目的:评估可视化精准电生理适宜技术对女性中重度膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效。方法:选取2022年6月20日至2023年6月20日武汉中心医院收治的女性中重度OAB患者作为研究对象，分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组采用可视化精准电生理适宜技术诊断，记录有效电刺激参数，制定治疗方案，使用确定的电刺激参数进行电生理治疗2周；对照组采用药物治疗（琥珀酸索利那新片5 mg/d），疗程2周。记录治疗前后膀胱过度活动症状评分（OABSS），进行统计学分析。两组间数据比较采用 t检验进行统计学分析。 结果:治疗组治疗后膀胱低温区域温度明显高于治疗前[（32.41±0.96） ℃比（31.34±1.16） ℃， t＝5.066， P<0.001]；治疗组治疗后OABSS明显低于治疗前（0.98±0.51比9.44±2.00， t＝28.940， P<0.001），膀胱过度活动症状明显改善；治疗组治疗后OABSS明显低于对照组治疗后（0.98±0.51比7.10±1.34， t＝30.070， P<0.001），治疗组膀胱过度活动症状改善较对照组更加明显。治疗组治疗后无特殊不良反应，对照组药物不良反应表现为口干14例（28%）、视物模糊5例（10%）、便秘8例（16%）、排尿费力2例（4%），对照组治疗不良反应明显高于治疗组。 结论:可视化精准电生理适宜技术对中重度OAB患者有较好的疗效，且安全简便，临床推广价值高。

目的:探讨具有聚集诱导发光(AIE)性质的新型荧光分子(AIEgens)构建的纳米颗粒(2TT-oC6B NPs)的光热和荧光成像性能，以及其对骨肉瘤细胞的杀伤效果和体内肿瘤靶向能力。方法:首先用不同功率(0.5、1.0和1.5 W/cm 2)808 nm激光和不同浓度(0、25、50、100、200 μmol/L)的2TT-oC6B NPs磷酸盐缓冲液(PBS)溶液进行体外光热性能检测，然后采用143B作为模型细胞，探讨其生物相容性和光热杀伤效果，最终用K7M2细胞接种在BALB/c小鼠皮下，构建小鼠肿瘤模型，通过尾静脉注射2TT-oC6B NPs 5 mg/kg检测其体内肿瘤靶向能力。采用 t检验确定实验组与对照组之间的显着性。 结果:与对照组比较，2TT-oC6B NPs在808 nm激光照射下最高温度可升至约70 ℃并具有近红外二区发光成像能力；CCK-8实验表明，与对照组143B细胞存活率比较，100 μmol/L时143B细胞存活率不受影响( t＝1.734， P>0.05)，差异无统计学意义，表现出其良好的生物相容性。而经过808 nm激光照射后143B细胞存活率显著下降( t＝15.01， P<0.05)，表现出其优异的光热杀伤效果；同时活/死细胞染色更直接的呈现了这一结果；小鼠体内肿瘤成像结果表明其能在30 min内就富集在肿瘤部位并长时间保留。 结论:2TT-oC6B NPs具有优异的光热转换性能和荧光成像能力，其本身具有良好地生物相容性，而当在808 nm激光照射下展现出高效的光热杀伤效果。同时它能迅速靶向肿瘤，并在瘤内长期富集，这表明其可能作为骨肿瘤外科手术切除的一种良好辅助治疗方式，是一个性能优异的骨肉瘤诊疗一体化探针。

目的:探讨红外线热成像技术（IRT）在组织移植或再植术后皮温监测中的应用效果。方法:自2018年5月至2020年3月,收治73例患者行组织移植或再植术,术后7 d每小时1次常规监测组织皮温、色泽、毛细血管返流和肿胀等指标,其中术后2、4和8 h移植或再植组织3个不同部位皮温（近、远端和中央处）,每次由2名专科护士应用红外线热成像仪（IRTI）和电子体温枪分别监测,记录测量结果并进行统计学分析, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:两名专科护士术后2、4和8 h应用电子体温枪单次测定（中央处）的移植或再植组织皮温分别为（36.47±0.45）℃、（34.97±0.46）℃、（36.49±0.66）℃和（35.56±0.55）℃、（36.61±0.67）℃、（35.85±0.56）℃,3时间点各自比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；而用IRTI测定结果分别为（36.48±0.45）℃、（36.46±0.67）℃、（36.40±0.66）℃和（36.46±0.48）℃、（36.50±0.69）℃、（36.48±0.67）℃, 3时间点各自比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。用IRTI术后2、4和8 h时3点测定总时间分别为（1.59±0.02）s、（1.65±0.53）s、（1.71±0.07）s,电子体温枪测定时间分别为（4.78±0.08）s、（4.96±0.17）s、（5.13±0.22）s, 3时间点各自比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；单点（中央处）测温时间分别为（1.59±0.02）s、（1.65±0.53）s、（1.71±0.07）s和（1.59±0.03）s、（1.64±0.55）s、（1.70±0.08）s,两组比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:IRT监测移植或再植组织皮温简单方便,特异性及敏感性高,对专科护士个体差异小,具备可重复性,是移植或再植组织皮温监测的一种有效手段。

