目的:了解放射工作人员职业健康检查项目未检情况。方法:选取2019年河南省平顶山市1 019名放射工作人员职业健康检查资料，对各检查项目[个人基本信息资料采集、血压、内科常规、皮肤科、眼科(色觉、视力，眼晶状体裂隙灯检查、玻璃体、眼底)、DR胸片、彩超(腹部及甲状腺)、心电图、血液检查(血常规、生化检验、甲状腺功能、外周血淋巴细胞微核试验或外周血淋巴细胞染色体畸变分析)、尿常规]未检率及按照不同职业受照类别、性别、年龄组、不同级别医疗机构的各检查项目未检率进行统计分析。结果:1 019名放射工作人员各检查项目未检率差异有统计学意义( χ2＝2 580.657， P<0.05)，其中DR胸片未检率最高，为46.0%，其次为尿常规(9.3%)，只有血液检查未检率最低为0。就不同分类来说，放射工作人员各检查项目总体未检率，医学应用高于工业应用( χ2＝93.969， P<0.05)；女性高于男性( χ2＝24.228， P<0.05)；不同年龄组中，<30岁最高，其次≥50岁，40～岁最低( χ2＝12.623， P<0.05)；医疗机构单位级别越高总体未检率越高( χ2＝24.725， P<0.05)；医学应用不同职业受照类别中，放射诊断学>介入放射学>放射诊疗( χ2＝23.263， P<0.05)。不同分类中各检查项目未检率，医学应用高于工业应用的有DR胸片、腹部彩超、甲状腺彩超、心电图、尿常规( χ2＝141.776、13.801、11.228、5.465、4.825， P<0.05)；女性高于男性的有DR胸片、尿常规( χ2＝43.032、23.247， P<0.05)；不同年龄组中，色觉及视力、DR胸片、甲状腺彩超、尿常规未检率差异均有统计学意义( χ2＝14.285、9.519、7.958、16.656， P<0.05)；不同级别医疗机构中，色觉及视力、DR胸片、心电图未检率差异均有统计学意义( χ2＝12.328、29.831、15.342， P<0.05)；医学应用不同职业受照类别中，DR胸片、尿常规未检率差异均有统计学意义( χ2＝46.519、14.109， P<0.05)。 结论:应继续加强放射工作人员健康管理，严格按照国家相关要求进行职业健康检查。

目的:探讨PDCA循环法在提高病理科冰冻报告完成及时率中的应用价值。方法:收集舟山医院病理科2019年1－8月应用PDCA循环法管理前的1 926例快速冰冻报告的基本资料，统计30 min内完成冰冻报告的例数及冰冻报告完成及时率，并与PDCA循环法实施后2019年9－12月1 051例快速冰冻报告完成及时率比较。结果:通过PDCA循环法管理，冰冻报告完成及时率从（84.51±3.61）%提高到（91.87±1.37）%，差异有统计学意义（ t=3.86， P < 0.05）。 结论:PDCA循环法应用于病理管理中可有助于发现冰冻报告完成情况，便于合理采取干预措施，从而提高冰冻报告完成及时率。

血细胞形态学检查是血液疾病诊断的重要手段，传统人工镜检存在效率低、易受主观影响等问题。人工智能技术的应用提高了血细胞检查的效率和质量，促进了检测结果的标准化。目前，多种人工智能设备已在临床使用或研究中，但其技术要求和配置各异。中华医学会血液学分会实验诊断学组组织相关专家，制订了本共识。本共识内容包括术语定义、适用范围、技术要求、临床应用、数据管理和信息安全，强调了标本制备、图像采集、图像分割算法、细胞特征提取与识别分类的重要性，并提出了细胞识别谱的基本要求。同时，对病理细胞的细分类、细胞训练与测试的要求、质量控制标准、辅助人工出具诊断报告等方面进行了详细说明。此外，还强调了数据管理和信息安全的重要性，确保患者信息的安全和数据的准确性。

