目的:探讨真皮、皮下注射自体外周血有核细胞改善眶周皱纹的临床效果。方法:2019年6月至2021年6月，四川大学华西口腔医院医疗美容科收治要求改善眶周皮肤细纹的女性患者18例，年龄22~53(39.6±7.9)岁。抽取血液进行负收集混合法，分离纯化出自体有核细胞和血液活性成分，并均匀注射至患者眶周皮肤。单次治疗后用VISIA图像分析系统对治疗前后的眶周皱纹进行满意度评分，将所得分值进行对比分析，并记录治疗后并发症发生情况。结果:术后1个月随访，治疗前患者VISIA眶周静态皱纹(22.09±8.21)分，治疗1个月后分值降至(18.31±7.84)分，治疗前后评分差异(－3.77±2.14)分，差异有统计学意义( t＝7.50， P<0.05)，患者满意17例；随访3个月后满意15例。8例患者眶周皮肤纹理、质地、毛孔状态均得到改善。 结论:自体外周血有核细胞注射可改善眶周皮肤细纹、患者满意度高、几乎无不良反应，值得临床应用。

目的:研究A型肉毒毒素微滴注射方法改善下睑皮肤细纹，实现眼周年轻化的临床效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年1月中国医学科学院整形外科医院面颈整形中心、广元市中心医院医疗美容科、青神县人民医院皮肤科、都江堰市人民医院整形美容外科、攀枝花市妇幼保健院女性健康管理中心和成都八大处医疗美容医院收治的下睑皮肤轻度松弛伴细纹患者的临床资料。采用微滴注射方法进行治疗，将稀释浓度为8 U/ml的A型肉毒毒素以0.6 cm为间隔，广泛、微量地注射于下睑眼轮匝肌解剖区域的真皮层或真皮与肌肉浅层之间，单点注射0.2 U。术后对患者进行随访，调查患者满意度，分为十分满意、满意、不满意、十分不满意，计算主观满意度(十分满意与满意例数占总例数的百分比)；同时，由第三方医师采用全球美学改善评分量表(GAIS)，对治疗前和随访时的患者照片进行评分，5分为较前更差，4分为无改善，3分为轻微改善，2分为中等改善，1分为显著改善。采用SPSS 24.0软件对数据进行描述性分析。结果:共纳入23例患者，其中男1例，女22例，年龄(36.4±2.5)岁。随访1～6个月，平均1.4个月，患者主观满意度为100%(23/23)。GAIS评分为(1.26±0.54)分，100%(23/23)的患者达到显著改善或中度改善标准。并发症方面，2例患者出现注射后局部淤血，最迟在1周后恢复；1例主诉注射后疼痛，12 h后明显缓解；无眼睑外翻、睑球分离、闭合不全、面瘫、眼干涩或其他并发症。结论:应用A型肉毒毒素微滴注射可改善眶周皱纹，同时提升皮肤质地，获得了良好效果。

目的:比较自体脂肪注射术与结膜入路眶隔脂肪带蒂移植术矫正年轻人眶下缘凹陷畸形的效果。方法:2017年9月至2019年9月，南昌大学第一附属医院整形外科收治眶下缘凹陷伴眶隔脂肪膨出患者40例，男9例，女31例，年龄20~40岁，平均30.6岁。根据治疗方法将患者分为两组，每组20例，1组经结膜入路眶隔脂肪释放重置术，2组在眶隔脂肪适量去除后行分层分区结构脂肪、微脂肪颗粒、纳米脂肪注射术。结合泪沟畸形等级量表(TTRS)和患者满意度评估术后效果。结果:两组患者术后6、12个月TTRS评分与术前比较，差异有统计学意义(均 P<0.01)。术后6~12个月两组患者TTRS评分比较，差异有统计学意义(均 P<0.01)；术后6个月两组患者TTRS各项评分改善比较，2组患者泪槽深度( P<0.05)、色素沉着( P<0.01)、皱褶( P<0.01)改善优于1组。2组患者满意度(95%)高于1组(70%)，其差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:年轻人眶下缘凹陷经眶隔脂肪适量去除后分层分区自体脂肪注射术能获得较好效果，不仅减轻泪槽深度，还对眶周色素沉着和细纹具有改善作用。