目的:探讨红外热成像技术在游离股前外侧皮瓣修复创面血运监测中的应用，为临床提供经验及参考。方法:自2020年8月至2021年4月，我们对18例行游离股前外侧皮瓣修复创面的患者，在术中及术后分别采用红外热成像技术对皮瓣的血运情况进行监测，观察热像图变化情况。结果:术中所有皮瓣在断蒂前的热像图上均可在穿支穿出点观察到热点的复温过程。术中在血管吻合后，16例皮瓣在动态热像图上观察到穿支血管处有热点快速出现，然后皮瓣周围逐渐升温，并可见额外新的热点生成；1例皮瓣松止血带后皮瓣复温不明显，未观察到明显的热点出现，该皮瓣经动脉抗痉挛治疗后好转，在热像图上表现为热点快速出现；1例皮瓣在热点出现后，穿支血管处的热点先逐渐弥散扩大再缩小，其他热点逐渐消失，经切除静脉栓塞血管并重新吻合通血后，血运情况改善。术后所有皮瓣均可在热像图上观察到明显的热点。术后2周所有皮瓣均存活，伤口均Ⅰ期愈合，皮瓣质地，血运良好。结论:红外热成像技术应用于游离股前外侧皮瓣修复创面的血运监测，方法简单可靠，可以直观快速反映皮瓣的血运情况，有助于尽早发现皮瓣血运障碍，有较高的应用价值。

目的:探讨使用止血带控制再灌注增强红外热成像术(TRAIRT)定位优势穿支辅助设计游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣的效果。方法:回顾性分析2019年5月至2022年1月于宁波市第六医院手外科利用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的患者资料。于术前采用彩色多普勒超声(CDU)、麻醉后采用TRAIRT定位优势穿支辅助皮瓣设计，在TRAIRT视频中，选择"出现早、亮度高、扩展快"的热点标记为优势穿支。术中按照设计好的标记点切取皮瓣转移至受区覆盖缺损创面，可吸收线间断缝合固定，再依次行血管端端吻合。供区依据创面宽度予直接缝合或缝合后以全厚皮片移植修复。术后观察皮瓣供、受区情况，记录患者满意度。穿支血管定位准确性以术中发现的穿支血管实际位置为金标准，将TRAIRT与CDU探查的穿支位置与金标准比较，距离小于10 mm被认为定位准确(阳性)。分别计算2种方法定位穿支血管的敏感度(定位准确穿支数/术中实际穿支数×100%)和阳性预测值(定位准确穿支数/定位穿支总数×100%)，用百分数表示，采用配对 χ2检验比较2种方法探测穿支的敏感度；使用Kappa系数分析2种方法探测穿支血管的一致性。记录TRAIRT和CDU探测穿支时间，用 ± s表示，采用配对样本 t检验进行统计比较。 结果:共纳入23例患者，男性14例，女性9例；年龄21～70岁，平均43岁；创面位于前臂5例，腕部2例，手部16例；创面面积为4.5 cm×5.5 cm～6.5 cm×12.0 cm；术中皮瓣切取面积为5.0 cm×6.0 cm～7.0 cm×13.0 cm。术后22例皮瓣顺利成活，1例远端出现浅层坏死，经反复换药后愈合；皮瓣供区均愈合良好，一期缝合20例，大部分缝合后移植全厚皮片修复3例。术后随访5～16个月，平均8.4个月。皮瓣无臃肿，无肿胀及磨损，质地、颜色与小腿内侧皮肤相似，皮瓣供、受区瘢痕不明显。患者对皮瓣供、受区恢复均表示满意。23例患者中，TRAIRT共发现49条穿支，CDU发现50条穿支，术中发现53条穿支。TRAIRT与CDU对腓肠内侧动脉穿支探测的敏感度分别为88.7%(47/53)和90.6%(48/53)，差异无统计学意义( P>0.05)；阳性预测值分别为95.9%(47/49)和96.0%(48/50)；Kappa系数为0.89，两者具有较好的一致性。TRAIRT对穿支探测所需时间明显短于CDU，差异有统计学意义[(6.52±2.02) min vs. (17.87±2.49) min， P<0.01]。 结论:采用TRAIRT探测腓肠内侧动脉穿支与CDU具有较好的一致性，其辅助设计的腓肠内侧动脉穿支皮瓣在创面修复中的应用效果良好，且具有用时短、操作简单、经济、无创的优点。