目的:评价应用尿细胞学巴黎报告系统（TPS）的有效性。方法:回顾北京医院病理科2020年1月至2022年1月来自3 402例患者送检尿细胞学样本共计7 046例，其中488例患者在随访6个月内行组织学活检或切除，以组织学诊断为金标准，评价尿细胞学TPS的灵敏度、特异度、诊断分类的恶性风险度及高级别恶性风险度。结果:7 046例尿细胞学样本中，高级别尿路上皮癌占5.7%（399/7 046），可疑高级别尿路上皮癌占3.2%（227/7 046），不典型尿路上皮细胞占8.4%（593/7 046），高级别尿路上皮癌阴性占72.9%（5 139/7 046），其中低级别尿路上皮肿瘤占0.8%（59/7 046），样本不足占9.8%（688/7 046）。在随访6个月内行组织学活检或切除488例患者中男性314例，女性174例，年龄27~92岁（平均66岁）。TPS分类高级别恶性风险度分别为高级别尿路上皮癌94.7%、可疑高级别尿路上皮癌83.3%、不典型尿路上皮细胞41.3%及高级别尿路上皮癌阴性18.8%。TPS的灵敏度和特异度分别为70.1%（169/241）和97.0%（162/167），高级别尿路上皮癌阴性的阴性预测值为69.2%（162/234）。结论:本研究显示TPS诊断的灵敏度和特异度高、恶性诊断的高级别恶性风险度高，以及高级别尿路上皮癌阴性的阴性预测值高。应用TPS诊断系统可以更好诠释诊断的临床意义，深入了解本实验室尿细胞学诊断的准确度，从而不断提高诊断水平。

microRNA是一类具有非编码功能的RNA，在植物、病毒以及人类中广泛存在，其参与人体多个生理过程，具有显著的调节作用。microRNA能够与mRNA结合从而使mRNA酶降解，即可阻断相应蛋白的编码，对其生物学功能造成改变和影响。最近几年的发现表明，microRNA与众多肺癌的发生、发展、诊断、治疗、预后等密切相关。肺癌是具有高发病率、低治疗率、高致死率的一种肺癌，成为危害人们生命健康的头号杀手。研究表明，microRNA在肺癌疾病的诊断筛查等过程中具有显著的特异度和敏感度。本文分析了microRNA的产生机制，并对microRNA特异性表达对肺癌诊断及预后生物学标志物方法进行了认真分析探讨，这为microRNA在肺癌诊断、治疗和预后方面的临床价值提供参考依据。

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种淋系细胞分化被阻滞在干/祖细胞阶段的血液系统恶性疾病，以白血病细胞侵犯骨髓、外周血和髓外组织为特征 [1,2]。近年来，随着儿童样化疗方案在成人中的应用、小分子靶向药物和免疫治疗新方法的应用以及异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）技术的进步，ALL患者的临床预后得到极大改善 [3,4,5,6,7,8,9,10]。然而，复发仍是限制ALL疗效提高的主要因素 [4,11]。研究表明微小残留病（MRD）不仅能用于评估ALL患者的疗效、预测复发，还能指导治疗方案的选择 [11,12,13,14]；关于MRD的概念请参见《急性髓系白血病微小残留病检测与临床解读中国专家共识（2021年版）》 [15]。目前，我国在ALL患者MRD检测领域仍存在不同诊疗中心应用的检测方法各异、标准化程度待提升以及检测结果解读欠标准等问题。为规范MRD在ALL诊疗中的应用，进一步提高ALL患者的诊治水平，中华医学会血液学分会实验诊断学组召集国内ALL领域从事实验诊断和临床诊疗工作的相关专家，制定了ALL患者MRD检测与临床解读的中国专家共识，具体如下。

