目的:探讨并比较经尿道半导体激光汽化术与经尿道电凝术治疗出血性放射性膀胱炎的疗效。方法:选取2014年7月至2019年9月在本院诊断为出血性放射性膀胱炎患者42例，随机分为两组，每组21例，分别行经尿道半导体激光汽化术和经尿道电凝术治疗。记录两组患者的平均手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生情况和总有效率，并进行统计学分析。结果:半导体激光组的平均手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间以及住院时间均显著低于电凝组( P<0.05)，两组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。电凝组治疗有效率为52.4%(11/21)，半导体激光组治疗有效率为85.7%(18/21)，半导体激光组的治疗有效率显著高于电凝组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:经尿道半导体激光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎安全有效，值得临床推广应用。

目的:观察经尿道膀胱电凝术联合高压氧治疗出血性放射性膀胱炎的疗效。方法:选取山西省长治医学院附属和济医院2014年6月至2020年4月收治的76例出血性放射性膀胱炎患者作为研究对象，随机分为对照组和联合组，每组38例。对照组患者行经尿道膀胱出血点电凝术治疗，联合组患者在对照组基础上联合高压氧辅助治疗。比较2组患者临床疗效，评估尿流动力学指标，采用尿道综合征症状评分量表(USS)、膀胱过度活动症评分量表(OABSS)、膀胱炎症评分量表(ICSI)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评估症状改善情况。结果:联合组患者临床疗效总有效率(94.74%，36/38)显著高于对照组(81.58%，31/38)，差异有统计学意义( P<0.05)。2组患者膀胱容量及排尿量较治疗前显著上升，最大排尿压明显下降，差异均有统计学意义( P<0.05)；且联合组膀胱容量、排尿量和最大排尿压均优于对照组，其中排尿量较对照组差异有统计学意义( P<0.05)。2组患者USS评分下降，排尿、尿急和尿失禁次数减少，差异均有统计学意义( P<0.05)；且联合组USS、排尿次数、尿急和尿失禁评分均优于对照组，其中USS、排尿次数及尿急评分与对照组相比差异均有统计学意义( P<0.05)。2组患者ICSI和VAS评分均较治疗前下降，且联合组显著低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:高压氧联合经尿道膀胱电凝术治疗出血性放射性膀胱炎疗效显著，能有效改善患者尿流动力学，降低USS、OABSS、ICSI及VAS评分，促进预后。

目的:探讨男性性生活后严重血尿的发病机制和治疗方法。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月收治的10例男性性生活后严重血尿患者的病例资料，其中北京大学人民医院4例，中山大学附属东华医院3例，天津医科大学第二医院2例，天津市津南医院1例。患者平均年龄(33.5±7.6)岁。10例均于性生活后1 h内发生严重血尿，伴有血块。入院24 h血常规检查血红蛋白平均(95.8±8.9)g/L。10例在蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉下行经尿道膀胱镜下电切术和/或电凝术，术中证实均为后尿道病变出血，病变位于精阜远端4例，前列腺部5例，精阜近端1例。3例为后尿道前列腺部曲张静脉出血，予电凝止血。7例切除病变组织送病理检查。术后留置F16尿管。结果:本组10例手术均顺利完成。7例病理检查结果分别为后尿道血管瘤破裂6例，后尿道息肉1例。术后1周均顺利拔除尿管。术后禁欲1个月。恢复性生活后未见血尿复发，无排尿困难和尿失禁等并发症。结论:男性性生活后严重血尿，多为后尿道病变血管破裂出血所致，首选经尿道膀胱镜下电切术和/或电凝术治疗，效果可靠，预后良好。

为了探索后尿道血管瘤的临床特点及其手术治疗后长期随访结果,收集8例后尿道血管瘤患者,记录患者的年龄、病程、症状、手术方式、病理结果和术后长期随访疗效及并发症.结果显示,8例患者平均年龄(39.5±10.2)岁,平均病程(43.6±37.2)个月.后尿道血管瘤的临床特征表现如下:反复的大量的血精,血液与精液无明显混合,射精后排尿或者第二天晨起会排出血凝块或者性兴奋后尿道口流血,抗感染治疗无效.尿道膀胱镜检查发现在精阜头远端和尿道外括约肌之间有一孤立性的血管瘤.所有患者均采用经尿道电切术+电凝术,术后平均随访(28.4±11.8)个月,临床症状消失,无复发,无尿失禁、尿道狭窄、尿道出血、射精疼痛等并发症.因此,后尿道血管瘤可导致反复顽固性的血精或者性兴奋后尿道出血,在长期随访过程中,经尿道电切及电凝术是安全有效的治疗手段.

目的:探讨经尿道等离子"分叶式"剜除联合电切治疗前列腺增生的效果.方法:采用奥林巴斯等离子电切设备,对50例前列腺增生患者进行"分叶式"剜除联合电切手术治疗.结果:所有患者均为初次手术,术中无膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生.术后患者IPSS、残余尿量和Qmax明显改善,随访3～12个月,无永久性尿失禁及症状复发病例.结论:经尿道等离子"分叶式"剜除联合电切术治疗前列腺增生,适用于前列腺增生整体剜除技术的初学阶段,具有安全 、有效及容易操作等优点.