目的:探讨纳米微针导入复方倍他米松注射液联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效。方法:2018年5月至2020年5月，广州市皮肤病医院皮肤科治疗稳定期白癜风患者80例，对照组40例(男21例，女19例)，年龄17~65 (32±2)岁，观察组40例(男20例，女20例)，年龄18~67 (29±2)岁。对照组用复方倍他米松注射液封包联合308 nm准分子激光；观察组用纳米微针导入复方倍他米松注射液联合308 nm准分子激光。比较两组治疗效果及不良反应。结果:治疗3个月后，观察组有效率32例(80.00%)高于对照组27例(67.50%)，差异有统计学意义(χ 2＝4.56， P<0.05)。治疗3个月后，观察组白斑面积(7.83±1.78) cm 2小于对照组(9.89±1.65) cm 2，差异有统计学意义( t＝5.37， P<0.05)。 结论:纳米微针导入复方倍他米松联合308 nm准分子激光对稳定期白癜风具有较好的有效性及安全性。

微针(microneedles,MNs)由具有纳米级别针头的微型阵列组成,能够将疫苗输送至皮下,在诱导细胞产生强烈免疫应答的同时不损害神经和血管,避免产生疼痛,是有潜力的经皮免疫技术.MNs由针尖与基底组成,种类包括固体微针(solid microneedles,SMNs)、涂层微针(coated microneedles,CMNs)、可溶性微针(dissolving microneedles,DMNs)等.其中,DMNs由可生物降解的聚合物在模具中干燥制成,整根针均可负载药物.将DMNs施用于皮肤,针头能够完全溶解于体内释放封装的抗原,且无利器残留,具有广阔的发展前景.现就能够介导疫苗递送的可溶性微针的结构、制作材料与方法等作一概述.

目的 可降解载药微针可以持续、安全、无痛地实现局部药物缓释,而微针载药系统用于心血管领域可最大程度发挥药物的局部抗凝,抑制内膜增生,减小药物全身给药带来的毒副作用.为此本文制备了一款搭载雷帕霉素纳米晶的透明质酸(hyaluronic acid,HA)微针贴片,并对该贴片进行初步理化性质评价、体外模拟释药性能评估以及刺入大隐静脉性能的分析评价.方法 首先以 150 万分子量的透明质酸为基材掺杂的雷帕霉素水相纳米晶混悬液(rapamycin nanoparticles,RAP-NPs)形成药物均匀分散的水凝胶;然后通过聚二甲基硅氧烷微针模板(polydimethylsiloxane,PDMS)制备可溶于水的雷帕霉素水相纳米晶混悬液的透明质酸微针贴片(hyaluronic acid-rapamycin-microneedle,HA-RAP-MN);最后对这种载药微针进行初步理化性质评价和体外模拟释药性能分析评价.结果 RAP-NPs水相混悬液可与HA水凝胶形成混匀的混合物,使药物能够均匀分散在微针中并持续释放药物,解决了难溶性药物分子无法在HA水凝胶中均匀分散的技术瓶颈.药物模拟释放实验表明雷帕霉素可在8h内释放70%以上,达到缓释效果.免疫荧光结果表明雷帕霉素均匀分布于静脉中膜及内膜.结论 可溶于水的雷帕霉素水相纳米晶混悬液的透明质酸微针贴片在局部降低冠状动脉旁路移植术后内膜增生方面具有可预期的应用潜力.

目的 探究臭氧水疗联合微针导入米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床疗效及安全性.方法 自 2022 年 2 月至2023 年 2 月,湖北医药学院附属十堰市人民医院皮肤科将 60 例雄激素性脱发患者,随机分为两组:微针组(对照组,n=30)和臭氧水疗联合微针治疗组(研究组,n=30),对照组予以纳米微针针刺导入 5%米诺地尔酊治疗;研究组予以臭氧水疗联合纳米微针导入 5%米诺地尔酊治疗.治疗周期为 24 周,记录治疗前后粗发数量、细发数量、毛发密度、毳毛比例及头皮鳞屑、瘙痒、油脂分泌、脱发程度变化等情况并进行数据统计分析.结果 两组患者治疗期间均无严重不良反应,治疗后的粗发数量、细发数量、毛发密度、毳毛比例均有明显改善(P＜0.05),头皮鳞屑、瘙痒、油腻、脱发症状明显改善(P＜0.05),且研究组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 臭氧水疗联合微针导入米诺地尔治疗雄激素性脱发可有效缓解患者头皮油腻、鳞屑、瘙痒等症状,改善头皮微环境,进一步促进毛发生长、提高毛发质量,可作为雄激素性脱发新的治疗策略.

