目的:利用多种检测方法查明一起疑似细菌性食物中毒引起的食源性疾病的病因。方法:2022年8月9日上午9时35分合肥市疾病预防控制中心处理的一起疑似食源性疾病事件，实验室检测结果初步显示为金黄色葡萄球菌（金葡菌）感染。运用实时荧光聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测分离培养鉴定所得的16株金葡菌的肠毒素基因（SEA-SEE）。同时对分离出的16株不同来源的金葡菌菌株运用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术进行分子分型，分析菌株之间的相关性。结果:分离到的16株金葡菌肠毒素（SEs）分布情况是李姓售卖员肛拭子和砧板（内）涂抹样为SEB型，其余14株都同时携带A、C、E型肠毒素基因。PFGE分型结果显示所有菌株分为2个型别，除李姓售卖员肛拭子和砧板（内）涂抹样外其他14株均为同一型别，相似度为100%。李姓售卖株员肛拭子和砧板（内）涂抹样相似度为80.65%，与另一型别相似度为59.26%。这一结果和SEs的检测结果基本一致。结论:该例食源性疾病是由具有肠毒素的2种或3种不同来源的金葡菌混合污染引起的。

目的 了解我国细菌性食物中毒发生规律及流行特点,探讨其空间聚集性,为预防和控制细菌性食物中毒事件提供措施建议.方法 采用描述性流行病学方法对2010-2019年全国细菌性食物中毒事件进行分析比较,采用Arcgis 10.6软件对数据进行空间 自相关分析并绘制相关地图.结果 2010-2019年突发公共卫生事件管理信息系统共报告细菌性食物中毒事件 1110起,中毒49 457例,死亡87例.第三季度是细菌性食物中毒的高发季节,9月是细菌性食物中毒的高发月份.在查明原因的事件中,肉与肉制品污染引起的事件数(19.10％)最多.非伤寒沙门菌、副溶血性弧菌和蜡样芽胞杆菌是引起细菌性食物中毒的主要致病因素,分别占事件总数和中毒总人数的56.04％和61.17％.发生在集体食堂的细菌性食物中毒事件数(39.46％)和中毒人数(34.79％)最多,发生在家庭的细菌性食物中毒事件死亡人数最多(83.91％).广东、四川、云南、广西、山东等地报告的事件数和中毒人数居全国前5位,细菌性食物中毒事件在空间上呈现集聚性分布,热点地区主要分布于云南省大部分地区,广西西部及北部、四川省南部、重庆市、湖北省西部及北部、湖南省西部及南部、广东省中部及北部.结论 我国细菌性食物中毒事件中毒人数、事件起数居于各类食物中毒事件首位,建议相关部门在重点时段,对集体食堂、餐饮服务单位等重点场所加强监管,严格落实各项食品安全标准及要求,对重点人群加强宣传教育.建议细菌性食物中毒热点地区探索其空间聚集性的形成原因及机制,采取相对应措施减少细菌性食物中毒事件的发生.

随着居民生活水平的提高,食品安全问题愈发受到人们关注.文章基于细菌性食物中毒与微生物学检验的理论,对选取的样本进行PCR扩增方法检测并分析结果,指出了微生物学检验在防控细菌性食物中毒方面的应用,并论证了微生物学检验可以对食品安全问题进行更好的控制,希望通过该研究有效提高人们的生活质量.

目的 通过调查1起急性胃肠炎聚集性暴发事件,分析事件发生的危险因素和致病因子,为防止今后类似事件的发生提供参考依据.方法 按照病例定义开展病例搜索,根据餐厅的供应记录进行午餐和晚餐食物消费情况调查,对进食可疑餐次的病例开展回顾性队列研究;采集病例和厨工的肛拭子、餐厅工作人员手拭子、外环境拭子、可疑食品原料等样本进行食物中毒常规致病菌检测和荧光定量PCR核酸检测.结果 首发病例发病时间为9月7日19时45分,末例病例发病时间为9月9日18时,共报告病例54例,罹患率为8.13％ (54/664).发病最高峰为9月8日6-12时(25例),次高峰为9月7日18-24时(10例).回顾性队列研究显示,食用加生鸡蛋黄盖饭(RR为10.17)和刺身类海鲜(艘为2.55～5.44)的发病风险增加.实验室检测结果显示,6份病例肛拭子和2份外环境拭子检出肠炎沙门菌,3份病例肛拭子副溶血性弧菌阳性(荧光PCR).结论 该事件为1起由沙门菌和副溶血性弧菌混合感染引起的食源性疾病暴发疫情,相关部门应加强对以生鸡蛋为原料的食品和刺身类海鲜的卫生监管,防止类似食源性疾病暴发疫情的再次发生.

目的 了解北京市怀柔区2009—2016年公共卫生应急事件流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 将怀柔区2009—2016年报告的公共卫生应急事件按性质、 发生时间、 发生场所及致病原因等分类整理后采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2009—2016年怀柔区共报告公共卫生应急事件145起,其中68.28％发生在4—9月份;传染病事件最多,共77起,占报告总数的53.10％;其次是食源性疾患事件,共29起,占报告总数的20.00％;主要发生场所为学校、 托幼机构和其他集体单位,分别报告54和37起,分别占报告总数的37.24％和25.52％;65.52％的食源性疾患事件致病因素未明,而细菌性食物中毒和有毒植物毒素中毒共10起,占34.48％;水污染事件6起,主要为微生物指标不合格.结论 怀柔区公共卫生应急事件多发生于4—9月份,应重点关注学校、 托幼机构与其他集体单位的传染病事件,同时密切关注食源性疾患事件和水污染事件.