目的:探讨自体纳米脂肪联合小脂肪颗粒改善泪沟凹陷的临床效果。方法:2019年1月至2020年6月，北京协和医院整形美容外科行泪沟凹陷填充女性患者78例，年龄28~56岁，平均38岁。通过吸脂获取并纯化脂肪组织，制备纳米脂肪和小脂肪颗粒，于泪沟处行分层、多点、均匀注射矫正泪沟凹陷。通过视觉模拟评分法对患者术中注射疼痛程度进行评分，术后随访12个月，对手术前后照片的黑眼圈改善程度、下睑细纹改善程度、皮肤色斑改善程度、泪沟凹陷的改善程度进行满意度评分。结果:78例患者术后均有轻度注射区肿胀，3~4 d消退，3个月泪沟注射区基本稳定；所有患者均无感染、血肿、脂肪液化、局部硬结等并发症。78例中，2例术后出现瘀斑，10 d自行消退，1例填充区域外观不平整予以局部按摩后消失。术后随访12个月，患者对注射后泪沟整体改善满意度为(8.9±0.5)分，整体较满意。结论:纳米脂肪与小脂肪颗粒操作简单，手术时间短，两者联合应用矫正泪沟凹陷畸形能达到较好效果，患者满意度高，值得临床应用。

目的:观察射频导入左旋维生素C精华液改善黄褐斑的效果与安全性。方法:2019年3—6月，解放军总医院第七医学中心皮肤科就诊的20例黄褐斑患者，男1例、女19例，年龄30~60岁，平均43.5岁。20例患者每周接受1次22%左旋维生素C精华液射频导入治疗，共8周，治疗后随访至12周。根据临床照片、VISIA皮肤图像分析仪、CK多功能皮肤测试仪、患者自我评估来判定结果，并记录不良反应。结果:医师评估和患者自我评估均显示黄褐斑皮损得到改善，随访至12周时，18例(90%)患者认为皮肤色斑、水润度、细纹、光泽度均得到明显改善。治疗1、4周后与治疗前比较，VISIA皮肤图像分析仪检测指标中，皮肤纹理、紫外线色斑、棕色斑均有改善，差异有统计学意义( P<0.05)。CK多功能皮肤测试仪检测显示，皮肤光泽度明显改善，皮肤含水量增加，黑色素指数下降，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，经皮失水量和红色素指数差异无统计学意义( P>0.05)。2例在治疗中出现局部轻微红肿反应并自行消退，其余未见明显不良反应。 结论:射频导入22%左旋维生素C精华液可改善面部黄褐斑，无明显不良反应，不影响皮肤屏障功能。

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗，以达到去除皮肤病灶，改善外观及状况的目的。近30年来，随着光、电、声等物理技术的发展，激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求，但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南，以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南，组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定，旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变：黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

目的:探讨颗粒脂肪联合纳米脂肪多层次填充矫正泪槽凹陷的临床效果。方法:2020年6月至2021年4月，合肥市第一人民医院整形外科就诊的泪槽凹陷女性患者32例，年龄34～63(48.1±8.8)岁。于下眶缘的骨膜上层泪槽凹陷区分散注射颗粒脂肪，单侧注射0.5～1.5 ml，于泪槽凹陷及皮肤细纹区域皮下多通道连续多点注射纳米脂肪，单侧0.5～0.8 ml。术后1、6个月，以医师判断、第3方医师经Sadick和Bosniak泪槽畸形等级量表评分评估效果，患者行满意度调查。结果:术后随访6个月，32例患者中29例术后下睑皮肤外观平整，泪槽畸形得以矫正改善，泪槽沟填充区域较饱满，细纹及下睑皮肤色素改善，睑颊区过度自然，视觉上更加年轻化，未见明显并发症。3例第1次填充术后1个月仍有组织容量缺失，凹陷改善不明显，给予2次填充。32例患者术后满意29例(90.6%)。结论:颗粒脂肪联合纳米脂肪填充矫正泪槽凹陷畸形安全有效，手术损伤轻微，术后恢复时间较短，患者满意度较好，值得临床应用。

