目的:探讨输尿管纤维上皮性息肉(ureteral fibroepithelial polyp，UFP)致肾积水患者的临床特点、诊疗方法与临床疗效。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科2006年9月至2019年9月期间所有肾积水手术后病理诊断为UFP患者的一般情况、临床表现、影像学检查、手术方式及随访情况。结果:肾积水手术后病理组织学诊断为UFP患者48例，占同期肾积水手术治疗患者总数的1.8%(48/2 653)。患者平均就诊年龄(109.2±34.7)个月，男童为主(95.8%)，左侧多见(81.3%)，主要临床表现为腹痛(81.3%)及肉眼血尿(18.8%)。术前泌尿系统超声(ultrasonography，US)阳性检出率为60.4%，静脉肾盂造影阳性检出率为34.1%。所有病例的息肉经手术完整切除，术中见70.8%的息肉为单一带蒂型，97.9%的息肉位于输尿管近段，息肉中位长度为1.5 cm(0.3~8.0 cm)。术后均获随访，中位随访时间57个月(3~141个月)，无一例息肉复发；3例(6.3%)出现术后并发症，其中2例为青春期同侧输尿管结石。结论:儿童UFP发病率较低，具有典型的临床特征，超声在术前诊断UFP方面具有一定价值，手术治疗效果明确，术后息肉残留少，复发率低，但存在远期并发症的可能。

目的:探讨输尿管纤维上皮性息肉的临床病理学特征及鉴别诊断。方法:收集2013年1月至2021年12月北京大学泌尿外科研究所病理库中的输尿管纤维上皮性息肉病例，由高年资泌尿病理医师对HE切片进行复习，总结其形态学特点，部分病例加做免疫组织化学进行鉴别诊断，同时总结其临床影像学资料及预后，结合相关文献进行讨论。结果:具有完整临床病理学及切片资料的患者45例，其中男性34例，女性11例，男女比3.1∶1.0，中位年龄36（13~80）岁。术前诊断为息肉者23例，肿瘤19例，结石3例。临床症状以血尿（13例）、腰腹痛（9例）及无症状（9例）为主。多发息肉29例，单发16例；左侧息肉32例，右侧13例；上段息肉29例，中段9例，下段7例。无泌尿系相关病史27例，泌尿系结石病史10例，其余患者具有支架、狭窄或肿瘤病史。手术方式多样，以输尿管局部切除断端吻合术最常见（20例），其次为输尿管镜下息肉切除术（12例）。从病理确诊到随访截至2022年3月：4例患者失访，其余34例随访时间为60个月（3~85个月），1例3个月后息肉复发，1例2年后息肉复发，其余随访期间均未见复发或狭窄，2例复发者均为内镜下息肉切除术患者。纤维上皮性息肉大体表现多样，可为细长形息肉，可为乳头状或息肉样隆起型小肿物，也可为较大乳头状肿物。镜下分为1、2及3型，其中以3型最多见（28例）；本组单纯性纤维上皮性息肉41例，息肉恶变为尿路上皮癌2例，息肉与尿路上皮癌伴发1例，息肉被覆上皮为尿路上皮原位癌、间质为增生的肌纤维母细胞1例。结论:输尿管纤维上皮性息肉临床表现及病理形态学特点多样，镜下3种类型易与炎性息肉、腺囊性炎、乳头状瘤等一系列输尿管良恶性疾病相互混淆，牢记鉴别要点，必要时辅助相应免疫组织化学，有助于诊断及鉴别诊断。

目的:总结达芬奇机器人辅助手术治疗儿童输尿管纤维上皮性息肉的初步经验，并对处理方法进行探讨。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2016年11月到2019年7月采用达芬奇机器人手术治疗4例输尿管纤维上皮性息肉患儿的临床资料。其中，男3例，女1例；平均年龄9.3岁；息肉位于左侧输尿管3例，右侧输尿管1例。2例患儿因为侧腹部疼痛就诊被发现；另2例因产前诊断肾积水，随访过程中积水加重而手术治疗。3例患儿术前行MRI检查，1例行CT检查，2例术前行磁共振泌尿系统水成像(MR urography，MRU)检查得到诊断。结果:所有患儿息肉均位于输尿管上段，均为多发，例1为宽基底，其余3例均为带蒂多指状；息肉长度5～30 mm，平均长度为20 mm；术后病理检查均提示输尿管纤维上皮性息肉。所有患儿拔除双J管后1个月复查泌尿系统B型超声检查提示患儿肾盂前后径平均值为19.0 mm，较术前47.3 mm明显改善，且差异有统计学意义( P<0.05)。本组随访时间4个月至3年，平均1年3个月，至今无近、远期并发症出现。 结论:达芬奇机器人辅助离断式肾盂输尿管整形术治疗儿童输尿管上段息肉是一个安全、有效的手段，术后外观满意。