目的 总结微针导入自体富血小板血浆行面部年轻化治疗的护理经验.方法 对34例面部年轻化治疗患者行微针导入自体富血小板血浆,治疗前加强心理护理,提前备好所需用物;治疗时执行无菌技术,及时处理患者不适,确保治疗能够有效顺利进行;治疗后加强面部及注射部位皮肤护理及健康教育.结果 治疗后6个月随访,32例(94.12％)患者感觉皮肤状态明显改善,其肤色改善、皮肤细腻、皱纹减少、皮肤弹性增加;仅2例(5.88％)对皮肤改善效果不满意.结论 使用微针导入自体富血小板血浆使面部年轻化是一种新的方法,做好治疗前后的护理及健康指导,有利于保障面部年轻化治疗效果.

目的:结合微针及纳米结构脂质载体(NLCs)的物理-化学促渗作用促进难溶性中药成分高乌头生物碱(AAS)的经皮吸收.方法:采用大鼠在体微透析实验评价微针结合NLCs经皮给药系统对AAS中有效成分高乌甲素(LA)及冉乌头碱(RAN)透皮性能的影响.结果:通过在体微透析实验,发现微针结合载高乌头生物碱纳米结构脂质载体(AAS-NLCs)透皮组中微透析接收液LA及RAN的达峰浓度(Cmax)分别为(1 756.88±586.13)和(332.24±108.89)ng/mL,药物浓度-时间曲线下面积(AUC)分别为(8 273.66±1 800.77)和(1 654.05±349.50)ng·h/mL.微针结合AAS-NLCs透皮组中LA和RAN的AUC分别为AAS-NLCs透皮组的6.68倍和6.66倍,为微针结合物理混合物透皮组的2.72倍和3.16倍.结论:微针结合NLCs经皮给药系统可明显促进AAS的经皮吸收.本研究为AAS新型经皮给药系统的研究奠定了初步的基础.

目的:探讨微针导入富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)在面部皮肤美容中的应用疗效.方法:选择笔者科室自2016年以来就诊的56例要求行面部皮肤美容的女性就医者,抽取肘静脉血经二次离心制备获得自体PRP,采用电动纳米微针在颜面部导入自体PRP,每20d重复治疗1次,3次为1个疗程.疗程结束后1个月从肤质、肤色、色斑、细纹、皮肤弹性五个方面由治疗医师、就医者及第三方综合评价疗效,统计就医者满意率.结果:1个疗程结束后1个月,治疗医师评价总有效率为92.9％,就医者评价总有效率为91.1％,第三方评价总有效率为92.9％,就医者满意度达91.1％,所有就医者治疗后均未出现过敏、水疱、瘀血等情况,肤质、肤色、色斑、细纹、皮肤弹性等方面均较术前有较大改善.结论:采用电动纳米微针导入PRP应用于面部皮肤美容效果良好,并发症少,就医者满意度高,值得临床应用.

脂肪组织是目前最常用的自体软组织填充材料,关于其移植后安全性与有效性的研究很多,但结果出入大.为了有助于医生从中遴选最佳方法服务于广大患者和求美者,作者就近年来自体脂肪移植研究进展中关于面部浅表脂肪室的功能性解剖、真皮内微针注射纳米脂肪、脂肪干细胞胶、自体脂肪供区与受区环境匹配,以及术后效果和安全性的关系等问题进行了讨论.

随着时代的发展,患者的诊疗体验逐渐被大家所重视,以无痛的方式给药成为临床上治疗疾病的目标之一[1].微针因其针尖直径小,可以在皮肤表面形成微通道促进经皮药物渗透,广泛应用于医学各个领域.徐百博士发明的新型纳米微针,针尖细至纳米,可以穿透皮肤表层,直达真皮,不触及真皮神经、血管,在减轻痛苦的同时减少了感染概率,加快了微针在皮肤美容领域的发展.本文就纳米微针的发展及在皮肤美容领域的研究进展进行综述.

纳米经皮给药系统通过药物皮肤局部递送,药物透过皮肤达到有效局部组织药物浓度或血药浓度,从而实现疾病预防或治疗的作用.传统的皮肤局部给药剂型存在保留时间短、给药频率高和患者顺应差等不足,纳米经皮给药系统可有效促进药物透皮和真皮转运,是皮肤疾病防治的理想方式,在皮肤局部给药领域具有良好的发展前景.本文从脂质体、纳米粒、微针、微乳和外泌体5个方面,对纳米经皮给药系统促进药物透皮和真皮滞留研究进展作一综述,并展望中药透皮给药的发展前景.