目的 探讨长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长脉宽755 nm翠绿宝石激光在面部年轻化的有效性及安全性.方法 纳入2021 年 1 月—2022 年 12 月就诊于河南省人民医院皮肤美容中心的 20 例具有面部年轻化需求的患者,采用长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长脉宽755 nm翠绿宝石激光进行治疗,共治疗3 次,每次间隔4 周.于12 周及20 周随访时,通过整体美学改善量表(global aesthetic improvement scale,GAIS)由患者对其面部细纹、肤色、松弛程度进行主观改善度评估,并在第0、12 及20 周时,根据虹膜直径测量法进行下面部松弛改善的评估.同时记录治疗和随访期间的患者不良反应及末次随访时的患者满意度.结果 第12 与20 周随访时,患者GAIS自评面部细纹、肤色、松弛程度均持续有不同程度的改善;虹膜直径测量法评估下面部松弛持续有改善,且差异均有统计学意义(P<0.05).治疗和随访期间无明显不良反应,末次随访时患者总体满意度达85.00%.结论 长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长脉宽755 nm翠绿宝石激光在面部年轻化应用中疗效明确,安全性较高,患者满意度高.

目的:研究含有复合多肽的精华液对于衰老皮肤的改善效果.方法:通过体外人成纤维细胞(Human skin fibroblast,HFS)细胞增殖实验、HFS中Ⅰ型胶原蛋白含量测定实验来观察其抗衰效果.人体评价采用随机双盲、自身左右、阴性对照试验.选取30名受试者,每日早晚分别使用试验样品和对照样品,分别在基线(D0)、第14天(D14)、第28天(D28)进行皮肤弹性值[皮肤粘弹性值(VE值)、皮肤杨氏弹性模量(E值)和皮肤回缩时间(R值)]测量、VISIA面部拍照和皮肤超声检测.第28天(D28)进行受试者主观评价.结果:体外实验结果显示试验样品具有显著促进HSF活力和Ⅰ型胶原蛋白生成的作用.人体评价结果显示,在使用试验样品和对照样品第28天后,试验侧皮肤弹性值与D0相比有明显改善(P＜0.001);试验侧皮肤的毛孔计数值在D14、D28均低于基线值(P＜0.001),而对照侧不同时间点皮肤弹性值和毛孔计数值比较差异无统计学意义(P＞0.05).皮肤超声观察结果显示,与D0相比,D28试验侧皮肤真皮层内高回声区域显著增加,真皮层密度提升,有效率为90％,优于对照侧.受试者主观评价显示,使用试验样品和对照样品28 d(D28)后,两侧皮肤水润度、细纹均有改善,差异无统计学意义(P＞0.05),试验侧皮肤紧实度、弹性改善程度明显优于对照侧(P＜0.05).结论:试验样品能显著提升HFS活力,促进Ⅰ型胶原生成,显著改善面部皮肤弹性值,显著减小面部毛孔,增加真皮层密度,有助于改善皮肤衰老.

目的:探究分层分区自体脂肪注射术矫正眶下缘凹陷的美学效果及对眶周色素沉着和细纹的影响.方法:选取2020年6月-2022年6月笔者医院收治的126例眶下缘凹陷患者,随机数字表法将患者分为对照组及观察组,各63例.对照组予以结膜入路眶隔脂肪释放重置术,观察组患者在适量去除眶隔脂肪后予以分层分区结构脂肪、微脂肪颗粒、纳米脂肪注射术.比较两组患者疗效、复发率、泪槽评定量表(Tear trough rating scale,TTRS)评分、疼痛、手术指标、满意度及并发症情况.结果:观察组有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者泪沟、色素沉着、颧脂肪垫下垂及皮肤褶皱评分均显著降低(P＜0.05),观察组患者泪沟、色素沉着及皮肤褶皱评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者VAS评分、眼部恢复时间、住院时间均显著低(短)于对照组患者,美观度及舒适度评分显著高于对照组患者(P＜0.05);两组患者结节、眼部增生及面部神经受损等并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分层分区自体脂肪注射术美容效果良好,可显著改善患者眶周色素沉着和皮肤细纹,值得临床推广应用.