目的:探讨动态红外热成像(dynamic infrared thermography，DIRT)联合高频彩超(color duplex sonography，CDS)在股前外侧皮瓣移植术的术前穿支定位应用，分析其应用价值，为临床提供经验及参考。方法:自2020年8月至2021年6月，将48例拟行股前外侧皮瓣的患者随机平均分为三组：DIRT组、CDS组和DITR+CDS组。在DIRT组，术前应用DIRT进行穿支定位；在CDS组，术前应用CDS进行穿支定位；在DIRT+CDS组，术前应用CDS在DIRT技术提供的范围内进行检查并定位穿支。分别将三种方法的术前穿支定位情况与术中观测的穿支情况进行对比，评价各方法在术前穿支定位的敏感度、阳性预测值及DIRT对于主要供血穿支血管判断的准确率。记录并比较各种定位方法在检查时所耗费的时间。结果:所有方法均有较高的阳性预测值。DIRT单独应用于穿支定位时，其敏感度相对较低，有较高的假阳性率。DIRT技术对股前外侧皮瓣术前穿支定位的敏感度为78.7%，阳性预测值为94.8%；CDS穿支定位的敏感度为94.7%、阳性预测值92.3%；DIRT+CDS的穿支定位敏感度为97.2%、阳性预测值94.6%。两种定位方法CDS和DIRT+CDS的敏感度均优于DIRT。在手术前应用DIRT技术判断为主要供血穿支血管的穿支均在术中得到证实。DIRT定位用时为(14.19±1.33)min，CDS用时为(35.63±2.06)min，DIRT+CDS用时为(29.75±2.52)min，DIRT

随着对解剖学知识了解的深入和科技的进步，人们更加注重美学和功能的修复重建，因此也出现了多种穿支皮瓣的切取和修薄方法。然而，一些学者依然担忧这些方法可能造成血管损伤。先进成像技术可清晰显示穿支血管，特别是脂肪层的穿支，还能准确评估皮瓣血流灌注情况。充分利用这些成像技术，可在不影响皮瓣微循环的情况下获得最佳重建效果。上海交通大学医学院附属第九人民医院昝涛教授团队在《Burns & Trauma》杂志上发文《Imaging for thinned perforator flap harvest: current status and future perspectives》，重点综述了CT血管造影（CTA）、彩色多普勒超声（CDU）、超高频超声、光声层析成像、 吲哚菁绿血管造影（ICGA）、激光散斑衬比成像、动态红外热成像及无创组织血氧测定等技术在薄皮瓣皮下穿支走行及血流灌注评估方面的运用及优点和不足。作者建议根据术前及术中不同目的选择合适的成像技术，如术前穿支定位首选CTA，术前穿支的血流动力学（管径、流速）检测首选CDU；术中穿支灌注情况和浅表血管显影首选ICGA。将来可能通过显影剂和设备创新与混合现实技术和人工智能技术创建的数字手术环境相融合。通过合理运用以上这些技术，有望获取既能满足功能及美学修复需求，又比较安全的薄穿支皮瓣，为患者提供更佳的手术治疗效果。

