目的:探讨乳腺癌术后内分泌药物对肿瘤标志物及子宫内膜的影响。方法:回顾性选取2018年11月至2022年3月长治医学院附属和平医院收治的88例乳腺癌内分泌治疗患者为研究对象，44例采用口服枸橼酸他莫昔芬片治疗的患者作为研究组，44例采用口服阿那曲唑片治疗的患者作为对照组，两组均连续用药12个月。比较两组治疗前和治疗后12个月时肿瘤标志物水平、子宫内膜厚度和药物安全性。结果:两组治疗12个月后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖链抗原15-3（CA15-3）水平均较治疗前降低（ P<0.05），并且研究组治疗后CEA、CA125、CA153水平低于对照组[（3.01 ± 0.23） μg/L比（3.89 ± 1.15） μg/L、（4.22 ± 1.21） kU/L比（7.38 ± 2.19） kU/L、（16.76 ± 2.19） kU/L比（19.87 ± 2.21） kU/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组治疗后6、12个月子宫内膜厚度高于对照组[（7.23 ± 0.22） mm比（6.21 ± 0.19） mm、（7.98 ± 0.24） mm比（6.47 ± 0.22） mm]，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组治疗后12个月癌症治疗功能评价量表（FACT-G）各项维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:枸橼酸他莫昔芬片可有效抑制患者血清肿瘤标志物水平，提高患者生命质量，阿那曲唑片可以明显降低乳腺癌患者子宫内膜厚度。

目的:检测皮肌炎和系统性硬化患者血清的肿瘤标志物水平，并分析两组患者的差异。方法:选择2017年5月至2022年5月由唐都医院收治的女性皮肌炎患者123例及女性系统性硬化患者70例。采集皮肌炎及系统性硬化患者血液，利用化学发光法检测糖类抗原724(carbohydrate antigen 724，CA724)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)、铁蛋白(ferritin，FRT)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199，CA19-9)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment，CYFRA21-1)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153，CA153)、β人绒毛膜促性腺激素(β human chorionic gonadotropin，β-HCG)、附睾蛋白4(human epididymal protein 4，HE4)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50，CA50)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen，SCC)水平。比较分析两组患者的肿瘤标志物水平差异及肿瘤标志物阳性率差异。结果:皮肌炎患者的CA724、AFP、FRT及NSE水平显著高于系统性硬化患者，CA125和HE4水平显著低于系统性硬化患者，差异有统计学意义[U/mL: 2.34(1.50~8.45)比1.53(0.97~3.55)，ng/mL: 2.53(1.92~3.95)比2.21(1.61~2.86)，μg/L: 188.80(81.65~477.70)比88.93(44.54~174.22)，ng/mL：13.60(11.04~19.23)比12.75(10.31~14.55)，U/mL: 13.78(8.12~24.79)比16.94(9.39~51.56)，pmol/L: 91.12(61.65~131.10)比114.25(75.98~174.15)， w＝3104.5、3336.5、2895、3537、5144.5、5147.5， P值均<0.05]。两组患者血清中CA19-9、CYFRA21-1、CA153、β-HCG、SCC及CA50表达水平差异均无统计学意义( P>0.05)。两组患者的阳性率比较结果显示，皮肌炎患者CA724及NSE的阳性率显著高于系统性硬化患者，而CA125的阳性率则显著低于系统性硬化患者，差异有统计学意义(30.08%比11.43%)，(33.33%比17.14%)，(16.26%比32.86%)， χ2＝7.669、5.086、6.171， P值均<0.05。此外，83.74%皮肌炎和80%系统性硬化患者具有≥1种肿瘤标志物的升高现象。Spearman相关性分析结果显示，皮肌炎患者肿瘤标志物AFP与β-HCG，HE4分别与FRT、CA125、CYFRA21-1、CA153，CA19-9与CA50均成显著正相关( r＝0.420、0.453、0.443、0.631、0.433、0.773， P值均<0.05)。系统性硬化患者肿瘤标志物CA19-9与CA50，HE4分别与CA125、CYFRA21-1、CA153均成显著正相关( r＝0.849、0.483、0.638、0.406， P值均<0.05)。 结论:皮肌炎和系统性硬化患者血清中存在多种肿瘤标志物水平升高现象，且两组患者肿瘤标志物升高的程度和升高的肿瘤标志物种类存在显著差异。

