目的 了解我国老年人群食源性疾病流行病学特征,为老年人食源性疾病预防和控制提供科学依据.方法 通过我国"食源性疾病病例监测系统",收集2018-2022年65岁以上老年人群主动监测病例信息,采集粪便标本,开展沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌和诺如病毒的检测,进行流行病学特征分析.结果 老年人群急性胃肠炎病例粪便标本总体检出率为9.15％(7 218/78 904,95％CI:8.95％,9.35％),以沙门菌最高(3 860/78 699,4.90％,95％CI:4.75％,5.06％),其次为诺如病毒(1 517/73 173,2.07％,95％CI:1.97％,2.18％)、致泻大肠埃希菌(1.39％,1 015/72 763,95％CI:1.31％,1.48％)、副溶血性弧菌(1.00％,782/78 386,95％CI:0.93％,1.07％)和志贺菌(0.19％,147/78 611,95％CI:0.16％,0.22％).老年人群男性沙门菌检出率高于女性,而女性副溶血性弧菌检出率高于男性,且年龄越大,检出率越低.老年人群各监测病原检出率具有明显季节性,沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌检出率在7、8月达到高峰,诺如病毒则在2、3月达到高峰,各地区监测病原检出率有所不同,差异具有统计学意义(x2=546.85,P＜0.001).可疑暴露食品类别主要为肉与肉制品、粮食类及其制品和蔬菜类及其制品等大宗食品,家庭是最主要的进食场所.结论 我国2018-2022年间老年人群急性胃肠炎病例以沙门菌检出率最高,不同性别、年龄和地区监测病原流行病学特征有所不同,应根据对应特征分布制定针对性措施预防老年人食源性疾病发生.

目的 分析2017年中国大陆食源性疾病暴发监测系统中食源性疾病暴发事件的流行病学特征.方法 对食源性疾病暴发监测系统收集的2017年食源性疾病暴发数据进行回顾性描述分析.结果 2017年31个省(区、市)和新疆生产建设兵团共上报食源性疾病暴发事件5 142起,累计发病34 981人,死亡158人;60.40％(3 106/5 142)的事件查明致病因子,毒蘑菇引起的事件数和死亡人数最多,分别占45.40％(1 410/3 106)和68.24％(101/148),微生物性因素引起的发病人数最多,占51.29％(11 597/22 609);发生在餐饮服务场所的事件数最多,占54.24％(2 789/5 142),发生在家庭的暴发事件造成了 92.41％(146/158)的死亡病例.结论 餐饮服务场所是副溶血性弧菌和沙门菌等细菌性食源性疾病的主要发生场所.家庭报告的食源性疾病暴发死亡病例最多,主要原因是采食毒蘑菇.

目的 对2023年淮安市一起食物中毒事件分离的副溶血性弧菌进行全基因组测序和耐药性分析,为副溶血性弧菌引起的食源性疾病的防控和临床治疗提供参考.方法 采用Illumina测序平台进行全基因组测序,通过全基因组单核苷酸多态性(wg-SNP)和多位点序列分型(MLST)分析进行溯源,在线数据库鉴定菌株携带的毒力和耐药基因,采用微量肉汤稀释法进行药敏实验.结果 共分离到12株副溶血性弧菌,3株来自病例、9株来自留样食品.其中2株食物分离株与3株病例分离株wg-SNP差异数为0～2bp,都属于ST3型,判断为同一克隆;其余7株食物分离株与病例分离株wg-SNP差异数为11 341～37 173 bp,判定为不同克隆.从病例和食品中分离的ST3型副溶血性弧菌都携带外毒素基因tdh和tlh,其余菌株仅携带tlh.本事件分离的副溶血性弧菌都携带blaCARB型耐药基因,且对头孢唑啉耐药率较高.结论 通过全基因组测序分析,本起事件由携带tdh毒力基因的ST3型副溶血性弧菌污染食品引发,显示全基因组测序技术在中毒事件快速溯源中有较好的应用前景.该菌株对头孢唑啉耐药,可为临床治疗抗生素选用提供依据.

