发现米粒体结构存在，而后陆续有个案报道米粒体在RA、幼年特发性关节炎、OA、成人Still病患者受累关节中出现。米粒体滑囊炎在临床中比较少见，病因未完全明确，它不是某一疾病的特征性表现，而是多种疾病共有的特征，具有相似影像学和病理特征的关节滑囊炎。

本刊2023年第27卷第12期第836-837页发表的文章"米粒体滑囊炎1例"，第一作者单位更正为北京大学第一医院风湿免疫科（现在内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科），北京　100029。

目的:分析儿童米粒体滑囊炎的术前及术后随访影像学特点,以提高该病的诊断率及了解术后恢复情况.方法:回顾性分析经手术病理证实的7例儿童米粒体滑囊炎的术前及术后随访影像表现.7例术前均行MRI及DR检查,其中3例行CT检查,术后复查均行MRI检查.结果:7例发病部位均为膝关节,其中右膝4例,左膝3例.MRI显示膝关节腔及髌上囊内多发米粒体小结节影,以分布在髌上囊内更多更明显,T2WI压脂信号稍低但略高于肌肉信号,可见滑膜增厚,其中5例见小的树枝状脂肪瘤;CT见关节腔积液,其内无高密度结节影;DR仅表现为软组织肿胀.术后复查MRI显示积液较术前明显减少,滑膜增厚明显减轻.随访时间段内所有病例未见复发.结论:T2WI压脂序列可显示关节腔内多发稍低信号的米粒体、滑膜增厚以及树枝状脂肪瘤,有助于提高米粒体滑囊炎的诊断率,术后MRI复查显示手术取得良好效果.

儿童米粒体滑囊炎的影像学分析及术后随访2 型糖尿病Gd-EOB-DTPA增强MRI肝肾影像改变鹦鹉热衣原体肺炎的胸部CT影像表现多方位MRI影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效

米粒体滑囊炎是罕见的一种炎症性疾病，通常见于膝关节和肩关节[1]。常与结核感染和类风湿关节炎等全身性疾病有关。关于米粒体滑囊炎具体形成原因及病理机理尚未完全阐明。目前，有关米粒体滑囊炎的相关报道较少，尚未形成统一的治疗方案。本文通过双膝关节米粒体滑囊炎1例个案报道，以期为临床治疗双膝关节米粒体滑囊炎提供参考。

米粒体最早由 Riese [1] 在 1 例膝关节结核患者的滑液中发现并报道,其本质是一种蛋白质物质,其外观和大小类似于精白米颗粒,因此命名为"米粒体",在组织病理学检查中,这些米粒体由纤维蛋白制成的小体或薄纤维蛋白层包裹胶原蛋白核组成 [2].

米粒体滑囊炎是临床罕见病,可导致关节疼痛、肿胀、活动受限,但其临床表现具有隐匿性和非特异性,易被误诊或漏诊,导致治疗延误.为了提高临床医师对米粒体滑囊炎的认识,本文对米粒体进行了概述,并从诊断和治疗两个方面对米粒体滑囊炎的研究进展进行了综述.