目的:探讨表柔比星配合多西他赛新辅助化疗对乳腺癌患者近远期疗效及细胞核增殖抗原(Ki-67)表达的影响。方法:选取2017年1月至2018年2月山西白求恩医院乳腺外科收治的81例乳腺癌患者，以随机数字表法分为两组，对照组采用常规化疗方案为环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶，观察组给予新辅助化疗方案为环磷酰胺+表柔比星+多西他赛。均化疗4个周期后，比较两组疗效、不良反应、远期生存情况、Ki-67表达、血清肿瘤标志物。计量资料采用 t检验，计数数据采用 χ2检验。 结果:观察组疾病缓解率75.6%明显高于对照组52.5%( χ2＝15.153， P<0.05)；治疗后观察组Ki-67 mRNA、Ki-67蛋白表达明显低于对照组，差异有统计学意义，差异有统计学意义( t＝0.392、0.191， P<0.05)；治疗后观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)表达明显低于对照组，差异有统计学意义( t＝0.041、0.043、0.077 P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)；随访3年，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义( t＝2.456、5.581、9.715， P<0.05)，组间侵袭性无病生存期(iDFS)、远处无病生存期(DDFS)、总生存期(OS)患者占比比较，差异无统计学意义( t/ χ2值分别为1.372、0.115、0.167， P>0.05)。 结论:表柔比星配合多西他赛新辅助化疗在乳腺癌治疗中疗效确切，安全性尚可，能够调节Ki-67表达及血清肿瘤标志物水平，延长远期生存期限。

目的:采用Meta分析方法，探讨RA患者合并间质性肺疾病危险因素，以期为临床实践提供可靠的参考和依据。方法:使用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed和Cochrane Library数据库，以获取关于RA合并间质性肺疾病危险因素的队列研究和病例对照研究方面的文献，检索时间从建库起至2022年12月31日止。由2名研究者独立进行文献筛选、信息提取以及最终的质量评价。采用RevMan 5.3软件对提取出的数据进行分析。结果:本次研究共纳入了31篇文献，共计26 747例患者，其中RA合并间质性肺疾病患者4 799例（17.94%），共得出12个危险因素，分别为：高龄[ OR值（95% CI）=1.07（1.04，1.09）， P<0.001]、高发病年龄[ OR值（95% CI）=2.11（1.17，3.82）， P=0.010]、男性[ OR值（95% CI）=1.95（1.34，2.84）， P<0.001]、病程长[ OR值（95% CI）=1.10（1.08，1.13）， P<0.001]、吸烟[ OR值（95% CI）=2.47（1.57，4.04）， P<0.001]、高度疾病活动度[ OR值（95% CI）=1.75（1.21，2.54）， P=0.003]、咳嗽[ OR值（95% CI）=6.10（2.40，15.52）， P<0.001]、肺一氧化碳弥散量降低[ OR值（95% CI）=0.93（0.89，0.96）， P<0.001]、高滴度抗CCP抗体[ OR值（95% CI）=1.14（1.03，1.26）， P=0.010]、高滴度RF[ OR值（95% CI）=2.37（1.70，3.29）， P<0.001]、较高的免疫球蛋白A[ OR值（95% CI）=1.26（1.09，1.46）， P=0.002]和糖类抗原125升高[ OR值（95% CI）=3.66（1.81，7.41）， P<0.001]。 结论:现有证据显示，高龄、高发病年龄、男性、病程长、吸烟、高度疾病活动度、咳嗽、肺一氧化碳弥散量降低、高滴度抗CCP抗体、高滴度的RF、较高的免疫球蛋白A和糖类抗原125升高是RA患者发生间质性肺疾病的主要危险因素，而雷诺现象和糖类抗原153为RA合并间质性肺疾病的危险因素的证据不充分，还需要开展更多高质量的前瞻性队列研究。