目的:观察头孢他啶治疗副溶血性弧菌感染性腹泻的临床效果。方法:选取2013年4月至2019年12月北京市昌平区中医医院肠道门诊收治的副溶血性弧菌感染性腹泻患者163例为研究对象，均给予头孢他啶4.0～6.0 g/d，分2次静脉滴注，治疗3～5 d。用药前及用药后分别行血液及粪便常规检查，用于判断疗效。结果:163例患者中，显效94例（57.7%），有效68例（41.7%），无效1例（0.6%），总有效率为99.4%。未见明显不良反应。结论:头孢他啶可有效的治疗副溶血性弧菌感染性腹泻，疗效显著。

目的:了解北京市昌平区成年人急性感染性腹泻的病原菌谱及流行特征。方法:收集2014－2017年北京市昌平区中医医院肠道门诊腹泻患者检测粪便标本，进行肠道常见致病菌和病毒核酸检测。结果:1 520例腹泻病例中，共检出阳性样本483份，检测阳性率为31.8%；其中细菌样本360份，阳性率23.7%，病毒样本123例，阳性率8.1%。细菌性病原体中，副溶血弧菌最高(22.2%)、其次致泻性大肠埃希菌(21.9%)和沙门菌(19.7%)；病毒性病原体中，诺如病毒(15.7%)和轮状病毒(9.7%)检测阳性率较高；各年龄组中以21～30岁患者病原体检出率最高(30.8%)；疾病主要流行于夏春季；大肠埃希菌以肠致病性大肠埃希菌(EPEC)最高(67.0%)；沙门菌以肠炎沙门菌(44.2%)为多；志贺菌以宋氏志贺菌(86.5%)为多。结论:2014－2017年北京市昌平区感染性腹泻致病菌以副溶血弧菌及致泻性大肠埃希菌为主，沙门菌感染也是腹泻常见病原菌；病毒以诺如病毒感染为主；应加强感染性腹泻致病菌常规监测，在流行季节做好重点人群健康宣教工作，以指导感染性腹泻的防控工作。

目的:了解2013—2021年深圳市急性腹泻人群副溶血性弧菌的感染状况及基因组流行病学特征。方法:对深圳市感染性腹泻监测系统主动监测的急性腹泻病例进行流行病学数据收集和统计，对分离到的副溶血性弧菌菌株进行全基因组测序，划分克隆群并分析血清型，毒力基因及多位点序列型别，采用单核苷酸多态性变异位点差异分析2019—2021年腹泻监测人群的暴发簇。结果:2013—2021年深圳市15家哨点医院共监测急性腹泻病例48 623例，分离到副溶血性弧菌1 135株，阳性分离率为2.3%。全基因组测序共获得852株菌的基因组数据，序列分析获得29种血清型、21种已知ST型和5种新ST型， tdh+trh-菌株占比达93.2%；种群结构包含8个全基因组克隆群（CG），以CG3占绝对优势，其次为CG189。CG3以O3：K6血清型和ST3序列型为主；CG189以O4：KUT、O4：K8血清型和ST189a、ST189序列型为主。2019—2021年共发现13个基因簇，包含154个病例，以及发现30个暴发簇，其中29个暴发簇均由CG3菌株引起。 结论:副溶血性弧菌是深圳市急性感染性腹泻的主要病原菌，CG3和CG189长期流行并占主导地位，存在被忽略的散在暴发及持续的共同污染来源；针对流行克隆群进行溯源和采取精准防控措施，有望大幅减轻副溶血性弧菌感染引起的腹泻疾病负担。

目的 了解成都市某区食源性疾病流行现状,掌握其发病特点和规律,为预防控制食源性疾病和保障食品安全提供依据.方法 综合分析2016年1月-2023年8月成都市某区2家哨点医院食源性疾病病原学监测情况与食源性疾病暴发事件应急处置相关资料,了解成都市某区食源性疾病流行情况与趋势.结果 2016年1月-2023年8月,共采集样本4 208份,其中男性样本1 894份,女性样本2 314份.检出阳性样本109份,其中沙门氏菌阳性样本103份,志贺氏菌阳性样本2份,副溶血性弧菌阳性样本4份.不同月份样本沙门氏菌阳性检出率的差异有统计学意义(x2=52.01,P＜0.001),5-8月样本沙门氏菌阳性检出较多且集中,12月及1-3月样本检出较少.不同月份样本副溶血性弧菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希菌阳性检出率的差异均无统计学意义(P＞0.05).不同年龄段人群样本沙门氏菌阳性检出率差异有统计学意义(x2=22.42,P=0.003),70岁及以上年龄段人群样本阳性检出率最高,为6.59％,20～29岁年龄段人群样本阳性检出率最低,为1.04％.不同年龄段人群样本副溶血性弧菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希菌阳性检出率的差异均无统计学意义(P＞0.05).该区共接报、处置疑似食源性疾病暴发事件97起,确认22起,其中13起因食用了被沙门氏菌污染的皮蛋导致.结论 沙门氏菌是成都市某区食源性疾病主要病原体,皮蛋是重要风险食品.提醒相关部门应做好夏季风险食品监管,开展风险评估,并加大食品安全宣传力度,保障居民身体健康.