目的:探讨新型冠状病毒感染患者急性黄斑视网膜病变的多模态影像学特征。方法:横断面研究。收集2022年12月17至31日于开封市眼病医院初次诊断为急性黄斑神经视网膜病变（AMN）和（或）旁中心急性黄斑中层视网膜病变（PAMM），且就诊前新型冠状病毒核酸检测或抗原检测阳性的患者8例（15只眼），作为观察组，并根据SS-OCT表现将患者分为4型。招募无眼科和（或）全身疾病的15名（15只眼）健康志愿者为健康对照组，以抽签方式随机选取1只眼为受试眼。所有受试者均行详细眼科检查，包括最佳矫正视力（BCVA）检查、裂隙灯显微镜检查、眼底激光照相（FLP）、眼压检查、眼底红外成像、相干光层析成像术（OCT）和相干光层析血管成像术（OCTA）检查，测量受试眼黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积。收集并分析受试者的一般资料和多模态影像检查结果。测量以黄斑中心凹为中心，直径1.0 mm、>1.0 mm且≤3.0mm、>3.0 mm且≤6.0 mm环形区域的视网膜浅层毛细血管丛血管密度（SCP-VD）和层毛细血管丛血管密度（DCP-VD），分别记录为SCP-VD1.0、3.0、6.0和DCP-VD1.0、3.0、6.0。采用 t检验、Mann-Whitney U检验和 χ2检验进行统计学分析。 结果:观察组男性6例（11只眼），女性2例（4只眼）；年龄为（26.87±11.56）岁。健康对照组男性11例（11只眼），女性4例（4只眼）；年龄为（28.75±12.30）岁。两组年龄与性别构成差异均无统计学意义（均 P>0.05）。观察组患者均出现体温≥39.0 ℃的高热，且在发热期间或退烧后24 h内出现眼部症状。所有患者中，Ⅰ型5例（7只眼），Ⅱ型1例（1只眼），Ⅲ型3例（4只眼），Ⅳ型2例（3只眼）。Ⅲ、Ⅳ型中3例（4只眼）出现外丛状层或外核层弱反射囊腔，FLP检查发现黄斑区可见多个灰色或红褐色病灶。1例（1只眼）可见视网膜浅层出血。2例（4只眼）眼底可见棉绒斑。眼底红外光检查显示，Ⅰ型表现为黄斑旁中心区弱反射病变，尖端指向中心凹，Ⅱ型黄斑区未见明显异常，Ⅲ、Ⅳ型表现为跨越黄斑中心凹的地图状弱反射病变。OCTA检查结果显示，观察组SCP-VD1.0为6.93%（4.77%，6.93%），低于健康对照组的10.66%（8.05%，10.55%），差异有统计学意义（ U=174.00， P=0.016）；观察组SCP-VD3.0为37.14%（32.15%，43.48%），低于健康对照组的43.06%（38.95%，46.55%），差异有统计学意义（ U=174.00， P=0.016）；观察组DCP-VD3.0为48.20%（46.11%，50.33%），低于健康对照组的51.10%（50.04%，53.02%），差异有统计学意义（ U=188.00， P=0.009）；观察组DCP-VD6.0为49.27%（47.26%，51.67%），低于健康对照组的52.43%（50.07%，53.82%），差异有统计学意义（ U=70.00， P=0.004）。两组间SCP-VD6.0和DCP-VD1.0比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:新型冠状病毒感染患者的急性黄斑视网膜病变可累及视网膜全层，SS-OCT表现为病变区域节段性强反射，眼底红外光表现为病变区域弱反射，FLP表现为黄斑区多个灰色或红褐色病灶，OCTA表现为SCP-VD和DCP-VD下降。

目的:回顾性分析5例大面积完全性头皮撕脱伤病例的急诊救治流程、总结其围手术期特点、手术技巧及疗效。方法:选取2018年5月至2020年5月治疗的5例大面积头皮完全性撕脱伤病例进行回顾分析。在显微外科技术下对创面进行清创并探查,选取合适的动、静脉进行吻合,术前积极备血、备皮,术后严格护理并观察再植头皮的血运情况。出院后门诊定期随访。结果:5例再植头皮行血管吻合后全部成活,手术后红外线测温提示头皮血供良好,术前、术后即刻和术后1周温度分别为（30.61±1.17）℃、（32.22±1.79）℃和（34.26±1.59）℃,（ F=21.307, P<0.05）,其中2例部分头皮完全性撕脱伤患者再植头皮出现坏死结痂,植皮后创面愈合。术后随访3~12个月,所有患者均对重建后外形感到满意。 结论:高超的显微外科技术和更细致的解剖知识是完全性头皮撕脱再植手术成功的关键条件,全身系统的整体关注以及规范通畅的创伤救治流程在救治过程中都具有重要的作用。

目的:分析腮腺良恶性肿瘤患者术前红外热成像（infrared thermography，IRT）图的健患侧温差特点，为IRT预测肿瘤性质提供依据。方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月，蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治入院的98例腮腺肿瘤患者的临床资料，其中男性61例，女性37例，年龄（51.1±16.0）岁（10~86岁）。所有患者除常规检查外均于术前1 d用IRT仪测量腮腺病变部位与对侧镜像区域的温差，并根据术前临床检查和CT、超声等影像学检查记录肿瘤最大径、发生位置（深叶或浅叶），根据肿瘤最大径分为≤2 cm、>2 cm且≤4 cm、>4 cm共3组；根据发生位置分为深叶组和浅叶组；根据术后病理结果分为良性组和恶性组。分析温差大小与肿瘤性质、大小及位置的关系。结果:良性组79例，恶性组19例，恶性组的健患侧温差［（1.73±0.21）℃］显著高于良性组［（0.73±0.32）℃］（ t=16.70， P<0.001）。不同最大径的肿瘤组间健患侧温差的差异无统计学意义（ P>0.05）。浅叶组肿瘤健患侧温差［（0.97±0.50）℃］显著高于深叶组［（0.67±0.44）℃］（ t=2.24， P=0.028）。 结论:IRT检测出的腮腺良恶性肿瘤的健患侧温差的差异有统计学意义，可根据温差大小进行肿瘤性质预测，有一定临床应用价值。