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）治疗子宫腺肌症疗效及对患者卵巢功能、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）和癌胚抗原（CEA）表达的影响。方法:选取绍兴市人民医院2017年9月至2020年9月收治的子宫腺肌症患者78例为观察对象，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组39例。对照组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，治疗组在左炔诺孕酮宫内节育系统基础上前3个月给予GnRH-a治疗3个疗程。两组均于治疗6个月后评价。比较两组治疗前后痛经缓解程度、月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、卵巢功能、CA125、CA153和CEA表达水平的变化。结果:治疗组患者治疗后视觉模拟评分法（VAS）评分［（1.36±0.28）分］和月经失血图（PBAC）评分［（38.98±5.42）分］均低于对照组［（1.78±0.31）分、（63.42±6.75）分］（ t=6.27、17.63，均 P < 0.05）。治疗组患者治疗后子宫体积［（209.74±15.65）cm 3］和子宫内膜厚度［（7.37±0.57）mm］均低于对照组［（278.39±20.90）cm 3、（8.63±0.86）mm］（ t=16.45、7.62，均 P < 0.05）。两组患者治疗后血清促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E 2）水平差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。治疗组患者治疗后血清CA125［（26.87±7.21）U/L］、CA153［（23.12±7.38）U/mL］和CEA［（5.45±0.96）μg/L］均低于对照组［（49.93±8.97）U/L、（38.94±6.21）U/mL、（8.23±1.35）μg/L］（ t=12.51、10.24、10.48，均 P < 0.05）。 结论:GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症可显著缓解患者痛经、减少经量、缩小子宫体积及减少子宫内膜厚度，对卵巢功能无明显影响，可显著降低CA125、CA153和CEA水平，是子宫腺肌症一种安全有效的非手术治疗方法。

目的:保乳术中不进行腋窝淋巴结清扫（ALND）对前哨淋巴结活检（SLNB）阴性早期乳腺癌患者近期疗效与远期预后的影响。方法:纳入山西省肿瘤医院2019年1月至2022年1月收治的SLNB阴性早期乳腺癌患者124例，根据保乳术中是否进行ALND分成A组（66例）与B组（58例），A组未行ALND术，B组行ALND术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及手术前后的血清糖类抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）水平，记录并发症情况。利用SF-36生活质量量表评估术前、术后1个月的生活质量。术后通过电话或复查形式随访，截止时间为2024年1月。记录术后2年的乳腺癌复发率、转移率。计数资料组间比较用 χ2检验，满足正态分布与方差齐性的计量资料组间比较用 t检验。 结果:A组手术时间、住院时间短于B组[（79.25±5.87） min比（91.31±8.95） min， t＝8.972， P<0.05；（10.31±2.40） d比（13.49±3.07） d， t＝6.464， P<0.05]，术中出血量、术后引流量低于B组[（80.06±7.49） ml比（102.44±11.62） ml， t＝12.896， P<0.05；（108.75±16.98） ml比（42.48±13.64） ml， t＝12.084， P<0.05]。两组术后血清CA153、CEA水平低于术前[（9.41±1.45） U/ml比（16.93±2.91） U/ml， t＝1.898， P<0.05；（9.34±2.07） U/ml比（17.95±3.88） U/ml， t＝0.832， P<0.05；（22.12±3.67） ng/ml比（60.48±7.46） ng/ml， t＝1.253， P<0.05；（21.46±5.19） ng/ml比（61.69±8.92） ng/ml， t＝1.265， P<0.05]，但术前、术后7 d组间各指标比较差异无统计学意义（ t＝1.668、0.220、0.822、0.825， P>0.05）。两组术后1个月精神健康、生理机能、躯体疼痛、生理职能、一般健康状况、社会功能、情感职能、精力评分高于术前，且A组高于B组（ t＝5.235、4.365、4.213、6.345、3.564、3.254、5.843、2.185， P<0.05）。A组术后2年复发率、转移率分别为7.58%、3.03%，与B组（5.17%、1.72%）比较差异无统计学意义（ χ2＝0.031、0.013， P>0.05）。 结论:保乳术中SLNB阴性早期乳腺癌患者术中不行ALND术能促进围术期恢复、减少并发症发生、提高近期生活质量、远期预后理想且未增加远期复发率、转移率。