目的 了解广州地区副溶血性弧菌的血清型、毒力基因和分子特征,为副溶血性弧菌疾病的防控提供科学依据.方法 对2020-2022年收集到的副溶血性弧菌菌株进行血清分型、毒力基因检测和脉冲场凝胶电泳(PFGE),并使用国家致病菌识别网的比对功能进行同源性分析.结果 收集到132株副溶血性弧菌,其中50.8％(67/132)的菌株血清型为O10∶K4,其次为O3∶K6(34.8％,46/132);毒力基因结果显示所有的菌株tlh基因阳性(100.0％,132/132),有130株tdh基因阳性(98.5％,130/132),2株trh基因阳性(1.5％,2/132);PFGE聚类分析发现菌株可分为31个PFGE型别,菌株间相似值为23.54％～100.00％,有6个集中聚类.结论 广州地区副溶血性弧菌引起的食源性疾病以O10∶K4和O3∶K6血清型为主,大多数菌株携带tdh基因,PFGE图谱提示基因多样性.

[目的]分析浙江省海宁市食源性疾病主动监测病原体的流行特征,为食源性疾病及暴发事件的预防及调查提供依据.[方法]收集2014-2023年海宁市哨点医院报告食源性疾病患者信息,并采集其粪便或肛拭子进行相关病原体检测.采用χ2检验比较不同组别的病原体检出率差异,采用多因素logistic回归分析病原体检出的危险因素.[结果]2014-2023年间共检测样本5 814份,阳性检出率15.36%,其中诺如病毒检出率4.95%,致泻性大肠埃希菌检出率4.49%,沙门菌检出率3.59%,副溶血性弧菌检出率2.22%,志贺菌检出率0.11%.阳性检出率呈现出以诺如病毒为主的3-4月份小高峰和以细菌为主的7-9月大高峰的季节特征;病原体检出率最高的3种人群为工人、脑力劳动者和其他人群.多因素logistic回归显示,年龄、季节和就诊前服用抗生素是病原体检出的显著影响因素(P<0.05).就诊前服用抗生素组总病原体检出风险较未服用者降低(OR=0.29,95%CI:0.15～0.49);诺如病毒在学龄前年龄组(OR=0.19,95%CI:0.04～1.00)、夏秋季(OR值范围为0.23～0.41)及服用抗生素组(OR=0.42,95%CI:0.15～0.92)检出风险降低,在青年组检出风险增加(OR=1.40,95%CI:1.05～1.88);致泻性大肠埃希菌在夏季(OR=1.82,95%CI:1.30～2.60)检出风险升高;沙门菌检出风险在老龄组和夏季增加(OR值范围为1.44～2.21),在青年组、冬季和服用抗生素组降低(OR值范围为0.22～0.65);副溶血性弧菌检出风险在夏秋季增加(OR值范围1.80～1.90),在中小学生组和冬季降低(OR值范围为0.10～0.32).[结论]海宁市食源性疾病流行病原体检出处于较高水平,年龄、季节和就诊前服用抗生素是病原体检出的独立影响因素.提示在进行食源性暴发事件现场调查时可依据发生时间、病例年龄分布等特征提出针对性的致病因子假设.

目的 了解南通市感染性腹泻病原体的分布特征,为制定感染性腹泻疾病防控措施提供有效的科学依据.方法 在感染性腹泻监测哨点医院采集感染性腹泻患者的粪便标本进行11种病原体检测.参照国家致病菌识别网实验室监测技术手册(2022试用版),对采集的粪便样品进行6种肠道致病菌(沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、弯曲菌)培养、分离和鉴定.运用逆转录实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测5种致泻病毒(轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、肠道腺病毒及星状病毒)核酸.结果 666例感染性腹泻患者的病例标本中,共检出致病病原体223份,总阳性率为33.48％.共检出肠道致病菌43株,其中沙门菌25株,致泻大肠埃希菌18株,检出率分别为3.75％、2.70％,志贺菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌和空肠弯曲菌未检出.致泻病毒株180株,其中以诺如病毒感染病例最多为68株;其次为肠道腺病毒42株、轮状病毒31株、星状病毒23株、札如病毒16株,检出率分别为10.21％、6.31％、4.65％、3.45％、2.40％.混合感染19例,检出率为2.85％.沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌为主,诺如病毒以G2型为主.第2季度总检出率最高,细菌与病毒阳性病例分别为17例(11.41％)和48例(32.21％).不同季度诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒、细菌、病毒及总检出率差异均有统计学意义(x2=18.250、12.848、11.141、10.435、15.826、20.035,P均＜0.05).结论 南通市致泻病原体复杂多样,好发于第2季度,存在发生流行的潜在风险,应加强群众对卫生防病的认知,加大托幼机构、学校、单位等聚集性的饮食和环境卫生的监督力度,进一步完善感染性腹泻监测和预警体系,加强防控.