目前已有多种影像学检查可用于肌肉骨骼感染的诊断。X光片作为常规检查，即便有时不能提供诊断性信息，但可提供感兴趣区的解剖概况，利于后续影像学方法的选择和诊断。MRI的灵敏度很高，可提供详细的解剖细节。骨显像可不受基础病变的影响，准确诊断骨髓炎。 67Ga主要用于脊柱骨髓炎的诊断。体外标记白细胞显像作为一种放射性核素检查方法，可用于糖尿病足骨髓炎和人工关节感染等复杂性骨髓炎的诊断，但不能用于诊断脊柱骨髓炎。抗粒细胞抗体和抗体片段具有一定的局限性，且不能广泛供应。 111In-生物素可用于脊柱骨髓炎的诊断。放射性标记抗菌肽泛素合成片段是一种有前景的特异性感染显像剂。 18F-脱氧葡萄糖(FDG)可用于脊柱骨髓炎的诊断，但其在糖尿病足骨髓炎和人工关节感染诊断方面的价值尚不明确。初步研究表明， 68Ga或可用于肌肉骨骼感染的诊断。 124I-fialuridine最初被认为可用作特异性感染显像剂，但随后的研究结果令人失望。PET/CT和SPECT/CT显像融合了解剖成像和功能显像，彻底改变了诊断影像学。这2种融合显像系统可提高诊断的准确性，并影响患者治疗方案的选择，从而重新定义了诊断学组在疑似或确诊感染和炎性反应患者中的价值。

甲状腺滤泡肿瘤分为良性的甲状腺滤泡腺瘤（FA）和恶性的甲状腺滤泡癌（FTC）。FTC是第二大常见的甲状腺癌，侵袭性较强，常侵犯血管或（和）包膜，预后较差。FTC与FA的治疗与随访存在诸多差异。对FTC与FA进行精准鉴别诊断，有利于甲状腺滤泡性肿瘤的精准治疗，避免过度治疗或治疗不足。因此，鉴别诊断FTC与FA具有重要的临床意义。然而，FTC与FA的鉴别诊断几乎都依赖于诊断性甲状腺切除术后的病理学检查，术前诊断尚存在一定困难。近年来，影像学、细胞病理学、分子诊断学和代谢组学等领域的发展，为术前精确诊断甲状腺滤泡肿瘤的良恶性提供了新的方法和依据，具有较高的诊断效能和良好的应用前景。本文旨在综述甲状腺滤泡肿瘤良恶性诊断技术的最新研究进展。

循环肿瘤细胞检测具有非侵入性采样、可动态反映肿瘤基因谱全貌、提供肿瘤患者疾病状态相关的实时信息等优势，在肿瘤临床诊疗中的应用价值受到越来越多关注。在精准医疗的时代背景下，为规范循环肿瘤细胞检测的合理应用，中华医学会检验医学分会分子诊断学组邀请多学科专家针对循环肿瘤细胞检测的临床应用、检测技术及质量管理中的关键问题进行讨论并推出相关共识。

目的:比较快速冰冻切片与石蜡切片用于病理诊断卵巢肿瘤的效果。方法:选取永康市第一人民医院2017年2月至2018年12月手术切除的卵巢肿瘤组织标本80例，均行快速冰冻切片、石蜡切片病理诊断。比较两种检查方式的检查时间、诊断结果。结果:快速冰冻切片检查时间为(34.48±4.16)min，短于石蜡切片病理诊断的(182.63±2.12)min，差异有统计学意义( t＝283.804， P<0.05)；石蜡切片病理诊断良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤分别为45例、21例、14例，快速冰冻切片诊断分别为44例、19例、13例，完全符合率、延迟诊断率、误诊率分别为95.00%(76/80)、1.25%(1/80)、3.75%(3/80)。 结论:与石蜡切片病理诊断比较，卵巢肿瘤快速冰冻切片的检查时间短且完全符合率高，但有误诊情况存在，医生应提高操作技能及切片取材和制作质量。