目的:观察曲妥珠单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌的临床效果及安全性。方法:选择湖州妇幼保健院2016年1月至2020年1月收治的HER-2阳性乳腺癌患者80例，依据随机数字表法分为观察组（40例）与对照组（40例）。对照组采用多西他赛联合环磷酰胺治疗，观察组在对照组基础上结合曲妥珠单抗治疗。两组均以3周为1个疗程，共6~8个疗程。比较两组近期疗效、化疗前后Karnofsky评分、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原153（CA153）水平变化及心脏并发症发生情况。结果:观察组临床控制率（77.50%）高于对照组（55.00%）（χ 2=4.528， P<0.05）；观察组化疗后Karnofsky评分为（83.19±5.37）分，高于对照组的（75.28±3.78）分（ t=7.618， P<0.05）；观察组化疗后血清CEA［（6.01±1.34）ng/L］和CA153［（35.12±9.08）U/L］，均低于对照组的（8.32±1.67）ng/L和（49.28±8.27）U/L（ t=6.823、7.292，均 P<0.05）；观察组Ⅱ级以上心脏并发症发生率（30.00%）高于对照组（7.50%）（χ 2=6.646， P<0.05）；而两组心源性病死率差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性乳腺癌的近期疗效良好，且可改善患者生存质量，但其Ⅱ级以上心脏并发症发生率较高，故而需进行心功能安全筛选。

目的:探讨血清涎液化糖链抗原-6（KL-6）、肺泡表面蛋白A（SP-A）、肺泡表面蛋白D（SP-D）、血清铁蛋白（SF）、糖类抗原（CA）153和人类附睾蛋白4（HE4）在结缔组织病间质性肺疾病（CTD-ILD）中诊断价值。方法:回顾性横断面研究。选取2021年6月至2024年1月，于中国医科大学附属盛京医院住院和门诊初次确诊为CTD的患者（500例）为研究对象，其中ILD组300例、非ILD组200例；另选取同期健康人为健康对照组（100名）。采用不同方法检测血清KL-6、SP-A、SP-D、SF、CA153和HE4水平。建立Logistic回归模型分析CTD-ILD的独立危险因素并建立联合模型，使用受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）评价单一生物标志物诊断及联合诊断CTD-ILD的价值。结果:CTD-ILD组患者血清KL-6、SP-A、CA153水平高于CTD-nonILD组和HC组（ P均<0.05）；各组血清SP-D、SF和HE4之间比较，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。二元单因素Logistic分析显示，血清KL-6、SP-A、SP-D、CA153和HE4水平升高是CTD-ILD的独立危险因素（ OR值分别为0.994、1.025、0.923、0.958和0.989， P均<0.05）。ROC曲线结果表明，KL-6、SP-A、SP-D、CA153和HE4诊断CTD-ILD的AUC分别为0.881、0.610、0.733、0.757和0.848，95% CI分别为0.852~0.911、0.557~0.663、0.685~0.780、0.715~0.799和0.813~0.883敏感度分别为81.0%、81.5%、82.9%、66.0%和77.3%，特异度分别为81.0%、41.5%、59.0%、75.9%和81.0%；其联合诊断CTD-ILD的AUC为0.927，95% CI为0.905~0.950，敏感度为83.2%，特异度为85.9%。 结论:CTD-ILD患者血清KL-6、SP-A、SP-D、CA153和HE4水平升高，在CTD-ILD的诊断中具有重要价值，联合检测可显著提升CTD-ILD的诊断效能。