随着纤维内镜技术广泛普及，胃肠道息肉状病变活检或切除组织的病理诊断已经成为各级综合医院病理科重要的工作内容。由于胃肠道息肉状病变的种类繁多，病理界的重视程度相对不足，病理诊断同质化低，诊断不够规范的情况时有发生。为进一步规范胃肠道息肉状病变的病理诊断，提高诊断的同质性，为临床合理处理提供科学依据，中华医学会病理学分会消化疾病学组经过广泛讨论，结合国内实际和学科前沿进展对胃肠道最常见的息肉状病变——胃肠道腺瘤和良性上皮性息肉的病理诊断达成共识意见。共识内容包括：（1）胃腺瘤、胃底腺息肉和增生性息肉；（2）结直肠普通型腺瘤、锯齿状病变和炎性息肉；（3）胃肠道的错构性息肉。

纤维上皮性息肉是一种少见的良性肿瘤，好发于皮肤和泌尿生殖系统，原发于胆囊的较为罕见。由于其临床症状不典型，影像学检查无特征性表现，鉴别诊断困难，极易误诊。本文报道1例胆囊纤维上皮性息肉病例，总结相关临床资料，以期为该类患者的诊治提供参考经验。

孤立性纤维性肿瘤（SFT）伴有广泛的上皮性包含物罕见，在组织学上容易误诊为双相型的上皮和间叶性肿瘤。本文报道1例原发于膀胱的SFT伴有广泛的上皮性包含物，组织学上表现为富于细胞的梭形细胞增生伴有鹿角形血管，其内可见广泛的内陷的巢状或筛状尿路上皮增生，梭形肿瘤细胞免疫组织化学染色表达CD34和STAT6，经二代测序发现NAB2：：STAT6基因融合最终确诊。本例肿瘤在组织学上需要与膀胱的叶状肿瘤、富于细胞的纤维间质上皮性息肉以及内翻性乳头状瘤鉴别诊断。

目的:探讨标准化泌尿系超声检查流程在儿童输尿管纤维上皮性息肉(UFP)致肾积水术前诊断及预后评估中的价值.方法:回顾性分析2017年1月～2022年1月行UFP切除术的43例患者的临床资料,术前患者行超声检查前30 min内大量饮水(500～1000 mL),超声仔细检查肾盂、肾盂输尿管连接部和近端输尿管是否有肿块导致肾积水,手术后3及6个月复查泌尿系超声.结果:43例患者中男42例(97.7％),女1例(2.3％),年龄3～15岁,平均(9±3)岁.单发40例,多发3例;左侧输尿管息肉37例(44枚),右侧输尿管息肉4例(4枚),双侧输尿管息肉2例(4枚).超声于术前准确定位并正确诊断31例(35枚),诊断符合率为72.1％(31/43),其中左侧输尿管息肉30枚,右侧输尿管息肉1枚,2例患者双侧输尿管息肉共4枚.息肉呈条索状、乳头状或柱状,低回声,边界清晰,彩色多普勒示息肉内可见血流信号,频谱呈低速高阻型,息肉中位长度为15 mm(5～50 mm).所有病例的息肉经手术完整切除并取得病理结果,术后均进行随访,无1例息肉复发,积水程度均较术前减小,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声对UFP引起的肾盂输尿管连接部梗阻有较高的诊断价值,并可有效评估患儿预后.

食管肉瘤样癌是一种十分罕见的食管恶性肿瘤,无特异性临床症状及体征,主要表现为吞咽梗阻、胸骨后疼痛等;其生长速度较快,常呈息肉样生长;具有上皮性癌和梭性肉瘤样细胞2种成分,并以肉瘤样成分占优势,其发病原因及病理组织起源目前尚未明确;免疫组织化学检测癌成分常见细胞角蛋白及上皮膜抗原表达,肉瘤样成分常见波形纤维蛋白表达;治疗方式以手术为主,对放射治疗、化学疗法(化疗)较敏感,常用化疗方案为铂类联合氟尿嘧啶类或紫杉类的双药联合方案,其早期预后较食管鳞状细胞癌好.

软纤维瘤(soft fibroma)又被称为皮赘、纤维上皮性息肉、软垂疣,是人体皮肤纤维组织的常见良性肿瘤,好发于颈部、腋窝和腹股沟.脂肪瘤(lipoma)是由成熟脂肪细胞构成的常见良性肿瘤,好发于颈、肩、背、腹部的皮下组织.软纤维瘤和脂肪瘤虽同为人体皮肤常见的良性肿瘤,但复合出现较为罕见,现将笔者诊治的1例报道如下:

目的 探讨联合末段可弯输尿管软镜及硬镜钬激光治疗输尿管息肉的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2017年2月本院泌尿外科配合末段可弯输尿管软镜及硬镜钬激光切除输尿管息肉患者21例,观察术后症状改善情况.结果 21例患者通过结合末段可弯输尿管软镜及硬镜钬激光全部切除,病理报告均为纤维上皮性息肉,14例为原发性息肉,7例为继发性息肉.术后症状均改善,患肾功能良好,积水减轻.1例有输尿管狭窄,留置双J管后病情改善.术中无输尿管黏膜撕脱、穿孔等并发症,术后无息肉复发及癌变.结论 联合末段可弯输尿管软镜及硬镜钬激光治疗输尿管息肉安全、有效,是临床治疗输尿管息肉的有效微创方法之一.