目的 了解沈阳市食物中毒突发公共卫生事件发生发展规律,提高沈阳市食物中毒突发公共卫生事件预防与控制处置水平.方法 对沈阳市2007-2016年报告的全部食物中毒突发公共卫生事件的疫情进行描述性分析.结果 2007-2016年沈阳市食物中毒突发公共卫生事件11起,其中未分级1起,一般7起,较大3起.中毒人数529人,死亡4人,波及或暴露人口数17 179人.食物中毒发生频率最高的是夏秋季节(36.37％),夏季发生中毒人数最多(39.89％).细菌性食物中毒人数最多(85.26％).学校食物中毒发生频率最高(45.46％).死亡病例全部发生在家庭聚餐,死亡原因为误食毒蘑菇、河豚鱼、有机磷.结论 沈阳市夏秋季是食物中毒高发期,以细菌性食物中毒为主,化学性和有毒动植物是中毒死亡原因.学校是发生食物中毒的主要场所.

沙门菌广泛分布于自然环境中,致病性强,是引发食物中毒类突发公共卫生事件的重要致病原之一.近年来,我国由细菌引起的食物中毒占总发病原因的50％以上,其中沙门菌属食物中毒在我国细菌性食物中毒中长期居前两位,每年都有相当数量的肠炎、鼠伤寒、猪霍乱等血清型沙门菌中毒的报道.本文综述了沙门菌致病因子、食品污染状况、中毒原因、检测技术、消毒措施等方面的相关研究进展,探讨了沙门菌食物中毒的预防控制措施和未来研究方向.

目的 总结经验性选择抗菌药物的原则,强调病原学分析对于抗菌药物选择的重要性.方法回顾性分析2例细菌性感染的诊疗过程,分析经验性治疗与病原学培养结果治疗的差异.结果本文例1因阵发性脐周疼痛伴水样便4d就诊,查体右下腹轻压痛,腹部B超检查提示右下腹肠间隙少量积液,右下腹结肠段及回肠段回声减低,初步诊断为结肠炎,予左氧氟沙星抗感染治疗,入院第3天便培养结果显示产气荚膜梭菌,修正诊断为A型产气荚膜梭菌感染引起的食物中毒,立即停用左氧氟沙星,继续补液、补钾,2 d后患者腹痛、腹泻好转,住院5d出院.例2因发热伴周身酸痛及尿频、尿急2d入院,查尿白细胞(中性粒细胞酯酶)500/μl,亚硝酸盐阳性,白细胞(镜检)满视野;尿培养阴性,初步诊断泌尿系感染,经验性给予头孢曲松静脉滴注,3 d后患者仍有发热.血培养示单核细胞增生李斯特菌生长,遂调整抗生素为亚胺培南-西司他丁钠静脉滴注,治疗3 d后患者体温正常,尿亚硝酸盐及白细胞(镜检)正常,出院后口服阿莫西林7 d,症状完全消失.结论本文2例虽在经验性诊断和抗菌药物选择上都有合理依据,但抗菌药物选择却不正确,提示临床抗感染经验性治疗需采取"9C+C"原则,以保证治疗合理性和正确性.

目的 分析近6年来贵州省食源性疾病暴发事件的发病趋势和流行病学特征,为制定有针对性的防控措施提供科学依据.方法 对2011-2016年贵州省上报在食源性疾病暴发监测系统中所有食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析.结果 2011-2016年全省共收到食源性疾病暴发事件报告486起,发病4 173人,死亡110人,罹患率为18.40％,病死率为2.64％.6-9月是发病高峰;农村家庭的报告事件数、发病人数和死亡人数最多;主要致病因素为有毒植物和细菌,以野生毒蕈最多;主要引发事件原因为误食误用.结论 夏秋季有毒植物中毒和细菌性食物中毒是我省食源性疾病暴发事件的防控重点,尤其应在高发季节和高发地区做好提前预警.针对重点人群进行相关食品安全防控知识的宣教,以减少此类食源性疾病暴发事件的发生,有效地降低发病和死亡,保证食品安全.

目的 了解2018年第一季度我国食物中毒事件的发生情况,探讨食物中毒事件的发生规律及特点.方法 对2018年第一季度通过突发公共卫生事件管理信息系统报告的食物中毒事件的流行病学特征进行描述性分析.结果 2018年第一季度,全国16个省份共报告食物中毒事件38起,中毒1 035例,死亡19例.农村地区报告事件数占事件总数的78.95％.云南、广西和四川省(自治区)报告事件数居全国前3位.植物性食物中毒事件数、中毒人数和死亡人数分别占事件总数、中毒总人数和死亡总人数的44.74％、22.32％和52.63％;细菌性食物中毒事件数、中毒人数和死亡人数分别占事件总数、中毒总人数和死亡总人数的28.95％、56.33％和0.集体食堂发生的食物中毒事件数和中毒人数分别占事件总数和中毒总人数的31.58％和36.62％;饮食服务单位发生的食物中毒事件数和中毒人数占事件总数和中毒总人数的15.79％和39.90％.结论 加强对集体食堂和饮食服务单位的监管,提高公众对有毒植物的识别能力和在农药使用中的防护意识,是预防和控制第一季度食物中毒事件的主要措施.