目的:探讨血清纤维胶凝蛋白3（FCN3）在乳腺癌患者血清中的表达水平及其与患者预后的关系。方法:选取博鳌恒大国际医院2014年2月至2016年2月诊治的145例乳腺癌患者（乳腺癌组）及同期148名体检健康女性（健康对照组），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组血清FCN3水平；采用全自动电化学发光免疫仪检测两组血清糖类抗原153（CA153）水平。以受试者工作特征曲线（ROC）评价血清FCN3对乳腺癌的诊断价值，并分析血清FCN3水平与乳腺癌患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法分析比较不同血清FCN3水平乳腺癌患者术后3年总生存率。结果:乳腺癌组患者血清FCN3水平为（14.1±3.4）μg/ml，高于健康对照组的（9.1±3.0）μg/ml，差异有统计学意义（ t=13.644， P<0.01）；乳腺癌组患者血清CA153水平为（36.3±15.2）U/ml，高于健康对照组的（16.8±6.9）U/ml，差异有统计学意义（ t=14.397， P<0.01）。血清FCN3、CA153单独检测诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.894、0.720，两者联合检测诊断乳腺癌的AUC为0.909，高于CA153单独检测（ Z=2.050， P=0.040），但与FCN3单独检测比较，差异无统计学意义（ Z=0.157， P=0.875）。Ⅲ期乳腺癌患者血清FCN3水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者，且Ⅱ期患者血清FCN3水平高于Ⅰ期患者（均 P<0.05）；淋巴结转移的乳腺癌患者血清FCN3水平高于无淋巴结转移患者（ P<0.05）。FCN3低水平（≤12.07 μg/ml）组乳腺癌患者3年总生存率高于FCN3高水平（>12.07 μg/ml）组（ P=0.033）。 结论:乳腺癌患者血清FCN3水平升高，FCN3有望成为乳腺癌诊断及预后评估的潜在指标。

目的:探讨贝伐珠单抗联合紫杉类药物治疗晚期人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）阴性乳腺癌患者的效果。方法:以2021年1月至2023年6月于四川绵阳四〇四医院收治的61例晚期HER-2阴性乳腺癌患者为研究对象，将其中给予紫杉醇（白蛋白结合型）治疗的29例患者纳入对照组，将贝伐珠单抗联合紫杉醇（白蛋白结合型）治疗的32例患者纳入观察组。对比分析两组患者临床疗效［客观缓解率（objective response rate，ORR）和疾病控制率（disease control rate，DCR）］、治疗前后肿瘤标志物水平［癌胚抗原、糖类抗原125（carbohydrate antigen-125，CA125）、糖类抗原153（carbohydrate antigen-153，CA153）］、治疗期间不良反应。呈正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，组间比较采用 t检验；计数资料比较采用 χ2检验或秩和检验。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者预后情况。 结果:治疗后观察组患者较对照组ORR和DCR明显升高［53.13%（17/32）与27.59（8/29），84.38%（27/32）与62.07%（18/29）］，差异均有统计学意义（ χ2值分别为4.10、3.91，均 P<0.05）；观察组患者治疗后血清癌胚抗原、CA125、CA153较对照组明显降低［癌胚抗原：（15.76 ±1.89）ng/mL与（20.24 ±2.36）ng/mL，CA125：（25.78 ±3.44）kU/L与（34.66 ±4.01）kU/L，CA153：（18.34±2.19）kU/L与（24.19±3.28）kU/L］，两组比较差异均有统计学意义（ t值分别为8.22、9.31、8.26，均 P<0.01）；两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组患者中位疾病无进展期（progression-free survival，PFS）明显长于对照组［8个月与5个月］，两组比较差异有统计学意义（ χ2=7.14， P=0.008）。 结论:贝伐珠单抗联合紫衫类治疗晚期HER-2阴性乳腺癌患者近期疗效确切，可抑制肿瘤标志物表达，延长PFS，具有良好的安全性，值得临床推广应用。